组织学与胚胎学 结缔组织

本篇导图和组织学与胚胎学有关，其内容主要涉及结缔组织，涵盖了疏松结缔组织，致密结缔组织以及脂肪组织与网状组织，内容详细且全面

第3章 结缔组织

• 一、疏松结缔组织
  • （一）细胞
    • 1．成纤维细胞
      • （1）是疏松结缔组织中最主要的细胞，常附着在胶原纤维上。
      • （2）功能活跃时，细胞较大，多突起；胞核较大，卵圆形，着色浅，核仁明显；胞质较丰富，呈弱嗜碱性。
      • （3）电镜下，细胞表面有粗短的突起，胞质内有较多粗面内质网和高尔基复合体，表明该细胞合成蛋白质的功能旺盛。
      • （4）由于所合成的蛋白质持续地分泌到细胞外，所以细胞内几乎看不到分泌颗粒，这样的细胞为持续型分泌细胞（属于这类细胞）。
      • （5）成纤维细胞的分泌物构成了疏松结缔组织的各种纤维和基质。
      • （6）成纤维细胞功能处于静止状态时，称纤维细胞。
      • （7）纤维细胞
        • 1）细胞较小，呈长梭形；胞核小而细长，着色深；胞质少，呈嗜酸性。
        • 2）电镜下，胞质内粗面内质网少、高尔基复合体不发达。
        • 3）在创伤等情况下，纤维细胞可转变为成纤维细胞，并向受损部位迁移，形成新的细胞外基质成分。
    • 2．巨噬细胞
      • （1）胞核较小，圆形或肾形，着色深。
      • （2）胞质丰富，多呈嗜酸性，可含有异物颗粒和空泡。
      • （3）电镜下，细胞表面有许多皱褶、微绒毛和少数球形隆起。
      • （4）胞质内含大量溶酶体、吞噬体、吞饮泡和残余体。
      • （5）细胞膜内侧有较多微丝和微管，参与细胞的运动。
      • （6）趋化性是巨噬细胞发挥功能的前提。
      • （7）功能
        • 1）吞噬作用
          • a）特异性吞噬的前提是有抗体等识别因子识别和黏附被吞噬物，如细菌、病毒和异体细胞等，然后，巨噬细胞通过其表面的抗体受体与识别因子特异性结合，从而间接黏附被吞噬物，启动吞噬过程。
          • b）非特异性吞噬则无需识别因子的中介，巨噬细胞直接黏附碳粒、粉尘、衰老死亡的自体细胞和某些细菌等，进而吞噬。
        • 2）抗原呈递作用
          • a）当巨噬细胞吞噬了蛋白质性抗原，在溶酶体内进行分解时，能够把其最特征性的分子基团（称抗原决定基，为短肽）予以保留，与抗原提呈分子，即巨噬细胞递作用自身的MHC-II类分子结合，形成抗原肽-MHC分子复合物，运输到细胞表面。
          • b）当T淋巴细胞接触到抗原肽后，便受到激活，发生免疫应答。
        • 3）分泌功能
          • a）溶菌酶能分解细菌的细胞壁，以杀灭细菌。
          • b）补体参与炎症反应、对病原微生物的溶解等过程。
          • c）白细胞介素1能刺激骨髓中白细胞的增殖和释放入血。
    • 3．浆细胞
      • （1）呈卵圆形或圆形。
      • （2）核圆，多偏居细胞一侧，异染色质常呈粗块状，从核中心向核被膜呈辐射状分布。
      • （3）胞质丰富，呈嗜碱性，核旁有一浅染区。
      • （4）电镜下，浆细胞胞质内含大量平行排列的粗面内质网，浅染区内有高尔基复合体。
      • （5）浆细胞在一般的结缔组织内很少，而在病原微生物易于侵入的部位，如消化管、呼吸道的结缔组织及慢性炎症部位较多。
      • （6）浆细胞合成与分泌免疫球蛋白，即抗体。
    • 4．肥大细胞
      • （1）细胞较大，圆形或卵圆形。
      • （2）胞核小而圆，染色深，位于中央。
      • （3）胞质内充满粗大的分泌颗粒，颗粒具有嗜碱性，可被醛复红等染为紫色，颗粒易溶于水，故在切片上难以辨认该细胞。
