肝脏

肝脏一般指肝。 肝（liver），人体脏器名，五脏之一。是脊椎动物身体内以代谢功能为主的一个器官，并在身体里面充分扮演着去氧化，储存肝糖，分泌性蛋白质的合成等等。肝脏也制造消化系统中之胆汁。在医学用字上，常以拉丁语字首hepato-或hepatic来描述...

肝脏

• 检查方法
  • 低频凸阵探头
    • 成人：3.5MHz~5MHz
    • 小儿：5MHz~7.5MHz
  • 晨起空腹
  • 仰卧、侧卧位、前斜位
  • 切面
    • 经腹主动脉切面
    • 肝左叶斜切面
    • 经胆囊矢状切面
    • 经第一肝门
    • 经第二肝门
• 肝内血管
  • 门静脉
    • 方向入肝、流速15-26cm/s
  • 肝动脉
    • 方向固有动脉入肝，峰值流速＜50cm/s
  • 肝静脉
    • 闪烁状方向离肝、三相波型，随心动周期变化
• 局灶性肝病
  • 肝囊肿
    • 超声表现
      • 肝内椭圆/圆形无回声区
      • 包膜薄而清晰，后方回声增强、侧壁回声失落
      • 合并感染或出血，囊内回声浑浊
      • CDFI：未检测到彩色血流
  • 原发性肝癌
    • 病理生理
      • 块状型：直径＞5cm，＞10cm为巨块型
      • 结节型： 单个直径＜5cm
      • 小癌型：最大径＜3cm
      • 弥漫型：弥漫分布，无包膜，无边界
    • 超声表现
      • 包膜
      • 内部回声
      • 周围暗环
      • 后方回声
      • CDFI：RI＞0.6
      • 造影：快进快出
    • 声像图五大特征
      • 膨胀性生长
      • 多形性
      • 多变性
      • 生长迅速
      • 常伴肝硬化
• 肝脏弥漫性病变
  • 脂肪肝
    • 弥漫性脂肪肝
      • 超声表现
        • 体积：正常/增大
        • 实质回声：弥漫性、密集的细小点状回声“明亮肝”
        • 肝内血管明显减少，纹理不清
    • 非均匀性脂肪肝
      • 高回声区
      • 边界清晰，但不规则
      • 占据肝的一叶或一段（胆囊旁、门静脉旁）
      • 不具有立体感（无占位效应）
  • 肝硬化
    • 超声表现
      • 肝脏形态失常，体积缩小
      • 肝包膜增厚，呈锯齿状
      • 肝实质回声增粗、不均匀
      • 肝内血管迂曲、狭窄、显示不清；门脉主干内径增宽＞1.4cm肝动脉代偿增宽
      • 胆囊壁增厚、脾大、腹水