女性生殖系统解剖

这是一篇关于女性生殖系统解剖的思维导图，主要内容有外生殖器(外阴)、内生殖器、血管、淋巴结、神经、骨盆等。

女性生殖系统解剖

外生殖器（外阴）

位置

前为耻骨联合，后为会阴部

组成（5部分）

阴阜

耻骨联合前隆起的脂肪垫

大阴唇

外侧——皮肤，含皮脂腺和汗腺

皮下含有丰富的毛细血管，神经和淋巴，外伤后易形成血肿

未产妇自然合拢，产妇打开，绝经后萎缩

小阴唇

富含神经末梢

前叶——阴蒂包皮

后叶——阴蒂系带

阴蒂

性兴奋时勃起

3部分

前——阴蒂头，富含神经末梢，性反应器官

中——阴蒂体

后——阴蒂脚

阴道前庭（菱形区域）

位置

前——阴蒂；后——阴唇联合；两侧——小阴唇

组成

前庭球

由具有勃起性的静脉丛组成

前庭大腺

正常不能触及

感染——脓肿；腺管口闭塞，前庭大腺囊肿

尿道外口

开口笑，细菌易潜伏

阴道口和处女膜

产后留有处女膜痕

处女膜中间一般有一孔，差异性较大

内生殖器

卵巢

盆腔侧壁

外侧有卵巢悬韧带，内侧有卵巢固有韧带

悬于子宫和盆壁之间，借卵巢系膜与阔韧带相连

前缘——有卵巢门，神经血管进入的门，后缘游离

生育期妇女——4*3*1cm

绝经后变小变硬

组胚

无腹膜，有单层立方上皮覆盖，又称生发上皮

卵巢薄膜——纤维组织

皮质——黄体、大小不等的卵泡、退化的残余结构

髓质

与卵巢门相连，有疏松结缔组织、血管、神经、淋巴管等

输卵管

受精和运送

8~14cm

位于阔韧带上缘。内侧与子宫角相连，外侧游离，伞状。

组成由内往外

间质部

潜行于子宫壁，1cm，管腔最狭窄

峡部

结扎部位

壶腹部

受精场所

伞部

指状突起，拾卵

组胚

粘膜层

肌层

平滑肌——拾卵、运送受精卵、阻止经血逆流，防止感染入腹腔

浆膜层

均受性激素影响，周期性变化

子宫附件

子宫

前后略扁的倒置梨形，长7~8cm，宽4~5cm，厚度2~3cm，容量约5ml

孕育胎儿、产生月经

盆腔中央，前——膀胱，后——直肠。

子宫底位于骨盆入口平面以下，子宫颈外口位于坐骨棘谁水平稍上方

前屈前倾

组成

子宫体

子宫底

子宫角——与输卵管相连

子宫颈

阴道上部

阴道部（占三分之一）

两侧与子宫悬韧带相连

宫腔

上宽下窄

子宫体与子宫颈最狭窄的部分为子宫峡部，未孕1cm，妊娠晚期7~10cm，称为子宫下段，软产道一部分，剖宫产常用切口。

子宫颈管

子宫颈内腔梭形，称为子宫颈管。

子宫颈外口

通向阴道

子宫体：子宫颈

青春期前——1：2

生育期——2：1

绝经期-1：1

组胚

子宫体

内膜

致密层

海绵层

功能层，受卵巢性激素影响，周期性脱落

基底层——无周期性脱落

肌层（非孕时0.8cm）

内层肌纤维——环形排列

中层肌纤维——交叉排列，在血管周围可形成8字围绕血管，收缩时可压迫血管，有效止血

外层肌纤维——纵型，薄，收缩的起始点

浆膜层

膀胱子宫凹陷

子宫直肠凹陷——阴道后穹窿与此紧密相连，可经阴道后穹窿穿刺，引流或手术

子宫颈

子宫颈阴道部——复层扁平上皮

子宫颈管——单层高柱状上皮，分泌碱性粘液，形成黏液栓，堵塞子宫颈管（受激素影响，周期性变化）

子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处为宫颈癌的好发部位

四对韧带（维持子宫正常位置）

阔韧带（有丰富的血管、淋巴管、神经和大量疏松结缔组织）

卵巢悬韧带

卵巢固有韧带

输卵管系膜

卵巢系膜

主韧带——防止子宫下垂，固定宫颈

圆韧带——维持子宫前倾，作用有限

宫骶韧带——维持子宫前倾位置。广泛切除子宫时，可因切点韧带和损伤神经引起尿潴留

阴道

真骨盆下部中央

上宽下窄

阴道穹隆

子宫颈与阴道的圆周状隐窝，称为阴道穹隆

组胚

黏膜

非角化复层鳞状上皮，无腺体

肌层

内环外纵

纤维组织膜

与肌层紧密粘连

血管、淋巴结、神经

a：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴道内动脉

骨盆

组成

骨骼：骶骨、尾骨、髋骨（坐骨、耻骨、髂骨融合而成）

关节：耻骨联合（受激素调节，分娩时可轻度分离）、骶髂关节、骶尾关节（有一定活动度，分娩时尾骨后移可加大出口前后径）

韧带：骶结节韧带（骶骨、尾骨、坐骨结节）、骶棘韧带（骶骨、尾骨、坐骨棘）——骶棘韧带宽度即为坐骨切迹宽度，是判断骨盆是否狭窄的重要指标，受激素调节，韧带松弛，有利于分娩

分界

真骨盆与假骨盆分界——耻骨联合上缘，骶岬上缘、髂耻缘的连线为界

真骨盆（小骨盆），在分界以下，其大小和形状对于分娩有重要意义

骨性标志

骶岬——腹腔镜手术的重要标志，产科骨盆测量对角径的重要据点

坐骨棘——两坐骨棘连线为衡量中骨盆横径的重要径线

耻骨弓——耻骨两降支的前部构成，女型耻骨弓大于90°

类型

骨盆底

邻近器官

膀胱

直肠

输尿管

尿道

阑尾

拓展

全子宫切除时需要断离哪些韧带和组织

韧带：主韧带、圆韧带、宫骶韧带、阔韧带

组织——阴道穹隆，血管

子宫、部分阴道、输卵管峡部

分类

筋膜内子宫全切除

保留了子宫颈筋膜外层，不切除主韧带、宫骶韧带，不损伤筋膜外的神经和血管，维持完整的阴道穹隆，保护了盆底的支持结构

筋膜外子宫全切除