口腔医学-牙体解剖生理

这是一篇关于口腔医学-牙体解剖生理的思维导图，主要内容有牙的萌出和更替、外形高点、邻面接触区、楔状隙、恒牙外形。

牙体解剖生理

• 牙的萌出和更替
  • 规律
    • ①左右成对萌出
    • ②下颌比上颌早
    • ③女性比男性早
  • 乳牙：1-2-4-3-5
  • 恒牙
    • 上颌：6-1-2-4-3-5-7，或6-1-2-4-5-3-7
    • 下颌：6-1-2-4-3-5-7，或6-1-2-3-4-5-7
• 外形高点
  • 前牙
    • 唇舌面均在颈1/3
  • 后牙
    • 颊侧颈1/3，舌侧中1/3
      • 8均中1/3
• 邻面接触区
  • 前牙
    • 切1/3，近中更靠近切角
  • 4、5、6近中
    • 合1/3偏颊侧
  • 6远中、7、8
    • 近合缘中1/3
• 楔状隙
  • 舌＞颊
    • 上6颊＞舌
    • 下切差不多
• 恒牙外形
  • 上颌
    • • ①近中→远中→舌侧倾斜度大
      • ②远中舌尖更小，第五牙尖极少
      • ③斜嵴不明显
      • ④牙根分叉度较小
    • 切牙中体积最大
    • 牙冠
      • 唇面
        • 切1/3两条发育沟
        • 切角近中直远中钝
        • 形态与面形协调
      • 舌面
        • 中间凹陷-舌窝
        • 颈部舌隆突
      • 邻面
        • 颈曲线V字型
        • 近中颈曲度＞远中
      • 切嵴
        • 位于长轴唇侧
    • 牙根：粗壮，圆三角型
    • 牙冠
      • 唇面
        • 窄长，圆突
        • 发育沟不明显
        • 切角近中锐远中弧
      • 舌面
        • 嵴，窝更明显
        • 有沟越过舌隆突远中，龋病好发
      • 切嵴
        • 向远中倾斜度大
    • 牙根：细长，卵圆形
    • 牙体，牙根最长的牙
    • 牙冠
      • 唇面
        • 圆五边形
        • 近中缘长直＞远中缘
        • 牙尖交角90°
        • 外形高点在唇轴嵴（颈中1/3交界）
      • 舌面
        • 舌轴嵴，远中舌窝＞近中
      • 邻面
        • 突出，近中更突
    • 牙根：直粗，卵圆三角，根长＝2冠长
    • 前磨牙中体积最大
    • 牙冠
      • 颊面
        • 近中缘颈部凹
        • 颊尖偏远中：唯一
      • 舌面
        • 舌尖光滑圆突
      • 邻面
        • 近中沟：解剖标志
      • 合面
        • 颊侧＞舌侧
        • 颊舌颈＞近远中颈
    • 牙根：扁2根或单根，远中凹陷更深
    • 牙冠
      • 颈部无凹陷，2尖圆钝偏近中
      • 小而圆突，点隙相距近
    • 牙根：扁单根
    • 上颌最大的牙
    • 牙冠
      • 颊面
        • 近中缘长直远中缘短突
        • 颊沟过两尖
      • 舌面
        • 远中舌沟过两尖
        • 第五牙尖：近中舌尖舌侧，新月形沟分割
        • 卡氏结节
      • 合面
        • 斜方形
        • 近中舌尖＞近中颊尖＞远中颊尖＞远中舌尖
        • 斜嵴：近舌三角嵴-远颊，解剖特征
        • 近中窝＞远中窝
        • 颊沟，远中舌沟，近中沟
    • 牙根：3根，舌根＞近中颊根＞远中颊根
    • • 变异最多
      • ①颊舌外形高点均在中1/3.
      • ②远中舌尖很小，合面呈圆三角，副沟多
      • ③牙根多合并成锥形根
    • 与恒牙比较
      • ①乳白色，小，牙冠短宽
