2022四川省工伤费用负担并附法律依据

工伤保险基金支付的费用 1、治疗工伤的医疗费用和康复费用: 医疗费:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。 超出目录及服务标准的医药费该工伤职工还是用人单位承担,目前实践中各地处理存在不同做法,较多地区的做法是用人单位不承担; 康复费:工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

四川省工伤费用负担

• 制作依据： 1、《四川省工伤保险条例》2021年 2、《<四川省工伤保险条例>实施办法》2021年
• 险种
  • 险种
    • 工伤保险
      • 《社会保险法》第三十八条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用； （二）住院伙食补助费； （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （四）安装配置伤残辅助器具所需费用； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； （六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴； （七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金； （八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金； （九）劳动能力鉴定费。
• 工伤费用
  • 1、治疗工伤的医疗费用和康复费用
    • 《四川省工伤保险条例》第三十二条 工伤职工进行治疗和康复，按照国家和省的有关规定享受工伤医疗和工伤康复待遇。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。不符合规定的费用不得从工伤保险基金中支付，急诊、抢救的医疗费用除外。
  • 2、住院伙食补助费
  • 3、统筹地区以外就医的交通食宿费
  • 4、安装配置伤残辅助器具所需费用
  • 5、生活不能自理，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费
    • 《工伤保险条例》 第三十四条　工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。 　　生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
  • 6、劳动能力鉴定费
  • 工伤保险基金支付
  • 7、工伤情形
    • 工亡
      • 《工伤保险条例》 第三十九条　职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金： 　　（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资； 　　（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定； 　　（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。 　　伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。 　　一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。
      • 丧葬补助金
        • 6个月统筹地区上年度职工月平均工资
      • 一次性工亡补助金
        • 上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍
      • 供养亲属抚恤金
        • 未满18周岁，计算到18周岁
        • 其他供养亲属按20年计算
          • 超过60周岁，年龄每增加1周岁，抚恤金少1年
          • 超过75周岁的，按照5年计算
        • 支付标准
          • 配偶
            • 职工本人工资的40%
          • 其他亲属
            • 职工本人工资的30%
              • 孤寡老人或孤儿，40%
        • 支付对象
          • 由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。
            • 《工伤保险条例》 第三十九条　职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金： 　　（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资； 　　（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定； 　　（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。 　　伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。 　　一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。
    • 1-4级
      • 有工伤保险，保留劳动关系，退出工作岗位
        • 《工伤保险条例》 第三十五条　职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇： 　　（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资； 　　（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额； 　　（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。 　　职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。
        • 一次性伤残补助金（基金支付）
          • 1级
            • 27个月本人工资
          • 2级
