【健康知多D】疫情期间，孕妇小孩这样备药就够了！

近日，全国很多地方调整了疫情防控措施。“新冠吃药顺序”“新冠囤药清单”等话题受到很多网友关注。应对新冠病毒感染，“囤药”是否可取？家里如何备药、对症用药，为了缓解大家的焦虑，收集了各大主流平台的备药、用药指南。在药物选择中，包括了婴幼儿、孕期准妈妈、哺乳期妈妈三类人群的用药建议，还有一些特别注意事项的提醒，亿图告诉你！！！！

疫 情 期 间，家庭备药指南

• 解热镇痛类
  • 1 对乙酰氨基酚
    • 又称扑热息痛，是一种用于缓解疼痛和发热的药物，滴剂、混悬液剂型、栓剂适用于儿童，成人有颗粒和片剂。
    • 适用人群
      • 3 月龄以上婴幼儿、儿童可用
      • 孕期女性、哺乳期女性可用
    • 注意事项
      • 1. 两次用药时间间隔不能小于 4 小时，24 小时内自行用药不能超过 4 次。
      • 2. 栓剂的剂量相对不精准，首选口服药物。
      • 3.一定要严格按照说明书使用，肝肾功能不全者慎用；蚕豆病慎用。
  • 2 布洛芬
    • 比对乙酰氨基酚起效更快。同样有适合孩子使用的滴剂、混悬液剂型、栓剂，成人有颗粒和片剂。
    • 适用人群
      • 6 月龄以上的婴幼儿、儿童可用
      • 哺乳期女性可用
      • 孕期通常不作为首选
    • 注意事项
      • 1. 婴幼儿、儿童两次用药间隔不小于 6 小时，24 小时内自行用药不超过 4 次。
      • 2. 栓剂的剂量相对不精准，首选口服药物。
      • 3. 布洛芬通过肝脏代谢，肾脏排泄，如果肝肾功能不太好，也要谨慎使用。
      • 4. 女性在怀孕期间不推荐使用布洛芬，必要时可选择相对更安全的对乙酰氨基酚。
  • 服用发热镇痛药Tips
    • 1. 不要自行在家给小于 3 个月 的宝宝服用退烧药，即使这时宝宝精神食欲状况良好，也要及时就医。
    • 2. 孕期、哺乳期女性，如果病因不明，最好先咨询医生明确病因，权衡利弊后再用药。
    • 3. 体温不是唯一的判断标准，即使体温不超过 38℃，但生理状态和精神状态不佳时，也可以用退烧药缓解不适感
    • 4. 不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬一起吃，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替吃。
    • 5. 在儿童用药上有明确针对年龄和体重的剂量要求，家长们首先确认药物的浓度和规格，再按照孩子的体重，找到合适的剂量范围，按要求给药。
• 腹泻类
  • 1 口服补液盐 Ⅲ
    • 适用人群：
      • 对所有年龄阶段的人群来说，都是比较安全的。
    • 使用方法：
      • 从腹泻开始，就应该口服足够的液体以预防脱水，优选口服补液盐 Ⅲ。预防腹泻患者脱水——在每次稀便后补充一定量的液体。等到停止腹泻时，才可以考虑停止补充液体。
      • 6 个月的宝宝每次约 50 mL
      • 6 个月到 2 岁每次约 100 mL
      • 2～10 岁每次约 150 mL
  • 2 蒙脱石散
    • 蒙脱石散对消化道内各种病毒、病菌以及产生的毒素、气体有一定的的固定、抑制作用，使其失去致病作用。同时还可以保护消化道黏膜，局部止痛。
    • 适用人群：
      • 对所有年龄阶段的人群来说，都是比较安全的。
    • 注意事项：
      • 1. 腹泻大多可以自愈，且在病程早期，腹泻有助于排出肠道的病毒。所以对于急性水样腹泻，可以先观察 48 小时，不要过早使用。如果是类似消化不良的非感染性腹泻，也没有必要服用蒙脱石散
      • 2. 空腹服用，为了避免影响其他药物功效，与其他所有药至少间隔至少 1 小时。
• 医用器材类
  • 1 电子体温计（必备）
    • 不推荐用水银温度计。一旦破碎，不容易清除水银残留物，遗留的水银挥发可能引起中毒，另外，破碎的玻璃也会伤到宝宝。
  • 2 自测试剂盒
