局灶型肺结核(focal pulmonary TB)：
·多位于肺尖下2-4cm处，非活动性
·界限清楚、纤维包裹
·单/多个，直径0.5-1cm
结核结节，常见干酪样坏死
浸润型肺结核 (infiltrative PTB）:
·最常见，活动性肺TB
·临床：结核中毒——低热、盗汗、咳嗽和咯血
·X线：见边缘模糊的云絮状阴影
·病变：渗出+干酪样坏死+炎C
预后：
治疗及时：纤维化、包裹和钙化而痊愈
治疗不及时：
干酪样坏死扩大（浸润进展）→局部形成急性空洞 →修复/愈合或慢性纤维空洞性肺结核
浸润进展严重者可引起干酪性肺炎（溶解播散）
慢性纤维空洞型肺结核 (chronic fibrocavitative PTB)：
多由浸润型肺结核急性空洞发展来
临床：结核中毒——低热盗汗、咳嗽咳痰、咯血
大体特点：
①厚壁空洞（多位于上叶）——内：干酪样坏死物；中：结核性肉芽组织；外：纤维结缔组织
②病灶多样、新旧不一、大小不等
③肺组织严重破坏，广泛纤维化，胸膜增厚并与胸壁粘连，肺功能丧失。
并发症：
①侵蚀较大血管→大咯血、窒息死亡；②空洞突破胸膜→引起气胸或脓气胸；③经常咳出含菌痰液→喉结核；④咽下含菌痰液→引起肠结核
⑤后期肺动脉高压→肺源性心脏病
干酪性肺炎 (caseous pneumonia)：
病情进展快、重，称“百日痨、奔马痨”
临床表现：起病急，病情危重，中毒症状明显
大体：肺叶肿大实变，切面黄色干酪样
镜下：广泛干酪样坏死；巨噬细胞等炎细胞浸润；纤维素渗出
结核球（结核瘤）(tuberculoma)：
大体：
纤维包裹的境界清晰的干酪样坏死；常位于肺上叶；直径2-5cm，单/多个
镜下：
中央——干酪样坏死，可见钙盐沉积
内层——结核性肉芽组织
周围——玻璃样变的结缔组织（类似慢性纤维空洞型肺结核—厚壁空洞）
结核球的来源：
① 浸润型肺结核→干酪样坏死灶纤维包裹；② 多个干酪样坏死病灶→融合并纤维包裹；③ 慢纤空结核空洞引流→支气管发生阻塞
结核性胸膜炎(tuberculous pleuritis)：
湿性（渗出性）结核性胸膜炎：
病变主要为浆液纤维素渗出性炎→可引起血性胸腔积液及胸膜粘连；
干性（增殖性）结核性胸膜炎：
病变多为局限性，增生性改变为主；一般通过纤维化而愈合
