按诊

中医执业助理医师考试《中医诊断学》--【按诊】--（按章节划分，每节一图，直接打印），需要的自取~

按肌肤手足

• 按肌肤
  • 诊寒热
    • 初按热，久按转轻
      • 热在表
    • 初按热，久按更热
      • 热在里
    • 身热不扬
      • 初扪之不觉很热，稍久即感灼手
        • 湿热证
    • 肌肤冷而大汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝
      • 亡阳
    • 汗出如油，四肢肌肤尚温而脉躁疾无力
      • 亡阴
    • 身灼热而肢厥
      • 阳盛格阴（真热假寒）
  • 诊润燥滑涩
    • 干
      • 皮肤干燥，尚未出汗。
      • 皮肤干瘪，为津液不足。
    • 枯
      • 肌肤枯涩
        • 气血不足
      • 肌肤枯涩+肌肤甲错
        • 血虚失荣或瘀血
  • 诊疼痛
    • 轻按即痛，病在表浅。
    • 重按方痛，病在深部。
  • 诊肿胀
    • 按之不起
      • 水肿
    • 按之即起
      • 气肿
  • 诊疮疡
    • 根盘平塌漫肿
      • 虚证
    • 根盘收束而隆起
      • 实证
  • 诊尺肤
    • 热+ 脉洪滑数
      • 热
    • 凉+脉细小
      • 泄泻、少气
    • 窅而不起
      • 风水
        • 水肿
    • 粗糙如枯鱼之鳞
      • 精血不足，或瘀血内阻
      • 脾阳虚、水饮不化
• 按手足
  • 身热、手足俱热
    • 顺候
  • 热证反见手足逆冷
    • 逆候
  • 手背热于手心
    • 外感发热
  • 手心热于手背
    • 内伤发热
  • 额上热甚于手心热
    • 表热
  • 手心热甚于额上热
    • 里热

按腹部

• 疼痛
  • 腹痛
    • 虚
      • 喜按
    • 实
      • 拒按
        • 固定不移
          • 瘀血
        • 胀痛
          • 气滞气闭
  • 压痛
    • 左少腹，有硬块
      • 宿粪
    • 右少腹，反跳痛
      • 肠痈
• 痞满
  • 胀满
    • 腹部高度胀大，如鼓之状
  • 鼓胀
    • 气鼓
      • 无波动感，手叩击如击鼓之膨膨然
    • 水鼓
      • 有波动感，按之如囊裹水
  • 痞满
    • 虚
      • 软而不痛
        • 胃腑虚弱
    • 实
      • 硬而拒按
        • 积聚胃脘
• 积聚
  • 癥瘕积聚
    • 瘤积一一肿块推之不移，肿块痛有定处
      • 血分
    • 瘕聚——肿块推之可移，或痛无定处，聚散不定
      • 气分
    • 坚硬如石——恶候
    • 形如条索，转移不定，如蚯蚓蠕动
      • 虫积
    • 椭圆形、球形，有尿意，排空尿后消失
      • 积尿
  • 妇女妊娠
    • 3个月后，小腹隆起 5~6个月，胞宫底与脐平； 7个月时，胞宫底在脐上3横指 9个月，胞宫底在剑突下2横指
    • 腹形明显大于正常，皮肤光亮，按之胀满
      • 胎水肿满
    • 腹形明显小于正常，而胎儿尚存活者，
      • 胎萎不张