牙周病学-牙周病治疗计划

口腔内科学的思维导图，包括①去除病因，消除炎症、②恢复软组织性理外形、③恢复功能和美观，保持长久疗效。

牙周病治疗计划

• 牙周治疗目标
  • ①去除病因，消除炎症
  • ②恢复软组织、骨生理外形
  • ③恢复功能和美观，保持长久疗效
    • 最终目标：重建健康牙列、满足功能和美观需求
  • ④促进牙周组织再生
• 牙周治疗程序
  • 第一阶段：基础治疗
    • 解释治疗计划
    • ①消除致病因素
      • 菌斑控制
        • 龈上洁治
        • 龈下刮治➕根面平整
          • 中等牙周袋深度4-6mm适合
    • ②消除危险因素
      • 局部因素
        • 不良修复体、充填体悬突、食物嵌塞、解剖因素
      • 全身因素
        • 全身疾病、吸烟、精神压力、激素
    • ③口腔卫生指导
      • 长期控制菌斑
        • 机械菌斑控制
          • 刷牙、牙线、牙间隙刷
        • 化学菌斑控制
          • 0.12%氯己定
    • ④药物治疗
      • 机械治疗不能控制炎症
    • ⑤拔牙
      • 拔除治疗无望不利于整体治疗计划的牙
    • ⑥调合
      • 解除早接触、合干扰
    • ⑦疗效再评估
      • 时间
        • 基础治疗后6-8W
      • 内容
        • 牙周组织
          • ①口腔卫生状况
          • ②牙龈炎症状况
          • ③牙周探诊
        • 全身健康
          • 疾病控制情况
        • 依从性
          • 控制菌斑
          • 戒烟
  • 第二阶段：手术治疗
    • 探诊＞5mm仍出血，根分叉II～III度，牙周形态不良
  • 第三阶段：修复和正畸治疗
    • 治疗后3M后
  • 第四阶段：维护期
    • 坚持SPT
      • 原因
        • ①牙菌斑是不断形成的
        • ②可能遗留少量龈下菌斑
        • ③深牙周袋可能仍有炎症
        • ④治疗缺陷或遗漏逐渐暴露
        • ⑤防止牙龈炎发展成牙周炎
      • 至少6个M复查
        • ①吸烟
        • ②牙石形成快
        • ③糖尿病、家族史
        • ④正在正畸治疗
        • ⑤BOP位点≥20%
        • ⑥PD≥6
        • ⑦根分叉病变难以清洁