            • 25个月本人工资
          • 3级
            • 23个月本人工资
          • 4级
            • 21个月本人工资
        • 月度伤残津贴（基金支付）
          • 1级
            • 本人工资的90%
          • 2级
            • 本人工资的85%
          • 3级
            • 本人工资的80%
          • 4级
            • 本人工资的75%
          • 符合基本养老条件时，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇；养老待遇低于伤残津贴的，差额由工伤保险基金补足。
            • 《社会保险法》第四十条 工伤职工符合领取基本养老金条件的，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，从工伤保险基金中补足差额。
        • 一次性工亡补助金
          • 《四川省工伤保险条例》实施办法 第十条　已参加工伤保险的一级至四级工伤职工，达到法定退休年龄但不符合享受职工基本养老保险待遇条件的，继续由工伤保险基金支付其伤残津贴。 　　停工留薪期满按月享受伤残津贴（或伤残抚恤金、基本养老金）的一级至四级（或完全丧失劳动能力，下同）工伤人员死亡后，其近亲属按工伤人员死亡时上年度全省月平均工资50个月的标准领取一次性工亡补助金。
          • 1-4级工伤员工死亡后，按死亡时上年度全省月平均工资50个月的标准支付
        • 丧葬补助金
          • 6个月统筹地区上年度职工月平均工资
        • 一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受的待遇。
          • 《工伤保险条例》 第三十九条　职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金： 　　（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资； 　　（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定； 　　（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。 　　伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。 　　一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。
      • 无工伤保险，解除劳动关系的
        • 仅用人单位一次性支付工伤保险待遇
          • 标准： 《四川省工伤保险条例》第三十三条 “工伤发生时上一年度全省城镇全部单位就业人员年平均工资为基数”
          • 1级
            • 16倍
          • 2级
            • 14倍
          • 3级
            • 12倍
          • 4级
            • 10倍
    • 5-6级
      • 《工伤保险条例》 第三十六条　职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇： 　　（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资； 　　（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。 　　经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
      • 一次性伤残补助金（基金支付）
        • 5级
          • 18个月本人工资
        • 6级
          • 16个月本人工资
      • 分劳动关系保留与否
        • 保留，要工作
          • 月度伤残津贴（用人单位）
            • 5级
              • 本人工资的70%
            • 6级
              • 本人工资的60%
        • 解除
          • 一次性医疗补助金（基金支付）
            • 《四川省工伤保险条例》实施办法 第五条 五级、六级工伤职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动人事关系，以及七级至十级工伤职工劳动、聘用合同期满终止或者本人提出与用人单位解除劳动、聘用合同的，享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。工伤职工自解除或者终止劳动人事关系之日起不再享受其他工伤保险待遇。 一次性工伤医疗补助金以解除或者终止劳动人事关系时上年度全省城镇全部单位就业人员月平均工资（以下简称全省月平均工资）为基数计算：五级伤残14个月，六级伤残12个月，七级伤残10个月，八级伤残8个月，九级伤残6个月，十级伤残4个月；其中患职业病的五级、六级工伤职工，在上述标准基础上增加6个月。 一次性伤残就业补助金以解除或者终止劳动人事关系时上年度全省月平均工资为基数计算：五级伤残60个月，六级伤残48个月，七级伤残26个月，八级伤残18个月，九级伤残10个月，十级伤残6个月。 当地上年度月平均工资高于全省上年度月平均工资的市（州），在全省上年度月平均工资达到或超过该市（州）2019年月平均工资前的年度，以该市（州）2019年月平均工资为基数，计发一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。
            • 5级
              • 14个月
            • 6级
              • 12个月
            • 患职业病的工伤员工，增加6个月
          • 一次性伤残就业补助金（用人单位支付）
            • 5级
              • 60个月
            • 6级
