3.2.小儿推拿学常见手法-单式手法（二）（袁嘉阳）(1)

这是一篇关于3.2.小儿推拿学常见手法-单式手法（二）（袁嘉阳）(1)的思维导图。取痧法：操作要光滑、整洁，介质可用冷水、酒精或植物油等，一般见痧则止。取痧部位有前额、人迎、前胸、大椎等。

小儿推拿学 单式手法二

• 捣法
  • 操作：节奏性敲击穴位的方法称为搗法。可用屈曲的中指端或者食、中指指间关节髁击打，捣法快落快起，节奏感较强，因为小儿穴区比较小，所以操作时应注意部位固定和击打的准确性。
  • 作用：临床常用于点状学，特别是四肢关节处，能活络通关、镇惊定志。比如捣小天心，也可用于头部、额部，能醒脑开窍。
  • 治疗：适用于小儿遗尿、抽动症、多动症及鼻炎、鼻窦炎、耳鸣耳聋等病症。
• 拿法
  • 操作：捏而提起谓之拿。分为拇指与食指中指的三指拿，以及拇指与其余四指的五指拿。操作时沉肩、垂肘，朝后上方拿起，同时或交替拿起，快拿快放，节奏感强。
  • 作用：拿法是重要的放松手法，具有疏通经络，活血化瘀之功。
  • 治疗：临床上常用于肢体疼痛、强直、肩背酸楚等。如拿肩井，为常用收势。如操作时方向为向上向外，则有升提气机，发散外协的作用，比如拿风池。此外，腹部拿法可消积化食；提拿肚角，阵痛效果明显。
• 捏挤法
  • 操作：用双手拇、食二指对称置于穴位四周，同时用力向穴位中央推挤，称为捏挤法。两手四指应注意对称，穴位在中央，四指在穴位周围正方形的四个角上。捏挤时，四指沿正方形对角线同时向中央发力，且手指在皮肤表面没有摩擦，而是推挤皮下组织。捏挤法力道：捏挤是强刺激手法，刺激量比常规推拿手法强，但是又取痧法要轻一些。
  • 作用：与取痧同功。
  • 治疗：用于小儿发热、中暑、感冒等。此法消导之力强，也用于食积、痰浊、肥胖等证。
• 取痧法
  • 操作：取痧的手法操作时宜重宜快，取痧器具要光滑、整洁，介质可用冷水、酒精或植物油等，一般见痧则止。取痧部位有前额、人迎、前胸、大椎等。
  • 作用：运用特殊手法快速做用于人体皮肤，使其潮红 ，并且出现细小如沙、粒状的深红色斑点称取痧法。取痧主要有：揪痧、扯痧、拧痧、刮痧等。刮痧也就是通过器械作用于皮肤使之出痧。
  • 治疗：因为小儿皮肤较细嫩，在操作时应控制力度。且取痧法刺激量较大，不宜作为小儿的常规治疗方法。
• 捻法
  • 操作：夹持搓揉谓之捻。拇食指对称着力夹持肢体，快速搓揉，缓慢移动，动作应注意自然连贯。
  • 作用：捻法适用于手指、足趾。能舒筋活络，调畅气血，用于指、趾损伤、疼痛等。临床上常依次捻耳、手指与脚趾，以调节心神，健脑益智。
  • 治疗：用于小儿脑瘫、语言障碍、耳鸣耳聋、多动等。
• 摇法
  • 操作：被动环转运动肢体的方法称摇法。操作时一手托住或握住关节近端，另一手握住关节远端，双手协调，做相反方向的环转运动。环转的轨迹为一圆锥体，顶点在于关节处，底为关节远端肢体所成的圆形。摇动范围应由小至大，频率一般由慢渐快。
  • 作用：摇法在临床上常用于肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节，能增强运动范围。
  • 治疗：适应于伤筋及各种关节功能活动障碍，如臂丛神经损伤、脑瘫五迟五软、五硬等。除此之外，动摇肢体，可以活气血、通经络、消积导滞，能导引阳气，也用于阳虚倦怠等。
• 振法
  • 操作：以高频率振颤肢体或穴位的方法称振法。掌振法、指振法，操作时指或掌吸定于某一部位或穴位，前臂强直性收缩细微振颤。此法要求蓄力于掌或指，形神合一。临床使用时一般先有点按，然后使用振法，有了振颤，更有利于点按刺激纵向深透和横向扩散，且振颤使原有刺激变得更加柔和。
  • 作用：因振法振动频率高，有消散之功。
  • 治疗：在脘腹操作能消积导滞，消痞散结；在小腹和腰骶操作可导引元气，以温补见长。
• 搓法
  • 操作：在夹持的基础上来回运动称之为搓法，其法为用双手掌夹持患儿一定部位，相对用力，快速搓揉，并做上下往返移动。操作时夹持松紧应适度，双手用力均衡，紧搓慢移。
  • 作用：临床上一般运用于柱状部位，比如上肢、下肢、胸廓和胁肋等。
  • 治疗：用于四指可活血化瘀、放松肢体；用于胸廓和胁肋可顺气、化积、化痰、消痞散结。