    • 抗原检测与核酸检测一样，都是针对病毒特异性的检测。 抗原检测最大的优势是立等可取，可自行购买、在家检测，但不如核酸检测灵敏、准确
    • 无症状感染者中，可能会出现核酸阳性、抗原阴性的情况，因此抗原检测无法完全代替核酸检测。当抗原是阳性的时候，需要再去做核酸确认一下，进行「抗原筛查、核酸诊断」。
    • 根据需求备用，普通人不需要每天测抗原。如果家人中有从事高暴露风险行业，或身边有密集阳性感染者的人，可以像之前做核酸那样，定期进行抗原检测。
    • 部分城市免费提供核酸检测，个人可根据自己的需求确定是否要买抗原检测盒。
• 抗过敏类
  • 1 氯雷他定
    • 二代组胺类药物，可缓解过敏性鼻炎相关症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等。
    • 适用人群：
      • 2 岁及以上，需遵医嘱使用
      • 孕期、哺乳期女性可用
    • 注意事项：
      • 1. 很多复方感冒药也含有抗过敏成分，如氯苯那敏。如果已经服用了相关药物，就不要再重复地使用氯雷他定了
      • 2. 普通感冒如果没有过敏性症状，不建议常规使用。
  • 2 西替利嗪
    • 二代抗组胺类药物，用于季节性或常年性过敏性鼻炎。
    • 适用年龄：
      • 6 月龄以上婴幼儿，遵医嘱使用
      • 孕期和哺乳期可以使用
    • 注意事项：
      • 普通感冒如果没有过敏性症状，不建议常规使用。
  • 3 苯海拉明
    • 一代抗组胺药物，有助于消除或减轻打喷嚏、流鼻涕和咳嗽症状，有镇静作用，可导致嗜睡。
    • 适用人群：
      • 普通成人可用
      • 6～18 岁，遵医嘱使用
      • 哺乳期、孕期，遵医嘱使用
    • 注意事项：
      • 1. 服用本药期间不可饮酒。
      • 2. 应避免将本药与单胺氧化酶抑制剂或中枢神经系统抑制剂联用。
      • 3. 年幼的儿童患者服药后可能会表现出异常的兴奋状态。
      • 4. 在药物起效前，患者应避免进行需要精神集中或协调性的活动，因为本药可引起困意。
  • 4 氯苯那敏（扑尔敏）
    • 一代抗组胺药物，有助于消除或减轻打喷嚏、流鼻涕和咳嗽症状。
    • 适用人群：
      • 普通成人可用
      • 6～18 岁，遵医嘱使用
      • 孕期女性，遵医嘱使用
      • 哺乳期不推荐使用
    • 注意事项：
      • 1. 此药可能引起便秘、腹泻、恶心、呕吐或嗜睡等副作用。用药期间患者应避免进行需要精神高度警觉的活动。
      • 2. 用药期间不应饮酒或使用其他中枢神经系统抑制药物。
      • 3. 用药期间如果出现中枢神经系统抑制 / 兴奋的情况，应及时告知医生
• 止咳化痰类
  • 对于 6 岁以下的孩子，无论什么疾病导致的咳嗽、咳痰症状，都不建议自行使用止咳药、化痰药。
  • 1 右美沙芬（处方药）
    • 用于上呼吸道感染、支气管炎等疾病引发的频繁咳嗽或干咳。
    • 适用人群
      • 普通成人可用
      • 6～12 岁，需遵医嘱使用
      • 孕中晚期、哺乳期女性，需遵医嘱使用
      • 6 岁以下不推荐自行使用，孕早期女性禁用
    • 注意事项
      • 对本药品过敏者、有精神病史者禁用。
  • 2 溴己新
    • 主要是通过降低痰液黏稠度或促进纤毛摆动，促进痰液排出。
    • 适用人群：
      • 婴幼儿、儿童、孕妇、哺乳期女性，均需遵医嘱使用
    • 注意事项：
      • 1. 肝功能不全者慎用；
      • 2. 对本品过敏者、过敏体质者慎用。
  • 3 氨溴索
    • 具有促进痰液排出及溶解分泌物的作用，适用于急慢性呼吸道疾病导致的痰液粘稠不易咳出者。
    • 适用人群：
      • 婴幼儿、儿童、孕妇、哺乳期女性，需遵医嘱使用
    • 注意事项：
      • 1. 对本品过敏者慎用；
      • 2. 肾功能不全、肝脏疾病慎用，伴有分泌物过多支气管疾病者慎用。
  • 4 愈创甘油醚