              • 48个月
            • 是否全额支付
              • 根据解除事由
                • 1、用人单位违法导致工伤职工提出解除的，全额支付
                  • 《四川省工伤保险条例》第三十五条　五级、六级工伤职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动人事关系，以及七级至十级工伤职工本人提出与用人单位解除劳动、聘用合同时，距法定退休年龄五年以上（含五年）的，一次性伤残就业补助金由用人单位全额支付；距法定退休年龄不足五年的，一次性伤残就业补助金按照年龄每增加一周岁递减支付，具体标准由省人民政府规定。 　　用人单位违反《中华人民共和国劳动合同法》等法律法规规定，工伤职工提出解除劳动合同的，用人单位应当全额支付一次性伤残就业补助金。
                • 2、用人单位因职工存在过失，主动解除劳动关系的，全额支付
                  • 《劳动合同法》 第三十九条　【用人单位单方解除劳动合同（过失性辞退）】劳动者有下列情形之一的，用人单位可以解除劳动合同： 　　（一）在试用期间被证明不符合录用条件的； 　　（二）严重违反用人单位的规章制度的； 　　（三）严重失职，营私舞弊，给用人单位造成重大损害的； 　　（四）劳动者同时与其他用人单位建立劳动关系，对完成本单位的工作任务造成严重影响，或者经用人单位提出，拒不改正的； 　　（五）因本法第二十六条第一款第一项规定的情形致使劳动合同无效的； 　　（六）被依法追究刑事责任的。 《四川省工伤保险条例》实施办法 第六条　用人单位依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十九条规定，与五级至十级工伤职工解除劳动合同的，工伤保险基金和用人单位应当依法支付工伤职工一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。工伤职工自解除劳动合同之日起不再享受其他工伤保险待遇。 　　五级至十级工伤职工因依法享受职工基本养老保险待遇终止劳动人事关系的，不享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，继续按规定享受其他工伤保险待遇。
                • 3、用人单位无违法行为，职工提出解除
                  • 《四川省工伤保险条例》 第三十五条　五级、六级工伤职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动人事关系，以及七级至十级工伤职工本人提出与用人单位解除劳动、聘用合同时，距法定退休年龄五年以上（含五年）的，一次性伤残就业补助金由用人单位全额支付；距法定退休年龄不足五年的，一次性伤残就业补助金按照年龄每增加一周岁递减支付，具体标准由省人民政府规定。 　　用人单位违反《中华人民共和国劳动合同法》等法律法规规定，工伤职工提出解除劳动合同的，用人单位应当全额支付一次性伤残就业补助金。 《四川省工伤保险条例》实施办法 第七条　五级、六级工伤职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动人事关系，以及七级至十级工伤职工本人提出与用人单位解除劳动、聘用合同时，距法定退休年龄5年以上（含5年）的，一次性伤残就业补助金由用人单位全额支付；距法定退休年龄不足5年的，一次性伤残就业补助金由用人单位按下列标准支付：距法定退休年龄4年以上（含4年）不足5年的，按全额的80%支付；距法定退休年龄3年以上（含3年）不足4年的，按全额的60%支付；距法定退休年龄2年以上（含2年）不足3年的，按全额的40%支付；距法定退休年龄1年以上（含1年）不足2年的，按全额的20%支付；距法定退休年龄不足1年的，按全额的10%支付。 　　工伤职工本人依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定，提出与用人单位解除劳动合同的，用人单位应当全额支付一次性伤残就业补助金。
                  • 1、距法定退休年龄五年以上的，全额支付
                  • 2、4（含本）-5年，支付80%
                  • 3、3（含本）-4年，支付60%
                  • 4、2（含本）-3年，支付40%
                  • 5、1（含本）-2年，支付20%
                  • 6、1年以下，支付10%
          • 已享受养老保险待遇的，不予支付
    • 7-10级
      • 《工伤保险条例》 第三十七条　职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： 　　（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； 　　（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
      • 一次性伤残补助金（基金支付）
        • 7级
          • 13个月本人工资
        • 8级
          • 11个月本人工资
        • 9级
          • 9个月本人工资
        • 10级
          • 7个月本人工资
      • 分劳动关系保留与否
        • 保留，要工作
          • 无伤残津贴，按约支付工资
        • 解除
          • 一次性医疗补助金（基金支付）
            • 金额标准：上年度全省城镇全部单位就业人员平均月工资
            • 7级
              • 10个月
            • 8级
              • 8个月
            • 9级
              • 6个月
            • 10级
              • 4个月
          • 一次性伤残就业补助金（用人单位支付）
            • 7级
              • 26个月
            • 8级
              • 18个月
            • 9级
              • 10个月
