导图社区 急诊
急诊知识梳理,包括急诊科任务、急诊医学特点、急诊工作特点、急诊诊断思维特点、急诊诊断过程要点、早期预警评分MEWS等等。
总结了新生儿分类、 新生儿病房分级、足月儿与早产儿外观特点、正常足月儿和早产儿的特点与护理等。
关于儿科-呼吸系统疾病-支气管肺炎思维导图,主要包含病因 、病理、 病理生理、 临床表现、 严重度评估等。
神经病学-单纯疱疹病毒性脑炎HSE,分享了诊断、鉴别诊断、治疗的知识,欢迎大家学习。
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急诊
急诊科任务
诊治各种专科急性疾病或慢性疾病的急性发作
对急诊症状进行诊断和鉴别诊断
对院前急救护送来的急危重症患者进行进一步诊治
对即刻威胁生命的疾病进行抢救
急诊医学特点
强调整体性
突出生命第一
注重实效性
急诊工作特点
变化急骤、时间性强
随机性大、可控性小
疾病谱广、多学科交叉
救治难度高
医疗纠纷多发
急诊诊断思维特点
时间的紧迫性
时效性突出
资料的不完整性
诊断的不完整性
急诊诊断过程要点
把生命体征摆在首位
体温、脉搏、呼吸、血压
注重四条界限
即死
血压测不到或只在某处听到一下
脉搏消失或极微弱
呼吸慢而不规则、双吸气、长吸气、叹气样呼吸
瞳孔散大、居中及对光反射消失
病史和体征是诊断的主要基石
急诊检查强调针对性
急诊检查的顺序需合理安排
对高危疾病要有敏锐的诊断意识
AMI、肺栓塞、张力性气胸、主动脉夹层、颅内出血、中毒、致命外伤、异位妊娠
诊断要动态化
抢救患者要尽能应用有效措施
早期预警评分MEWS
>3分:评估、调整处理方案
<5分:大多数不需住院
≥5分:病情变化危险增大,有潜在急危重症危险住专科病房甚至ICU的危险增大
>9分:死亡危险明显增加,需住ICU接受治疗
急诊患者病情分级
1级濒危患者
随时危机生命,需立即采取挽救生命的干预措施
如:气管插管患者、无呼吸脉搏患者、急性意识障碍患者、其他需采取挽救生命干预措施的患者
2级危重患者
病情短时间内可能进展到1级,或可能导致严重致残
如:急性意识模糊或定向力障碍、复合伤、心绞痛、严重疼痛
红区
3级急诊患者
目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象
黄区
4级非急诊患者
绿区