    • 口服后刺激胃黏膜，反射性引起支气管分泌增加，使痰液稀释。
    • 适用人群：
      • 普通成人可用
      • 哺乳期女性，遵医嘱使用
      • 婴幼儿、怀孕 3 个月内女性禁用
    • 注意事项：
      • 1. 肺出血、肾炎和胃肠炎患者禁用；
      • 2. 对本品过敏者、过敏体质者慎用；
  • 5 蜂蜜
    • 蜂蜜中的果糖和葡萄糖，可以引起唾液和呼吸道粘液大量分泌，起到缓解咳嗽的作用。
    • 适用人群：
      • 1 岁以上人群均可使用
    • 使用方法：
      • 直接吃，或用蜂蜜和温水 1:1 稀释后再食用均可，每次 5 mL 左右。
    • 注意事项：
      • 1. 1 岁以内的小宝宝不能吃蜂蜜，以避免肉毒杆菌中毒；
      • 2. 只建议在咳嗽影响宝宝休息和睡眠的情况下使用，不建议一咳嗽就吃；
      • 3.少数宝宝可能对蜂蜜或者蜂蜜中的花粉过敏。 首次食用应该少量摄入，观察宝 宝是否有嘴周泛红、起红疹、呕吐等过敏反应（大多数食物过敏反应出现在几分钟至 2 小时），没问题后再继续食用。
  • 其他止咳类：复方鲜竹沥液、宣肺拜毒颗粒、急支糖浆 化痰类推荐：复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等
• 鼻塞 、流鼻涕类
  • 1 生理盐水或海盐水滴鼻、喷鼻、洗鼻
    • 可以缓解鼻塞、鼻涕、鼻痒、鼻干等问题。
    • 适用人群
      • 只要可以 接受、 不抗拒，所有年龄段 都可以使用
    • 具体用法
  • 2 伪麻黄碱类复方制剂
    • 可用于缓解流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等症状。
    • 适用人群
      • 普通成人可用
      • 6～18 岁，需遵医嘱使用
      • 6 岁以下婴幼儿，孕期、哺乳期女性不推荐使用
    • 注意事项
      • 1.服用期间要防止药效叠加，不要同时服用含伪麻黄碱和氯苯那敏的抗感冒药，也不宜与氯霉素、巴比妥类（如苯巴比妥）、解痉药（如阿托品）、酚妥拉明、洋地黄苷类（如地高辛）药物并用；
      • 2. 严重冠状动脉疾病、严重高血压及精神病史患者禁用。
  • 3 赛洛唑啉
    • 一种鼻用减充血剂，局部作用于鼻腔时，可减轻鼻腔黏膜充血肿胀状态，迅速缓解鼻塞。
    • 适用人群：
      • 4 岁以上，遵医嘱使用
      • 哺乳期女性，遵医嘱使用
      • 3 岁以下婴幼儿、孕期女性禁用
    • 注意事项：
      • 1. 严格按照推荐量或遵医嘱使用；
      • 2. 冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、窄角型青光眼患者慎用。
  • 4 羟甲唑啉
    • 一种鼻用血管收缩剂，局部作用于鼻腔时，可减轻鼻腔黏膜充血肿胀状态，迅速缓解鼻塞。
    • 适用人群：
      • 2 岁以上，遵医嘱使用
      • 哺乳期女性，遵医嘱使用
      • 2 岁以下婴幼儿、孕期女性禁用
    • 注意事项：
      • 1. 严格按照推荐量或遵医嘱使用；
      • 2.不能与单胺氧化酶抑制剂同时使用；
      • 3. 有萎缩性鼻炎或干燥性鼻炎患者禁用；
      • 4. 不能散瞳的患者禁用；
      • 5. 存在冠心病、高血压、甲亢、前列腺增生、糖尿病及其他严重器质性与代谢性疾病的患者慎用，若必须应用此药，应遵医嘱使用；
      • 6.老年患者（尤其是存在较多基础疾病的老年患者）慎用, 若必须应用此药，应遵医嘱使用。
  • 其他流鼻涕类用药推荐：扑尔敏、录雷他定、西替利嗪、布地奈德鼻喷 咽痛咽干用药推荐：华素片、西瓜霜含片等
• “囤药”不可取，“备药”是必要 备药重点：对症备药 规律用药，同类用药不叠加 专家建议 常备一些药品在秋冬季节是必要的，备上够用一周的量即可； 对于家中老人有基础疾病的，日常要规律用药，家中常备1个月左右的基础病用药