导图社区 患者的清洁护理
这是一篇关于患者的清洁护理的思维导图，口腔护理：适应症：高热，昏迷，危重，长期禁食，正在鼻饲，口腔疾患；头发护理；皮肤护理。
这是一篇关于入院和出院患者的护理的思维导图，包含特级护理：严重创伤、疑难杂症，大手术，器官移植；一级护理：各大手术后，休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝衰竭、肾衰竭、早产儿。
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第七节患者的清洁护理
一、口腔护理
适应症：高热，昏迷，危重，长期禁食，正在鼻饲，口腔疾患
常用漱口液 常考考点★
复方硼酸溶液：轻微抑菌，除臭
过氧化氢溶液1%—3%防腐，防臭，口腔感染，坏死组织者
碳酸氢钠溶液1%—4%：用于真菌感染
硼酸溶液2%—3%酸性防腐溶液
醋酸溶液0.1%用于铜绿假单胞菌感染
呋喃西林溶液0.02%清洁口腔，广谱抗菌
注意事项 必考考点★
凝血功能障碍：擦洗动作应轻
昏迷患者：禁止漱口，开口器从臼齿下放入
传染病：按消毒隔离原则处理
活动义齿：取下，置于冷水中
长期应用抗生素：有无真菌感染
二、头发护理
床上梳头
若头发打结，可用30%乙醇打湿
床上洗头
衰弱病人不宜洗头
水温40℃(不超）过程中面色、脉搏、呼吸是否异常，如有，立即停止操作，通知医生
三、皮肤护理
淋浴和盆浴：调节室温22℃以上，已是不宜闩门 饭后1h进行，怀孕7个月以上禁止盆浴
床上擦浴 重点考★
室温在24℃以上
脱衣服：先脱近侧→远侧；先脱健肢→患肢
穿衣服：先穿远侧→近侧；先穿患肢→健肢
50%乙醇按摩皮肤
若出现寒战，面色苍白，停止擦浴，通知医生
四、压疮的预防与护理
压疮发生原因
压力：垂直压力，摩擦力，剪切力
理化因素刺激
全身营养不良，水肿
受限制病人
压疮好发部位
侧卧位：耳廓处，肩峰处，肋骨，髋部，膝关节内外侧
仰卧位：最常发生在骶尾部
俯卧位：髂前上棘
坐位：坐骨结节处
压疮分期 重要考点★
Ⅰ期：淤血红润期；红、肿，热，痛，麻木
Ⅱ期：炎性浸润期；紫红色，硬结节，水疱
Ⅲ期：
浅度溃疡期；浅层组织感染
坏死溃疡期：坏死组织发黑
压疮预防：一般2h翻一次身，“七勤”
压疮护理
淤血红润期：增加翻身次数
炎性浸润期
减少未破溃小水疱摩擦，用无菌纱布包扎
大小水疱应消毒局部皮肤，用无菌注射器抽出水疱内液体
水疱破溃，无菌纱布包扎
溃疡期：解除压迫，清洁创面，促进愈合
晨晚间护理
晨间护理：诊疗工作之前
晚间护理：晚饭之后