      • ②颈部缩窄，颈嵴突出
      • ③前牙宽冠窄根，上颌乳中切牙都宽
      • ④体积递增，下颌第二乳磨牙近远中颊尖和远中尖等大
      • ⑤乳磨牙根干特短，分叉度特大，抱球状
      • ⑥上颌乳尖牙唯一牙尖偏远中
    • 与第一磨牙比较
      • ①牙冠小，乳白色
      • ②颈部缩窄，颈嵴突出，牙冠由颈→合收拢
      • ③近远中颊尖和远中尖等大
      • ④二根，根干短，分叉度大
  • 下颌
    • 牙冠
      • 颊面
        • 似尖牙，颊尖长尖，位于牙体长轴
      • 舌面
        • 短小≈颊面1/2
      • 邻面
        • 接触区近合缘偏颊侧
      • 合面
        • 横嵴：重要解剖标志
        • 远中窝＞近中窝
        • 颊尖特大舌尖特小
        • 近中沟跨过边缘嵴到舌面➖近中舌沟
    • 牙根：扁长单根
    • 恒牙中最小
    • 牙冠
      • ①嵴，窝，突均较不明显
      • ②唇面左右对称，切缘⊥长轴
      • ③切嵴位于牙体长轴
    • 牙根：窄而扁，远中凹陷比近中深
    • 牙冠
      • 与下颌中切牙相似
      • 稍宽，切缘远中倾斜
    • 牙根：扁圆形
    • 牙冠
      • ①窄五边形，嵴，沟不明显
      • ②近、远中斜缘交角＞90°
      • ③近中缘最长几乎与牙体长轴平行
      • ④牙尖更偏近中
    • 牙根：扁圆细长
    • 牙冠
      • ①外形方圆，长宽高相等
      • ②可有2舌尖，近中＞远中之间有舌面沟
      • ③两尖型：发育沟H，U
      • ④三尖型：Y型
      • ⑤畸形中央尖
    • 牙根：扁圆单根
    • 下颌体积最大
    • 牙冠
      • 颊面
        • 可见2颊尖和半个远中尖
        • 分别有颊沟和远颊沟分开
      • 舌面
        • 舌沟过近远舌尖
      • 邻面
        • 接触区均近合缘偏颊侧
      • 合面
        • 呈长方形
        • 尖，嵴，沟，窝最多的牙
        • 中央窝近中窝
        • 5发育沟：近远中沟，颊沟远颊沟，舌沟
    • 牙根：扁厚双根，有时有2远中根
    • • ①牙冠呈方圆形，有四尖型，五尖型
      • ②四尖型合面“田”字型，发育沟十字
      • ③牙根扁2根，C型根，或有2近中根
    • • ①四尖型，五尖型
      • ②外形高点均在中1/3
      • ③颌面缩小，牙冠似球形
      • ④根多合并成锥形
  • 应用解剖
    • 切牙：
    • ①中切牙缺损对发音，面容有直接影响
    • ②切牙邻面，舌窝顶好发龋，下颌切牙舌侧颈不好发结石
    • 尖牙：
    • ①尖牙支撑口角
    • ②不常发生龋坏
    • ③保留时间最长，修复基牙
    • 前磨牙：
    • ①龋好发部位
    • ②5常作为4基牙
    • ③上颌前磨牙根尖感染易波及上颌窦
    • ④（下颌第二前磨牙）中央窝有时可见畸形中央尖，常磨损使髓腔暴露引起牙髓炎
    • ⑤下颌前磨牙是寻找颏孔标志
    • 磨牙：
    • ①第一磨牙易发生龋坏
    • ②第一磨牙与第二乳磨牙鉴别
    • ③上颌第二磨牙对应颊黏膜是腮腺开口，上颌第三磨牙寻找腭大孔标志
    • ④上下颌第一磨牙咬合关系重要
    • ⑤上颌磨牙与上颌窦关系密切，禁用推力；下颌磨牙根尖与下颌管接近，禁用压力
    • 乳牙
    • ①龋坏牙齿及时治疗，不宜拔出
    • ②乳牙列完整对咀嚼功能发挥有重要作用
    • ③促进颌骨发育，无有效拒绝刺激导致牙颌畸形
    • ④引导恒牙萌出，早失→错合畸形，滞留→错位萌出
    • ⑤乳前牙牙根舌侧有恒前牙牙胚，乳磨牙根分叉有恒磨牙胚