导图社区 妇产科学036妇女保健
妇产科学036妇女保健学习笔记,适用于预习、复习的参照。适用于考前复习,也可以综合其他资料使用。
编辑于2022-12-07 21:09:50 广东妇女保健
第一节 妇女保健的意义与组织机构
1.妇女保健的意义 以维护和促进妇女健康为目的,以群体为服务对象,以预防为主,以保健为中心,以基层为重点,开展以生殖健康为核心的妇女保健。
2.组织机构
(1)行政机构有卫生部、省级、市级、县级卫生局下设的妇幼保健与社区卫生司(处)。
(2)专业机构包括各级妇幼保健院、妇产科医院、综合医院妇产科。
(3)要建立三级服务网络,提高效率。
3.生殖健康(WHO)
(1)以人为中心。
(2)以服务对象的需求为评价标准。
(3)强调性健康。
(4)强调社会参与和政府责任。
(5)涉及学科广,包括心理学、社会学等。
第二节 妇女保健工作的任务
一、各期保健
1.青春期保健
(1)重视健康与行为方面的问题,以一级预防为重点。
(2)自我保健、营养指导、体育锻炼、卫生指导、性教育。
2.婚前保健
(1)婚前医学检查。
(2)婚前卫生指导。
(3)婚前卫生咨询:暂缓结婚、不宜结婚、不宜生育。
3.孕前期保健
(1)最佳的受孕时机:18~35岁。
(2)健康的心理社会环境。
(3)积极治疗对妊娠有影响的疾病。
(4)避免接触有毒物质和放射线。
(5)受孕前的避孕措施。
(6)有不良孕产史者,做好孕前准备。
4.早孕期保健 注意防病、防致畸。
(1)尽早确诊妊娠。
(2)进行高危妊娠初筛。
(3)避免接触有害化学制剂和放射线。
(4)避免病毒感染、精神刺激。
(5)患病时遵照医嘱服药。
5.中孕期保健
(1)检查早孕期各种影响因素对胎儿是否有损伤。
(2)进行产前诊断和产前治疗。
(3)预防妊娠晚期并发症。
(4)加强营养,适当补充铁剂和钙剂,预防和及早发现胎儿发育异常。
(5)预防和治疗生殖道感染。
6.晚孕期保健
(1)补充营养要注意营养均衡。
(2)定期行产前检查,防止妊娠并发症,及早发现并矫正胎位异常。
(3)注意胎盘功能和胎儿宫内安危的监护。
(4)做好分娩前的心理准备,指导孕妇做好乳房准备。
7.产时保健“五防、一加强”。
(1)防出血。
(2)防感染。
(3)防滞产。
(4)防产伤。
(5)防窒息。
(6)加强产时监护和产程处理。
8.产褥期保健
(1)观察产妇有无乳房、生殖道感染,子宫复旧、手术伤口情况,产前有并发症者有无后遗疾病。
(2)注意精神心理护理、营养要丰富。
9.哺乳期保健 保护、促进和支持母乳喂养。
(1)母乳喂养的好处。
(2)促进母乳喂养的十项措施(WHO)。
(3)母乳不足的原因和处理方法。
(4)哺乳期用药需慎重。
(5)哺乳期的避孕方法。
10.围绝经期保健
(1)针对性激素减少引发的躯体和精神心理症状。
(2)合理安排生活,重视营养摄入,保持心情舒畅,注意锻炼身体。
(3)预防萎缩的生殖器发生感染。
(4)加强盆底组织的支持力。
(5)每年定期体检,早发现和早治疗妇科肿瘤。
(6)正确使用激素替代治疗。
11.老年期保健
(1)老年期的妇女较易患的身心疾病。
(2)保健内容。
(3)定期体格检查,加强身体锻炼。
(4)合理运用激素类药物,以利于健康长寿。
二、普查
(1)定期进行妇女病及恶性肿瘤的普查普治工作。
(2)当普查发现异常时,应进一步进行阴道镜、宫颈活检、分段诊刮术、CT、MRI等特殊检查。
时间
城市一般应对35岁以上的妇女每年普查一次
农村也应2~3年一次
内容
妇科检查(外阴、阴道、宫颈、双合诊甚至三合诊)、白带检查、宫颈刮片检查、超声检查
三、计划生育指导
(1)开展计划生育技术咨询,普及节育科学知识。
(2)推广以避孕为主的计划生育方法。
(3)保证和提高节育手术质量,减少和防止手术并发症的发生。
四、妇女劳动保护
月经期
调干不调湿
调轻不调重
孕期
妇女怀孕后可在劳动时间进行产前检查
不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低基本工资,或者解除劳动合同
产期
产假为98天
哺乳期
调近不调远
五、心理保健
月经期
月经周期中激素水平的变化可能和相应的情绪变化有关;在经前期雌激素水平低,情绪为消极或否定的;围绝经期,多乏力、烦躁不安、嗜睡、少动
妊娠期和分娩期
三个时期为较难耐受期、适应期和过度负荷期
产褥期
焦虑和产后抑郁症
围绝经期及老年期
主要是抑郁、焦虑及情绪不稳定、身心疲劳、孤独、个性行为的改变
与妇科手术有关的心理问题
行子宫、卵巢切除手术,行输卵管结扎术
第三节 妇女保健统计指标
一、妇女病普查普治常用统计指标
1.普查率 期内(次)实查人数/期内(次)应查人数x100%。
2.患病率 期内患妇女病人数/期内受检查妇女人数x10万/10万。
3.治愈率 治愈例数/患妇女病总例数x100%。
二、孕产期保健指标
1.孕产期保健工作统计指标
(1)孕产妇产前检查覆盖率=期内接受一次及以上产前检查的产妇数/期内孕妇总数x100%。
(2)产前检查人均次数=期内产前检查总人次数/期内产妇总数x100%。
(3)产后访视率=期内产后访视的产妇数/期内分娩产妇数x100%(5)。
(4)住院分娩率=期内住院分娩的确产妇数/期内分娩产妇数x100%。
2.孕产期保健质量指标
(1)高危孕妇发生率:期内高危孕妇数/期内孕((产))妇总人数x100%。
(2)妊娠期高血压疾病发病率:期内患病人数/同期产妇总人数x100%。
(3)产后出血率:期内产后出血人数/期内产妇总数x100%。
(4)产褥感染率:期内产褥感染人数/期内产妇总数x100%。
(5)会阴破裂率:期内会阴破裂人数/期内产妇总数x100%。
3.孕产期保健效果指标
(1)围生儿死亡率:(孕28足周以上死胎、死产数+生后7日内新生儿死亡数)/(孕28足周以上死胎、死产数+活产数)x1000‰。
(2)孕产妇死亡率:年内孕产妇死亡数/年内孕产妇总数x10万/10万。
(3)新生儿死亡率:期内生后28日内新生儿死亡数/期内活产数x1000‰。
(4)早期新生儿死亡率:期内生后7日内新生儿死亡数/期内活产数x1000‰。
三、计划生育统计指标
1.人口出生率 某年出生人数/该年平均人口数x1000‰。
2.人口死亡率 某年内总死亡数/该年平均人口数x1000‰。
3.人口自然增长率 年内人口自然增长数/同年平均人口数x1000‰。
4.计划生育率 符合计划生育的活胎数/同年活产总数x100%。
5.节育率 落实节育措施的已婚育龄夫妇任一方人数/已婚育龄妇女数x100%。
6.绝育率 男和女绝育数/已婚育龄妇女数x100%。