消化和吸收

消化，是指动物或人的消化器官把食物变成可以被机体吸收养料的过程。食物中的淀粉、蛋白质、脂肪等大分子物质，在消化酶作用下转变成能溶于水的小分子物质的过程，叫做消化。亦比喻掌握和吸收知识。

消化和吸收

• 1. 消化生理概述
  • 1.1. 消化道平滑肌的特性
    • 1.1.1. 一般生理特性
      • 1.1.1.1. 兴奋性较低，收缩缓慢
      • 1.1.1.2. 具有自律性
      • 1.1.1.3. 具有紧张性
      • 1.1.1.4. 富有伸展性
      • 1.1.1.5. 对不同刺激的敏感性不同
    • 1.1.2. 电生理特性
      • 1.1.2.1. 静息电位
        • 1.1.2.1.1. 静息电位主要因钾离子平衡电位产生 但氯离子钙离子和钠钾泵都参与静息电位形成 这可能是起绝对值略小于骨骼肌和神经细胞静息电位的原因
      • 1.1.2.2. 动作电位
        • 1.1.2.2.1. 消化道平滑肌细胞动作电位的去极化主要依赖于钙离子内流
      • 1.1.2.3. 慢波电位
  • 1.2. 消化腺的分泌功能
  • 1.3. 消化道的神经支配及其作用
    • 1.3.1. 外来神经
      • 1.3.1.1. 交感神经
        • 1.3.1.1.1. 去甲肾上腺素：抑制消化道运动，抑制腺体分泌
      • 1.3.1.2. 副交感神经
        • 1.3.1.2.1. ACh 、 P 物质、 VIP 、脑啡肽： 促进消化道运动，增加消化腺分泌医治消化道括约肌，胃的容受性舒张
    • 1.3.2. 内在神经丛
      • 1.3.2.1. 粘膜下神经丛
        • 1.3.2.1.1. ACh . VIP :调节腺细胞和上皮细跑的功能
      • 1.3.2.2. 肌间神经丛
        • 1.3.2.2.1. ACh . VIP . NO . P 物质：支配平滑肌的活动
  • 1.4. 消化系统的内分泌功能
    • 1.4.1. 胃肠激素
      • 1.4.1.1. 内分泌细胞：APUD细胞
      • 1.4.1.2. 消化道粘膜中内分泌细胞合成和释放的多种激素
      • 1.4.1.3. 生理作用： 1，调节消化腺分泌和消化道运动 2，调节其他激素的释放 3，营养作用
      • 1.4.1.4. 五种主要胃肠激素： 促胃液素，缩胆囊素，促胰液素 抑胃肽，胃动素
• 2. 口腔内消化和吞咽
  • I. 唾液的分泌
    • I.1. 分泌部位：三对唾液腺（腮腺，颌下腺，舌下腺）
    • I.2. 生理作用： 1. 湿润和溶解食物 2.睡液淀粉酶可水解淀粉为麦芽糖 3.消除口腔内食物残渣 4.进入体内的重金属、氰化物、狂犬病毒等可通过唾液被分泌
    • I.3. 进食时睡液的分泌完全属于神经调节
  • II. 咀嚼
  • III. 吞咽
• 3. 胃内消化
  • A. 胃液的分泌
    • A.1. 胃液的性质：无色酸性液体（主要成分：盐酸，胃蛋白酶原，粘液，内因子）
    • A.2. 分泌
      • A.2.1. 壁细胞：盐酸，内因子 主细胞：胃蛋白酶原
    • A.3. 消化期胃液分泌
      • A.3.1. 头期胃液分泌：沾30%，酸度和胃蛋白酶原含量很高 ，持续时间长，分泌量多
      • A.3.2. 胃期胃液分泌：占60%，酸度和胃蛋白酶原含量很高
      • A.3.3. 肠期胃液分泌：占10%，酸度不高，消化能力不很强，胃蛋白酶原含量低
    • A.4. 分泌的调节
      • A.4.1. 促进胃液分泌：迷走神经，组胺，促胃液素
      • A.4.2. 抑制胃液分泌：盐酸，脂肪，高张溶液
  • B. 胃的运动
    • B.1. 容受性舒张
      • B.1.1. 运动部位：胃头区
      • B.1.2. 方向性：因无收缩性，故无方向性
      • B.1.3. 生理功能：能使胃容量大大增加，以接纳大量食物入胃，而胃内压缺无显著增高
      • B.1.4. 胃特有的运动形式
    • B.2. 紧张性收缩
      • B.2.1. 运动部位：全胃
      • B.2.2. 方向性：协助胃内容物向幽门方向移动
      • B.2.3. 生理功能：使胃保持一定的形状和位置，防止胃下坠 使胃内保持一定的压力，以利于胃液渗入 食团中 协助胃内容物向幽门方向移动
    • B.3. 蠕动
      • B.3.1. 运动部位：胃尾区
      • B.3.2. 方向性：始于胃中部，向幽门方向推进
      • B.3.3. 生理功能：磨碎进入胃内的食团，使之与胃液充分融合 形成糊状食糜，并将食糜逐步推入十二指肠
• 4. 小肠内消化
