上消化道出血

上消化道出血设置十二指肠韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠合一等病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变出现。

上消化道出血

• 概念
  • 指十二指肠悬韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。
• 病因
  • 上胃肠道疾病
    • 食管疾病和损伤
    • 胃、十二指肠疾病和损伤
  • 门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂或门静脉高压性胃病
  • 上胃肠道邻近器官或组织的疾病
    • 胆道出血
    • 胰腺疾病
    • 其他
  • 全身性疾病
    • 血液病
    • 尿毒症
    • 血管性疾病
    • 风湿性疾病
    • 应激相关胃黏膜损伤
    • 急性感染性疾病
• 临床表现
  • 呕血与黑便
  • 失血性周围循环衰竭
  • 贫血及血象变化
  • 氮质血症
  • 发热
• 实验室及其他检查
  • 实验室检查
  • 内镜检查
  • X线胃肠钡餐造影
  • 其他检查
• 诊断要点
  • 建立上消化道出血的诊断
  • 出血病因的诊断
• 治疗要点
  • 补充血容量
  • 止血
    • 非曲张静脉上消化道大出血的止血措施
      • 抑制胃酸分泌药
      • 内镜直视下止血
      • 介入治疗
      • 手术治疗
    • 食管胃底静脉曲张破裂出血
      • 药物止血
      • 三（四）腔双囊管压迫止血
      • 内镜直视下止血
      • 手术治疗
• 常用护理诊断、措施
  • 上消化道出血的护理
    • 潜在并发症：血容量不足
    • 活动耐力下降
  • 食管胃底静脉曲张破裂出血的护理
    • 潜在并发症：血容量不足
    • 有受伤的危险：创伤、窒息、误吸
• 其他护理诊断
  • 恐惧
  • 知识缺乏：缺乏有关引起上消化道出血的疾病及其防治的知识
• 健康指导
  • 疾病预防指导
  • 疾病知识指导
  • 病情监测指导
• 预后