导图社区 泌尿系统 超声表现
泌尿系统 超声表现梳理,本图知识梳理清楚,有助于帮助您熟悉知识要点,加强记忆。
该导图逻辑清晰,梳理了检查方法、正常声像图特征及常见胆道疾病的超声表现,适用于医学影像学教学及临床实践参考。
超声脾脏(适用于临床医学专业),正常声像图及正常值:回声:比肝脏高、回声均匀、边缘光滑、有时边界欠清晰;形态:蝌蚪、哑铃、腊肠。
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泌尿系统
肾(K)
基础
大小:长10~12cm,宽5~7cm,厚3~5cm
肾实质=皮质(5-7mm)+髓质(肾锥体、其尖端为肾乳头)
肾窦=肾血管+肾盂+肾盏+脂肪
检查方法
探头3.5~5MHz
查膀胱时需憋尿
探查途径:侧卧、仰卧、俯卧、顺序:先长轴、再短轴
正常声像图
包膜清晰光滑
肾皮质均匀中低回声,肾锥体弱回声,肾窦高回声
肾血管呈树形分布
疾病
肾囊性疾病
单纯性肾囊肿
肾内圆形/椭圆形无回声区
壁薄光滑,后方回声增强,侧壁回声失落
囊肿在肾内造成压迹、外生性囊肿会产生局部隆起
CDFI:囊内无血流、囊壁可见少许血管缠绕
复杂性肾囊肿
囊壁稍厚/可见钙化,囊内可见分隔、钙乳沉淀、回声增多
CDFI:隔上可见血流信号
多囊肾
成人:常显
婴儿:常隐
肾结石
超声表现
肾窦出现点状、团块状、弧形强回声,伴有声影
CDFI:快闪伪像
继发肾积水→肾盂肾盏扩张
马蹄肾
双肾下极发生融合
双肾纵轴呈“八”字
脊柱、腹主动脉、下腔静脉前出现实质性低回声,与双肾相连
输尿管
长:30cm管径<6mm
三个狭窄:肾盂输尿管移行处、跨髂血管处、膀胱壁处
输尿管结石
管内可见小团块或斑点状强回声、后方伴有声影,多发于狭窄处(尤其是末端)
结石以上部位可见肾盂或管扩张
完全梗阻时,输尿管开口处无喷尿现象
CDFI:结石后方可见快闪伪像
输尿管囊肿
输尿管开口处出现圆形无回声
囊壁薄
末端输尿管扩张,并向膀胱内膨出
囊肿大小随输尿管喷尿规律地发生胀缩变化"胀缩征“
膀胱
膀胱三角是肿瘤和结核好发部位
膀胱壁:整齐光滑、厚薄均匀、厚度2~3mm
纵切面呈三角形,横切面呈圆形、方形
膀胱肿瘤
病理生理
临表早期无痛性血尿 、晚期尿频、急、痛、排尿困难
多见移行上皮癌、多位于膀胱三角区
形态:膀胱壁黏膜层局限性增厚,呈结节状、息肉、菜花状突入腔内
低中回声居多
早期息肉样病变可窄、弥漫型宽,与膀胱壁分界不清
侵犯膀胱浅、深肌层及周围组织器官
后方无声影
CDFI:基底部树枝状、弥漫性高速低阻血流信号
膀胱结石
腔内点状、弧形、团块状强回声,后方伴有声影
可单发或多发
随体位改变而移动