中医妇科学：10.临产病

难产泛指在分娩过程中出现某些情况，如胎儿本身的问题，或母亲骨盆腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常等，造成胎儿分娩困难，需要助产或剖宫产结束分娩的情况。临床上的表现是分娩过程缓慢，甚至停止。胎儿经阴道顺利分娩取决于产力、产道和胎儿三大因素。如果其中一个或一个以上的因素出现异常，即可导致难产。

临产病

• 概述
  • 概念
    • 妊娠足月，出现分娩征兆至产程结束期间，发生的与分娩有关的疾病，称为“临产病”
  • 发病机制
    • 先天不足，房事不节，损伤肾气
    • 饮食失节，损伤脾气，中气不足
    • 情志不畅，气滞瘀阻
  • 显著特点
    • 发生突然，来势急
    • 处理不当可危急母子性命
  • 处理原则
    • 中医辩证论治：补肾填精，健脾益气，疏肝理血等调理冲任
    • 手术治疗
• 难产
  • 概念
    • 指妊娠足月临产时，胎儿不能顺利娩出。
  • 病因病机
    • 气血虚弱
    • 气滞血瘀
    • 气滞湿郁
  • 分型论治
    • 气血虚弱证
      • 补气养血，润胎催产
      • 佛手散➕人参，龟甲
    • 气滞血瘀证
      • 行气化瘀，滑胎催产
      • 催生顺气饮
    • 气滞湿郁证
      • 理气化湿，滑胎催产
      • 神效达生散
• 胞衣不下
  • 概念
    • 胎儿娩出后，经过半小时胎盘不能自然娩出者
  • 病因病机
    • 气虚
    • 血瘀
    • 寒凝
  • 分型论治
    • 气虚证
      • 补气养血，理气下胞
      • 生化加参汤
    • 血瘀证
      • 活血化瘀，通利下胞
      • 牛膝汤
    • 寒凝证
      • 温经行滞，活血下胞
      • 八味黑神散
• 子死腹中
  • 概念
    • 妊娠足月，临产前或产程中子死腹中，历时过久，不能自行产出者。
  • 病因病机
    • 气血虚弱
    • 气滞血瘀
  • 分型论治
    • 气血虚弱证
      • 益气养血，活血下胎
      • 救母丹
    • 气滞血瘀证
      • 行气活血，祛瘀下胎
      • 脱花煎➕枳壳，厚朴