小肠内的消化

这是一篇关于小肠内的消化、肝细胞持续分泌胆汁。在非消化期，肝脏分泌的胆汁主要贮存于胆囊内。胆汁是一种有色、味苦、较稠的液体。呈金黄色，透明清亮，呈弱碱性。

小肠内消化

• 胰液
  • 成分
    • 无机物：水、碳酸氢盐
    • 有机物：胰淀粉酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶等
  • 调节
    • 迷走神经兴奋：酶含量丰富，水和碳酸氢盐含量少
    • 体液调节：酶含量少，水和碳酸氢盐含量多
• 胆汁
  • 成分
    • 胆盐、卵磷脂、胆固醇、胆色素、无机物
  • 调节
    • 迷走神经直接作用于肝细胞与胆素，增加胆汁分泌和胆囊收缩
    • 体液调节：促胃液素、促胰液素、缩胆囊素、胆盐
  • 作用
    • 胆盐、卵磷脂、胆固醇作乳化剂，促进脂肪消化
    • 中和胃酸
    • 胆盐在回肠中经肠-肝循环返回肝脏
• 小肠液
  • 肠激酶
    • 激活胰蛋白酶
  • 小肠的运动
    • 紧张性收缩
    • 分节运动
    • 蠕动
  • 调节
    • 内在神经丛感受机械性刺激
    • 促胃液素、促胰液素、缩胆囊素
• 胆汁的分泌和排出
  • 胆汁
    • 肝细胞持续分泌胆汁。在非消化期，肝脏分泌的胆汁主要贮存于胆囊内。
    • 胆汁是一种有色、味苦、较稠的液体。呈金黄色，透明清亮，呈弱碱性
  • 胆汁的作用
    • 1.促进脂肪的消化：胆汁中的胆盐、卵磷脂和胆固醇等都可做乳化剂。
    • 2.促进脂肪和脂溶性维生素的吸收
    • 3.中和胃酸及促进胆汁自身分泌
  • 胆盐的肠-肝循环：进入小肠的胆盐绝大部分由回肠黏膜吸收入血，通过门静脉回到肝脏在形成胆汁的过程。
  • 胆汁分泌和排出的调节
    • 神经调节
      • 迷走神经-乙酰胆碱-肝细胞和胆囊
      • 迷走神经-乙酰胆碱-促胃液素
    • 体液调节
      • 促胃液素、促胰液素、缩胆囊素、胆盐
  • 胆囊的作用
    • 储存和浓缩胆汁
    • 调节胆管内压和排出胆汁
• 小肠的运动
  • 小肠的运动形式
    • 紧张性收缩
    • 分节运动
      • 分节运动是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张交替进行的运动
      • 意义
        • 1.使食靡于消化液充分混合，有利于化学性消化
        • 2.增加食靡与小肠黏膜的接触，促进血液和淋巴回流，有助于吸收
        • 3.存在由上而下的频率梯度，对食靡有一定的辅助作用，但推动作用小
    • 蠕动
      • 蠕动冲：一种传播很快的（2~25cm/s）很远的运动
  • 小肠运动的调节
    • 促进：促胃液素、P物质、副交感神经、脑啡肽等
    • 抑制：促胰液素、生长抑素、肾上腺素
  • 回盲括约肌的功能
    • 防止小肠内容物过快排入大肠，有利于小肠的完全消化和吸收
    • 阻止大肠内食物残渣的倒流
• 吸收
  • 吸收的部位和途径
    • 部位
      • 口腔：部分药物
      • 胃：酒精和少量的水
      • 大肠：水和无机盐
      • 小肠：最主要的吸收部位，吸收种类最多、能力最强
    • 小肠吸收的有利条件
      • 1.吸收面积大
      • 2.小肠绒毛内有丰富的平滑肌、神经、毛细血管和毛细淋巴管，有利于吸收
      • 3.食物在小肠内经充分的机械消化和化学消化已被分节为可吸收的小分子成分
      • 4.食物在小肠内停留时间长
    • 营养物质可通过跨细胞途径和细胞旁途径进入血液和淋巴，机制包括被动转运、主动转运和胞饮
  • 小肠内主要物质的吸收
    • 水
      • 被动转运
    • 无机盐
      • 钠的吸收：主动过程
      • 铁的吸收：肠粘膜细胞吸收无机铁是个主动过程，需要多种蛋白的协助转运。高价铁不易被吸收，亚铁易吸收；维生素C可以将三价铁还原二价铁。
      • 钙的吸收
      • 负离子的吸收
    • 糖的吸收
      • Na+-葡萄糖同向转运体
      • 大部分单糖的吸收是个主动过程，它是逆浓度差进行的
    • 蛋白质的吸收：继发性转运
    • 脂肪、胆固醇、维生素的吸收
  • 大肠的吸收
    • 对水和电解质有较强的吸收能力