            • 10级
              • 6个月
            • 是否全额支付
              • 根据解除事由
                • 1、用人单位违法导致工伤职工提出解除的，全额支付
                  • 《四川省工伤保险条例》第三十五条　五级、六级工伤职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动人事关系，以及七级至十级工伤职工本人提出与用人单位解除劳动、聘用合同时，距法定退休年龄五年以上（含五年）的，一次性伤残就业补助金由用人单位全额支付；距法定退休年龄不足五年的，一次性伤残就业补助金按照年龄每增加一周岁递减支付，具体标准由省人民政府规定。 　　用人单位违反《中华人民共和国劳动合同法》等法律法规规定，工伤职工提出解除劳动合同的，用人单位应当全额支付一次性伤残就业补助金。
                • 2、用人单位因职工存在过失，主动解除劳动关系的，全额支付
                  • 《劳动合同法》 第三十九条　【用人单位单方解除劳动合同（过失性辞退）】劳动者有下列情形之一的，用人单位可以解除劳动合同： 　　（一）在试用期间被证明不符合录用条件的； 　　（二）严重违反用人单位的规章制度的； 　　（三）严重失职，营私舞弊，给用人单位造成重大损害的； 　　（四）劳动者同时与其他用人单位建立劳动关系，对完成本单位的工作任务造成严重影响，或者经用人单位提出，拒不改正的； 　　（五）因本法第二十六条第一款第一项规定的情形致使劳动合同无效的； 　　（六）被依法追究刑事责任的。 《四川省工伤保险条例》实施办法 第六条　用人单位依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十九条规定，与五级至十级工伤职工解除劳动合同的，工伤保险基金和用人单位应当依法支付工伤职工一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。工伤职工自解除劳动合同之日起不再享受其他工伤保险待遇。 　　五级至十级工伤职工因依法享受职工基本养老保险待遇终止劳动人事关系的，不享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，继续按规定享受其他工伤保险待遇。
                • 3、用人单位无违法行为，职工提出解除
                  • 《四川省工伤保险条例》 第三十五条　五级、六级工伤职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动人事关系，以及七级至十级工伤职工本人提出与用人单位解除劳动、聘用合同时，距法定退休年龄五年以上（含五年）的，一次性伤残就业补助金由用人单位全额支付；距法定退休年龄不足五年的，一次性伤残就业补助金按照年龄每增加一周岁递减支付，具体标准由省人民政府规定。 　　用人单位违反《中华人民共和国劳动合同法》等法律法规规定，工伤职工提出解除劳动合同的，用人单位应当全额支付一次性伤残就业补助金。 《四川省工伤保险条例》实施办法 第七条　五级、六级工伤职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动人事关系，以及七级至十级工伤职工本人提出与用人单位解除劳动、聘用合同时，距法定退休年龄5年以上（含5年）的，一次性伤残就业补助金由用人单位全额支付；距法定退休年龄不足5年的，一次性伤残就业补助金由用人单位按下列标准支付：距法定退休年龄4年以上（含4年）不足5年的，按全额的80%支付；距法定退休年龄3年以上（含3年）不足4年的，按全额的60%支付；距法定退休年龄2年以上（含2年）不足3年的，按全额的40%支付；距法定退休年龄1年以上（含1年）不足2年的，按全额的20%支付；距法定退休年龄不足1年的，按全额的10%支付。 　　工伤职工本人依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定，提出与用人单位解除劳动合同的，用人单位应当全额支付一次性伤残就业补助金。
                  • 1、距法定退休年龄五年以上的，全额支付
                  • 2、4（含本）-5年，支付80%
                  • 3、3（含本）-4年，支付60%
                  • 4、2（含本）-3年，支付40%
                  • 5、1（含本）-2年，支付20%
                  • 6、1年以下，支付10%
          • 已享受养老保险待遇的，不予支付
  • 8、治疗工伤期间的工资福利
    • 《工伤保险条例》 第三十三条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 　　停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 　　生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
    • 用人单位支付
• 工伤费用处理
  • 用人单位未缴费
    • 用人单位承担，工伤保险基金可先行垫付
      • 《社会保险法》第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。 从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。
  • 第三人造成工伤
    • 医疗费用由第三人承担。第三人不承担或无法确定第三人的，工伤保险基金可先行垫付。
      • 《社会保险法》第四十二条 由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
• 停止享受工伤保险待遇
  • 《社会保险法》第四十三条 工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇： （一）丧失享受待遇条件的； （二）拒不接受劳动能力鉴定的； （三）拒绝治疗的。
  • 1、丧失享有待遇条件的
  • 2、拒不接受劳动能力鉴定的
  • 3、拒绝治疗的
• 《社会保险法》第二条，社会保险分为基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等。