导图社区 影像诊断学-循环系统
这是一篇关于医学影像诊断学第四版的思维导图，主要内容有基本影像学病变、先天性心脏病、常用成像技术的临床应用、正常影像学表现。
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循环系统
基本影像学病变
X线表现
心脏
大小改变
子主题
标注
形态改变
心血管造影
可显示各房室腔增大、心脏收缩舒张功能、流入流出道狭窄、瓣膜狭窄和关闭不全等
冠状动脉异常
肺循环异常
肺血增多
肺淤血
概要
肺血减少
肺动脉高压
肺静脉高压
主动脉异常
CT表现
心脏异常
心腔大小改变
心肌异常
心肌肥厚，常见于肥厚型心肌病
心肌变薄和密度异常 ，多见于陈旧性心肌梗死
瓣膜异常
冠状动脉粥样硬化斑块及狭窄
先天性冠脉起源异常
体肺循环大血管异常
管腔狭窄与扩张
管壁钙化、增厚和溃疡形成
肺动脉异常
血栓与占位
心包异常
增厚钙化：缩窄性心包炎的典型表现
心包积液多见于渗出性心包炎
MRI表现
心腔异常
先天性心脏病
左向右分流先心病
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
肺静脉异位引流
单支或多支肺静脉未引流入左心房，而直接引流入体静脉-右心系统
CT具有较高的时间分辨率和空间分辨率，对肺静脉引流有绝对优势
主动脉发育异常
主动脉缩窄
首选CT或MRI
单纯型：位于主动脉峡部，动脉导管未闭
复杂型
1型：缩窄位于左锁骨下动脉开口近端主动脉弓或累及锁骨下动脉，或病变较长，主动脉弓发育不完全
2型：合并动脉导管未闭或室间隔缺损等畸形
右心发育系统异常
先天性肺动脉狭窄
法洛四联症
常用成像技术的临床应用
X线无法显示心内结构，不能直接获得血流动力学信息
血管造影，有创需住院，有一定并发症
CT，急诊患者极为重要
MRI，安装心脏起搏器者禁用
正常影像学表现
一、X线表现
X线胸片
1、后前位
最基本的投照体位
心缘分段
左心缘
上段：主动脉结
中段：肺动脉段
下段：左心室
右心缘
上段：升主动脉和上腔静脉的复合投影
下段:右心房
心胸比
2、左侧位
观察胸廓、主动脉、心脏大小形态的常用体位
心前缘下段右心室向上与主动脉干相连
二、心血管造影
冠心病等诊断的金标准
1、左心系统造影
2、右心系统造影
3、主动脉造影
4、肺动脉造影
5、冠状动脉造影
三、CT表现
心脏CT成像
要求有高的时间和空间分辨力
冠状动脉和静脉
体肺循环大血管
心包CT表现
四、MRI表现
轴位
冠状位
矢状位
信号强弱取决于血流速度和方向
可观察血管的形态内径走行和血流速度等
心包 T1 、T2均为短信号