  • 4.1. 胰液的分泌
    • 4.1.1. 性质
      • 4.1.1.1. 性质：无色无臭的碱性液体 成分：K，Na，Ca，碳酸氢根，氯离子 蛋白质
    • 4.1.2. 特点
      • 4.1.2.1. 辅酯酶是胰脂肪酶的辅因子，胰脂肪酶只有在辅脂酶存在的条件下才能发挥作用
      • 4.1.2.2. 蛋白水解酶包括胰蛋白酶，糜蛋白酶，羧基肽酶，其中胰蛋白酶的含量最多
    • 4.1.3. 生理作用
      • 4.1.3.1. 胰液具有水解糖脂肪蛋白质的消化酶，当胰液分泌障碍时，即使其他消化液分泌都正常，食物中的脂肪和蛋白质仍然不能完全消化和吸收
    • 4.1.4. 分泌的调节
      • 4.1.4.1. 神经调节
        • 4.1.4.1.1. 迷走神经
      • 4.1.4.2. 体液调节
        • 4.1.4.2.1. 促胰液素 缩胆囊素 促胃液素 血管活性肠肽
  • 4.2. 胆汁的分泌和排出
    • 4.2.1. 性质
      • 4.2.1.1. 有色 味苦 较稠的液体
    • 4.2.2. 成分
      • 4.2.2.1. 胆盐最重要的成分 胆色素是血红素的分解产物 胆固醇是肝脏脂肪代谢的产物
    • 4.2.3. 生理功能
      • 4.2.3.1. 促进脂肪的消化，促进脂肪和脂溶性维生素的吸收中和胃酸，促进胆汁的自身分泌
    • 4.2.4. 胆盐的肠肝循环
      • 4.2.4.1. 肝脏分泌的胆汁经胆总管进入12指肠，随肝胆汁排到小肠的胆盐，约95%在回肠末端被吸收入血，经门静脉吸收入肝，称胆盐的肠肝循环
    • 4.2.5. 分泌和排出的调节
      • 4.2.5.1. 神经调节
        • 4.2.5.1.1. 迷走神经
      • 4.2.5.2. 体液调节
        • 4.2.5.2.1. 促胃液素 促胰液素 缩胆囊素 胆盐
  • 4.3. 小肠的运动
    • 4.3.1. 紧张性收缩
      • 4.3.1.1. 发生部位
        • 4.3.1.1.1. 小肠平滑肌
      • 4.3.1.2. 特点
        • 4.3.1.2.1. 是小肠其他运动形式的基础，即使空腹时也存在，进食后显著增强
      • 4.3.1.3. 功能
        • 4.3.1.3.1. 使小肠保持一定的形状和位置，可使肠内容物的呼出与运送速度增快
    • 4.3.2. 分节运动
      • 4.3.2.1. 发生部位
        • 4.3.2.1.1. 被食糜充盈的小肠段
      • 4.3.2.2. 特点
        • 4.3.2.2.1. 小肠分阶段进行交替性收缩和舒张
      • 4.3.2.3. 功能
        • 4.3.2.3.1. 混合食糜和消化液有利于消化吸收，对食糜的推进作用很小
    • 4.3.3. 蠕动
      • 4.3.3.1. 发生部位
        • 4.3.3.1.1. 任何部位小肠
      • 4.3.3.2. 特点
        • 4.3.3.2.1. 蠕动慢 传播近 食糜移动慢
      • 4.3.3.3. 功能
        • 4.3.3.3.1. 将食糜向小肠远端推进一段时间后，在新的肠段进行分节运动
• 5. 肝脏的消化功能和其他生理作用
  • 5.1. 肝脏的功能特点
  • 5.2. 别作弊肝脏的主要生理功能
  • 5.3. 肝脏功能的储备及肝脏的再生
• 6. 大肠的功能
  • 6.1. 大肠液的分泌
    • 6.1.1. 分泌部位
      • 6.1.1.1. 是由大肠黏膜表面的柱状上皮细胞及杯状细胞分泌的
    • 6.1.2. 生理作用
      • 6.1.2.1. 大肠液的黏液蛋白能保护肠粘膜和润滑粪便
    • 6.1.3. 大肠内细菌的作用
      • 6.1.3.1. 细菌对糖和脂肪的分解成为发酵细菌 对蛋白质的分解成为腐败 大肠内的细菌可以合成维生素B和维生素C
  • 6.2. 大肠的运动和排便
    • 6.2.1. 排便反射
• 7. 吸收
  • 7.1. 吸收的部位和途径
    • 7.1.1. 部位
      • 7.1.1.1. 在口腔和食管一般不被吸收，在胃内的吸收也很少，胃能吸收乙醇和少量水，小肠是主要的吸收部位，糖类，蛋白质和脂肪的消化产物大部分在12指肠和空肠被吸收，回肠能吸收胆盐和维生素B12，大肠吸收水和盐类
    • 7.1.2. 途径
      • 7.1.2.1. 跨细胞途径
      • 7.1.2.2. 细胞旁途径
  • 7.2. 小肠内主要物质的吸收
    • 7.2.1. 糖，蛋白质，脂肪，水，钠离子，碳酸氢根，亚铁离子，钙离子，维生素B12