      • （4）颗粒内含肝素、组胺、嗜酸粒细胞趋化因子等。
      • （5）肥大细胞常沿小血管分布，在身体与外界接触的部位，如皮肤、呼吸道和消化管的结缔组织内较多。
      • （6）在一般情况下，肥大细胞很少进行分泌活动。
      • （7）当肥大细胞受到刺激时，以胞吐方式大量释放颗粒内物质（常称为脱颗粒），同时，胞质内还合成白三烯释放。
      • （8）肝素：有抗凝血作用。
      • （9）组胺和白三烯：可使皮肤的微静脉和毛细血管扩张，通透性增加，血浆蛋白和液体溢出，导致组织水肿，形成荨麻疹；可使支气管平滑肌痉挛，导致哮喘；可使全身小动脉扩张，导致血压急剧下降，引起休克。
      • （10）嗜酸粒细胞趋化因子：可吸引嗜酸粒细胞向过敏反应部位迁移，嗜酸粒细胞具有一定的抗过敏反应作用。
    • 5．脂肪细胞
      • （1）单个或成群存在。
      • （2）细胞体积大，常呈圆球形或相互挤压成多边形。
      • （3）胞质被一个大脂滴挤到细胞周缘，成为很薄的一层包绕脂滴；核被挤压成扁圆形，位于细胞一侧。
      • （4）在H-E染色的标本中，脂滴已被溶解，细胞呈空泡状。
      • （5）脂肪细胞可合成和储存脂肪，参与脂类代谢。
    • 6．未分化的间充质细胞
      • （1）分布在小血管，尤其是毛细血管周围，其形态似纤维细胞，是成体结缔组织内的干细胞，保留着间充质细胞多向分化的潜能。
      • （2）在炎症及创伤修复时它们大量增殖，可分化为成纤维细胞、内皮细胞和平滑肌细胞，参与结缔组织和小血管的修复
    • 7．白细胞
      • 1）血液内的白细胞，如中性粒细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞等。
      • 2）常以变形运动穿出毛细血管和微静脉，游走到疏松结缔组织内，行使防御功能。
  • （二）纤维
    • 1．胶原纤维
      • （1）数量：最多。
      • （2）颜色：新鲜时呈白色，有光泽，故又名白纤维。
      • （3）于H-E染色切片中呈嗜酸性。
      • （4）纤维粗细不等，直径0.5～10μm，呈波浪形，有分支并交织成网。
      • （5）胶原纤维的生化成分为I型和II型胶原蛋白。
      • （6）胶原蛋白由成纤维细胞分泌，于细胞外聚合为胶原原纤维，再经少量黏合质黏结成胶原纤维。
      • （7）电镜下，显明暗交替的周期性横纹，横纹周期约64nm。
      • （8）胶原纤维的韧性大，抗拉力强。
    • 2．弹性纤维
      • （1）含量较胶原纤维少，但分布却很广。
      • （2）新鲜状态下呈黄色，又名黄纤维。
      • （3）在H-E染色切片中，着色淡红，不易与胶原纤维区分；用醛复红能将弹性纤维染成紫色。
      • （4）弹性纤维较细，表面光滑，断端常卷曲，可有分支，交织成网。
      • （5）电镜下，弹性纤维的核心部分电子密度较低，由均质的弹性蛋白组成；外周覆盖电子密度较高的微原纤维，其直径约12nm，主要由原纤维蛋白构成。
      • （6）弹性纤维富于弹性，与胶原纤维混合交织在一起，使疏松结缔组织兼有弹性和韧性，有利于所在器官和组织保持形态和位置的相对恒定，又具有一定的可变性。
    • 3．网状纤维
      • （1）直径0.2～1.0μm，分支多，交织成网。
      • （2）网状纤维主要由II型胶原蛋白构成，表面被覆糖蛋白，于H-E染色切片呈粉红色，于镀银染色切片呈黑色。
      • （3）网状纤维主要存在于网状组织，也分布在结缔组织与其他组织交界处，如基膜的网板。
  • （三）基质
