优化防疫二十条措施

对最新出台的防疫二十条措施进行整理，希望有助于防疫一线工作者学习理解和转化运用

进一步优化防控工作的二十条措施

• 1. 对密切接触者
  • 从“7天集中隔离+3天居家健康监测”调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”
    • 期间赋码管理、不得外出。
  • 集中隔离医学观察的第1、2、3、5天各开展1次核酸检测
  • 居家隔离医学观察第1、3天各开展1次核酸检测
• 2. 及时准确判定密切接触者，不再判定密接的密接
• 3. 高风险区外溢人员
  • “7天集中隔离”调整为“7天居家隔离”
    • 期间赋码管理、不得外出。
  • 在居家隔离第1、3、5、7天各开展1次核酸检测。
• 4. 风险区
  • 分类减少
    • 由“高、中、低”三类调整为“高、低”两类，最大限度减少管控人员。
  • 高风险区标准
    • 感染者居住地
    • 活动频繁且疫情传播风险较高的工作地和活动地
    • 以单元、楼栋为单位划定，不得随意扩大
    • 高风险区所在县（市、区、旗）的其他地区划定为低风险区
  • 解封条件
    • 高风险区连续5天未发现新增感染者，降为低风险区。
    • 符合解封条件的高风险区要及时解封。
• 5. 闭环作业高风险岗位人员
  • 对结束闭环作业由“7天集中隔离或7天居家隔离”调整为“5天居家健康监测”
    • 期间赋码管理，非必要不外出。
    • 确需外出的不前往人员密集公共场所、不乘坐公共交通工具。
  • 第1、3、5天各开展1次核酸检测
• 6. 没有疫情地区
  • 严格按照第九版防控方案确定的范围对风险岗位、重点人员开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围。
    • 1. 医疗机构就诊人员监测
      • 对所有发热患者
      • 其他无发热的可疑患者、不明原因肺炎和住院患者中严重急性呼吸道感染病例
      • 所有新入院患者及其陪护人员开展新冠病毒核酸检测
        • 不具备核酸检测能力可做抗原测试
    • 2. 风险职业人群监测
      • 每天开展一 次核酸检测
        • 与入境人员、物品、环境直接接触的人员
          • （如跨境交通工具司乘、保洁、维修等人员，口岸进口物品搬运人员，海关、移民管理部门直接接触入境人员和物品的一线人员等）
        • 集中隔离场所工作人员
        • 定点医疗机构和普通医疗机构发热门诊医务人员等
      • 每周开展两次核酸检测
        • 从业环境人员密集、接触人员频繁、流动性强的从业人员
          • （如快递、外卖、酒店服务、装修装卸服务、交通运输服务、商场超市和农集贸市场工作人员等）
        • 口岸管理服务人员
        • 普通医疗机构除发热门诊外的其他科室工作人员等
        • 根据疫情扩散风险增加核酸检测频次
    • 3. 重点机构和场所人员监测
      • 学校和托幼机构、 养老机构、儿童福利领域服务机构、精神专科医院、培训机构等重点机构人员
      • 监管场所、生产车间、建筑工地等人员密集场所
      • 辖区内出现1例及以上本土感染者后，及时组织一次全员核酸检测
      • 后续可根据检测结果及疫情扩散风险按照每天至少20% 的抽样比例或按照辖区检测要求开展核酸检测。
    • 4. 社区管理人群监测
      • 纳入社区管理的新冠肺炎出院（舱）感染者及其同住人员
        • 在出院（舱）后第 3、7 天各开展一次核酸检测
      • 解除集中隔离医学观察的入境人员和密切接触者等风险人员、区域协查人员、涉疫场所暴露人员、解除闭环管理的高风险岗位从业人员等
        • 按照防控要求开展核酸检测和健康监测
    • 5. 集中隔离场所和医疗机构监测
      • 对启用的集中隔离场所定期开展环境核酸检测。
      • 在集中隔离医学观察人员解除集中隔离前采集隔离房间内物品、环境（包括手机表面、行李物品、枕头表面、卫生间门把手等）标本进行核酸检测。
      • 对普通医疗机构的发热门诊定期开展环境核酸检测。
    • 6. 药品监测
      • 出现本土疫情后，辖区药店应对购买退热、止咳、抗病毒、抗生素、感冒等药物的人员
        • 进行实名登记并将信息推送辖区街道（社区）管理
        • 及时督促用药者开展核酸检测，必要时可先开展一次抗原检测
  • 一般不按行政区域开展全员核酸检测，只在感染来源和传播链条不清、社区传播时间较长等疫情底数不清时开展。
  • 制定规范核酸检测的具体实施办法，重申和细化有关要求，纠正“一天两检”“一天三检”等不科学做法。
• 7. 入境航班熔断机制取消
  • 登机前48小时内2次核酸检测阴性证明调整为登机前48小时内1次核酸检测阴性证明。
• 8. 入境“闭环泡泡”管理
  • 对于入境重要商务人员、体育团组等，“点对点”转运至免隔离闭环管理区（“闭环泡泡”）
    • 开展商务、训练、比赛等活动
    • 期间赋码管理，不可离开管理区
  • 中方人员进入管理区前需完成新冠病毒疫苗加强免疫接种，完成工作后根据风险大小采取相应的隔离管理或健康监测措施。
• 9. 入境已阳人员管理
  • 入境人员阳性判定标准为核酸检测Ct值<35
  • 对解除集中隔离时核酸检测Ct值35—40的人员进行风险评估
    • 如为既往感染，居家隔离期间“三天两检”、赋码管理、不得外出。
