导图社区 第二章:损伤的修复
本思维导图整理的是人卫版病理学(第三版)第二章损伤的修复章节的内容,主要包括再生与纤维性修复两种形式,概括总结了创伤愈合的基本过程及肉芽组织的相关内容,帮助记忆复习此章节知识的重难点。
医学局部解剖学 腹膜的相关内容。腹膜是指在存在高等脊椎动物腹腔中的一层浆膜,主要由间皮细胞构成,藉由结缔组织的支持所形成的一层膜状组织。腹膜包覆大部分腹腔内的器官,能分泌黏液润湿脏器的表面,减轻脏器间的摩擦。腹腔脏器的血液、淋巴和神经组织经由腹膜与外界相连。腹膜也具有吸收撞击保护内脏的效果。
这份思维导图整理了孙保存主编的《病理学》(第三版)关于组织的适应和损伤的知识点,内容覆盖损伤、适应、细胞老化、细胞凋亡这四部分,带你抓住知识点,有效进行学习。
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损伤的修复
修复
概念
造成机体部分细胞和组织丧失,机体对所形成的缺损进行修补恢复的过程
修复过程的形式
再生
同种细胞修复
不完全再生
纤维性修复
常发生在伴有坏死的炎症中,并且是慢性炎症
组织细胞损伤而缺损,由临近正常的同种细胞分裂增殖来完成修复的过程
类型
生理
病理
完全再生
细胞周期和不同类型细胞的再生能力
不稳定细胞
被覆上皮
表皮、男女生殖器官管腔、消化道、呼吸道
间皮细胞
淋巴
造血细胞
稳定细胞
腺及腺样器官的细胞
肝细胞、胰腺、汗腺、涎腺、肾小管上皮细胞、内分泌腺、皮脂腺
间叶细胞
平滑肌细胞
永久性细胞
神经元
心肌细胞
横纹肌细胞(肌膜完整时可再生)
干细胞及其再生中的作用
个体发育过程中的具有无限或较长时间的自我更新和多向分化能力的一类细胞
再生过程
上皮组织
纤维组织
软骨和骨
血管
肌组织
神经组织
创伤性神经瘤
创伤性神经纤维瘤:神经断端相隔太远或有阻隔,与增生的结缔组织混杂在一起,卷曲成团,可发生顽固性疼痛
不能单独又实质细胞完成的再生修复过程,必须由肉芽组织参与进行最终形成以胶原纤维为主的瘢痕组织
肉芽组织
由新生薄壁的毛细血管、增生的成纤维细胞构成,伴有炎细胞浸润,肉眼鲜红色,颗粒状
结构
肉眼鲜红色、颗粒状、柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽
功能
抗感染及保护创面:炎性细胞
机化或包裹坏死组织、血凝块血栓、炎性渗出物及其他异物
填补连接伤口或其他组织缺损
结局/转归
形成瘢痕组织
瘢痕组织
形态特点
镜下
大量交错/平行分布的胶原纤维束构成,后期可玻变
肉眼
灰白半透明/瓷白色,质硬无弹性
作用
有利
保护组织器官的完整性和坚固性
不利
瘢痕收缩,纤维化、硬化,瘢痕性粘连,肥大性瘢痕
创伤修复
机体遭遇外力作用,皮肤等组织出现离断或缺损后的愈合过程
皮肤创伤愈合
过程
伤口早期变化
出血——充血、浆液渗出、炎细胞浸润
表皮再生将伤口覆盖
表皮再生开始于创伤发生24小时内
伤口收缩
2~3天后
肉芽组织增生和疤痕形成
第三天开始
创伤愈合的类型
一期愈合
条件
整齐切口
特点
少量血凝快,炎症反应轻微,
二期愈合
组织缺损大,创缘不整,无法整齐对合
局部组织变性,坏死,感染,炎症反应明显
主要区别:是否有大量肉芽组织的产生
骨折愈合
骨折愈合:骨折断端发生的组织修复反应的过程
骨折是指骨组织完整性或连续性中断
愈合过程
1. 血肿形成
数小时,初步连接
血肿形成
死骨形成
2. 纤维骨痂形成
2-3周,成骨性肉芽组织
骨伽
骨折区各类细胞增生,形成一团结构和来源上具有复合性质的一类组织
骨膜增生反应-血肿机化-纤维性骨伽-透明软骨区形成
3. 骨性骨伽形成
4-8周,谷阳组织,骨组织
形成过程
纤维性骨伽
骨母细胞分泌产生类骨组织
软骨组织
钙盐沉着
编织骨
4. 骨性骨伽改建
数月,骨母细胞、破骨细胞协同作用,按力学需要改建
影响骨折愈合的因素
骨折断端的及时正确复位
及时牢靠的固定
早日进行全身和局部功能的锻炼
保持局部良好血液供应
影响再生修复的因素
全身因素
年龄
营养
药物
某些疾病
局部因素
感染与异物
局部血液循环障碍
神经支配
电离辐射
影响细胞再生的因素
细胞外基质
基质细胞蛋白
胶原蛋白
蛋白多糖和透明质酸素
弹力蛋白
黏附性糖蛋白和整合素
生长因子
表皮生长因子
血管内皮生长因子
成纤维细胞生长因子
转化生长因子
抑素与接触抑制
抑素:具有组织特异性
接触抑制