    • 1．蛋白多糖
      • （1）别称黏多糖，为基质的主要成分，是由多糖分子与蛋白质结合成的复合物，是人体内分子质量最大的成分。
      • （2）多糖部分为氨基已糖多糖，别称糖胺多糖（GAG），主要分硫酸化和非硫酸化两种类型。前一类有硫酸软骨素、硫酸角质素和硫酸肝素等，后一类为透明质酸。
      • （3）大量蛋白多糖聚合体形成有许多微小孔隙的分子筛，小于孔隙的水和营养物、代谢产物、激素、气体分子等可以通过，大于孔隙的大分子物质、细菌等不能通过，使基质成为限制细菌等有害物扩散的防御屏障。
      • （4）溶血性链球菌和癌细胞等能产生透明质酸酶，分解蛋白多糖，破坏基质结构，得以扩散。
    • 2．纤维粘连蛋白
      • （1）是结缔组织的基质中最主要的粘连性糖蛋白。
      • （2）具有与多种细胞、胶原及蛋白多糖相结合的部位（即化学基团），是将这三种成分有机连接的媒介；对于细胞的分化和迁移也具有一定作用。
    • 3．组织液
      • （1）毛细血管动脉端，溶解有电解质、单糖、气体分子等小分子的水通过毛细血管壁，渗入基质内，成为组织液。
      • （2）毛细血管静脉端，组织液的大部分又回到血液中，小部分则进入毛细淋巴管成为淋巴，最后也回流入血。
      • （3）组织液不断更新，有利于血液与组织中的细胞进行物质交换，成为细胞赖以生存的体液环境。
      • （4）当组织液的产生和回流失去平衡时，或机体电解质和蛋白质代谢发生障碍时，基质中的组织液含量可增多或减少，导致组织水肿或脱水。
      • 表3-2 疏松结缔组织细胞的形态特点和功能
• 二、致密结缔组织
  • 1．规则致密结缔组织
    • （1）主要构成肌腱和腱膜，使骨骼肌附着于骨。
    • （2）其大量密集的胶原纤维顺着受力方向平行排列成束。
    • （3）纤维束之间有腱细胞，为一种形态特殊的成纤维细胞，胞体伸出多个薄翼状突起插入纤维束之间。
  • 2．不规则致密结缔组织
    • （1）主要见于真皮、硬脑膜、巩膜及许多器官的被膜内。
    • （2）特点：粗大的胶原纤维纵横交织，形成致密的板层结构，纤维之间含少量基质和成纤维细胞。
  • 3．弹性组织
    • （1）是以弹性纤维为主的致密结缔组织。
    • （2）粗大的弹性纤维或平行排列成束，如项韧带和黄韧带，以适应脊柱运动，或编织成膜状，如弹组织性动脉的中膜，以缓冲血流压力。
• 三、脂肪组织
  • 1．黄脂肪组织
    • （1）为通常所说的脂肪组织（在某些哺乳动物为白色）。
    • （2）脂肪细胞内只有一个大的脂滴，故别称单泡脂肪细胞。
    • （3）黄脂肪组织主要分布在皮下、网膜和系膜等处，是体内最大的储能库，还具有维持体温、缓冲、保护和填充等作用。
  • 2．棕脂肪组织
    • （1）特点：有丰富的毛细血管，脂肪细胞内散在许多小脂滴，线粒体大而丰富，核位于中央，称多泡脂肪细胞。
    • （2）在成人极少，在新生儿及冬眠动物较多，主要分布在新生儿的肩胛间区、腋窝及颈后部。
    • （3）棕脂肪组织在寒冷的刺激下，其脂肪细胞内的脂类分解氧化，产生大量热能。
• 四、网状组织
  • 1．网状细胞
    • （1）为有突起的星形细胞，相邻细胞的突起连接成网。
    • （2）胞核较大，圆形或卵圆形，着色浅，常见1～2个核仁。
    • （3）胞质较多，粗面内质网较丰富。
  • 2．网状纤维
    • （1）由网状细胞产生。
    • （2）网状纤维交织成网，并可深陷于网状细胞的胞体和突起内，成为网状细胞依附的支架。
  • 3．在体内网状组织不单独存在，而是构成造血组织和淋巴组织的基本组成成分，为血细胞发生和淋巴细胞发育提供适宜的微环境。
• 组织学与胚胎学 第3章 结缔组织