• 10. 入境一般人员管理
  • 将“7天集中隔离+3天居家健康监测”调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”
    • 期间赋码管理、不得外出。
    • 入境人员在第一入境点完成隔离后，目的地不得重复隔离
  • 集中隔离医学观察的第1、2、3、5天各开展1次核酸检测
  • 居家隔离医学观察第1、3天各开展1次核酸检测
• 11. 加强医疗资源建设
  • 制定分级分类诊疗方案、不同临床严重程度感染者入院标准、各类医疗机构发生疫情和医务人员感染处置方案，做好医务人员全员培训。
  • 做好住院床位和重症床位准备，增加救治资源。
• 12. 有序推进新冠病毒疫苗接种
  • 制定加快推进疫苗接种的方案，加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率
    • 特别是老年人群加强免疫接种覆盖率。
  • 加快开展具有广谱保护作用的单价或多价疫苗研发，依法依规推进审批。
• 13. 加快新冠肺炎治疗相关药物储备
  • 做好供应储备，满足患者用药需求，尤其是重症高风险和老年患者治疗需求。
  • 重视发挥中医药的独特优势，做好有效中医药方药的储备。
  • 加强急救药品和医疗设备的储备。
• 14. 强化重点机构、重点人群保护
  • 摸清老年人、有基础性疾病患者、孕产妇、血液透析患者等群体底数，制定健康安全保障方案。
  • 优化对养老院、精神专科医院、福利院等脆弱人群集中场所的管理。
• 15. 落实“四早”要求，减少疫情规模和处置时间
  • 各地要进一步健全疫情多渠道监测预警和多点触发机制
  • 面向跨省流动人员开展“落地检”
  • 发现感染者依法及时报告，第一时间做好流调和风险人员管控
  • 严格做到早发现、早报告、早隔离、早治疗
  • 避免战线扩大、时间延长，决不能等待观望、各行其是。
• 16. 加大“一刀切”、层层加码问题整治力度
  • 地方党委和政府要落实属地责任，严格执行国家统一的防控政策
    • 严禁随意封校停课、停工停产、未经批准阻断交通、随意采取“静默”管理、随意封控、长时间不解封、随意停诊等各类层层加码行为
    • 加大通报、公开曝光力度，对造成严重后果的依法依规严肃追责。
  • 发挥各级整治层层加码问题工作专班作用，高效做好举报线索收集转办，督促地方及时整改到位。
  • 卫生健康委、疾控局、教育部、交通运输部等各行业主管部门加强对行业系统的督促指导，加大典型案例曝光力度，切实起到震慑作用。
• 17. 加强封控隔离人员服务保障
  • 建专班做预案
    • 各地要建立生活物资保障工作专班，及时制定完善生活必需品市场供应、封闭小区配送、区域联保联供等预案，做好重要民生商品储备。
  • 列清单保需求
    • 全面摸排社区常住人口基础信息，掌握空巢独居老年人、困境儿童、孕产妇、基础病患者等重点人员情况，建立重点人员清单、疫情期间需求清单。
  • 划网格保民生
    • 优化封闭区域终端配送，明确生活物资供应专门力量，在小区内划出固定接收点，打通配送“最后一米”。
  • 保医疗护心情
    • 指导社区与医疗机构、药房等建立直通热线，小区配备专车，做好服务衔接，严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，不得以任何理由推诿拒诊，保障居民治疗、用药等需求。
    • 做好封控隔离人员心理疏导，加大对老弱病残等特殊群体的关心帮助力度，解决好人民群众实际困难。
• 18. 优化校园疫情防控措施
  • 完善校地协同机制，联防联控加强校园疫情应急处置保障，优先安排校园转运隔离、核酸检测、流调溯源、环境消毒、生活物资保障等工作，提升学校疫情应急处置能力，支持学校以快制快处置疫情。
  • 各地各校要严格执行国家和教育部门防控措施，坚决落实科学精准防控要求，不得加码管控。
  • 教育部和各省级、地市级教育部门牵头成立工作专班
    • 逐一排查校园随意封控、封控时间过长、长时间不开展线下教学、生活保障跟不上、师生员工家属管控要求不一致等突出问题并督促整改
    • 整治防控不力和过度防疫问题
  • 各级教育部门设立投诉平台和热线电话，及时受理、转办和回应，建立“接诉即办”机制，健全问题快速反应和解决反馈机制，及时推动解决师生急难愁盼问题。
• 19. 落实企业和工业园区防控措施
  • 各地联防联控机制要成立专班，摸清辖区包括民营企业在内的企业和工业园区底数
    • “一企一策”“一园一策”制定疫情防控处置预案
  • 落实企业和工业园区疫情防控主体责任，建立从企业、园区管理层到车间班组、一线职工的疫情防控全员责任体系，细化全环节、全流程疫情防控台账。
  • 严格返岗人员涉疫风险核查，确认健康后方可返岗。
  • 加强对关键岗位、关键工序员工的生活、防疫和轮岗备岗保障，完善第三方外包人员管理办法，严格社会面人员出入管理。
  • 发生疫情期间，要全力保障物流通畅，不得擅自要求事关产业链全局和涉及民生保供的重点企业停工停产，落实好“白名单”制度。
• 20. 分类有序做好滞留人员疏解
  • 发生疫情的地方要及时精准划定风险区域，对不在高风险区的外地人员，评估风险后允许其离开，避免发生滞留，返程途中做好防护
  • 发生较多人员滞留的地方，要专门制定疏解方案，出发地与目的地加强信息沟通和协作配合，在有效防止疫情外溢的前提下稳妥安排，交通运输、民航、国铁等单位要积极给予交通运力保障。
  • 目的地要增强大局意识，不得拒绝接受滞留人员返回，并按照要求落实好返回人员防控措施，既要避免疫情外溢，也不得加码管控。