金匮要略，脏腑经络先后脉症第一

这是一篇关于金匮要略，脏腑经络先后脉症第一的思维导图，主要内容有发病，病因病机及预防、诊断举例、论治。

脏腑经络 先后脉症 第一

• 发病，病因病机及预防
  • 发病与预防 “夫人禀五常，因风气而生长......”
    • 说明人与自然的关系，提供基础也能让人得病 发病有三种:1、经络受邪，传入脏腑，因体内正气不足 2、病在四肢、九窍，血脉相传，壅塞不通，为体表受邪 3、房事、金刃、虫兽损伤 预防 未病前当内养正气，外避邪气。节制房事，饮食有节 发病应及早治疗，经络刚受邪，及早治疗，以防病入脏腑 四肢才觉重滞，采用引导、吐纳等，勿使邪气深入，导致九窍闭塞
  • 病因
    •  反常气候 周曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太通，何也？師日:冬至之後，甲子夜半少阳起，少隔“之時陽始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此马未至而至也：以得甲子而天未温和，此马至而不至也：以得甲子面天大，寒不解，此為至而不去也：以得甲子而天温和如盛夏五六月時，此马至而太遇也
    • 疾病分类与病邪特性 问曰:阳病十八，何谓也？师曰:头痛，项，腰，脊，臂，脚掣痛。阴病十八，何谓也？师曰:咳、上气、喘，哕、咽、肠鸣、胀满、心痛，拘急。五脏病各有十八，合为九十病，人又有六微，微有十八病，合为一百八十病。五劳、七伤、六级，妇人三十六病不在其中。 清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，谷饪之邪，从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒领脉急，雾伤皮腠，湿流关节，湿伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。
  • 病机 问曰：经云厥阳独行，何谓也？师曰：此为有阴无阳，故称厥阴
• 诊断举例
  • 望诊
    • 鼻青 鼻属脾，肝为青，肝乘脾，见腹痛
    • 鼻黑 肾水反恶脾土，可见于水气病
    • 面色黄 中阳不足，失于运化，寒饮停聚
    • 色白 血不能上荣，多见于亡血之人
  • 闻诊
    • 惊呼 病在关节
    • 声音低微 邪气阻塞胸膈
    • 不敢扬声 头中病
  • 切诊
    • 脉浮见于关前寸部，病在表，在后，病在里
  • 四诊合参
    • 望，闻 息摇肩是呼吸困难，两肩上耸，有虚实之分 心中坚是由实邪壅塞在胸，肺失宣降，有鼻翼扇动，胸闷胀满 肺气不降，呼吸气机上逆而咳嗽 肺气痿弱不振，不能敷布津液，见唾沫
    • 色脉 天人相应
  • 预后 
    • 若口唇青、身冷 邪气内闭，气血郁滞或阳气衰竭，属病入脏，预后不良
    • 若身体温和，微汗自出 气血流通，病在腑，易治愈
    • 病由外传内者，在脏者难治。由内传外、在浮者易治
• 论治
  • 治未病
    • 已病防变 见肝之病，知肝传脾，当先实脾。
    • 虚实异治
  • 表里同病，当先解表，表解之后，方可治里 若表里聚集聚缓可表里同治，如大青龙汤症，乌头桂枝汤症，厚朴气物汤症
  • 痼疾＋卒病 当先 治 其卒病，后乃治其痼疾也 前者日久势缓，后者新起势急。且前者根深蒂固，难以速愈，后者邪气尚浅，其病亦除
  • 审因论治 若病在里，久不解，多存有形之邪，当攻有形之邪。如热，痰，瘀，食相结等。
  • 饮食与调护 根据病情，适当调护