中医妇科学：12.妇科杂病

中医妇科学：妇科杂病重点归纳总结。包括不孕症，妇人腹痛，癥瘕，阴挺等等概念，病因病机，治疗原则，分型论治。

妇科杂病

• 概述
  • 概念
    • 凡不属经、带、胎、产和前阴疾病范畴，而又与女性解剖生理特点有密切关系的疾病称为“妇科疾病”
  • 病因病机
    • 起居不慎，感受外邪
    • 脏腑气血阴阳失调
    • 禀赋不足，情志因素，心理因素环境刺激
  • 治疗
    • 脏腑、经络，气血为核心辨证施治
• 不孕症
  • 概念
    • 女子未避孕，性生活正常，与配偶同居一年，而未孕者，称为不孕症。
  • 病因病机
    • 肾气不足，冲任气血失调
    • 肾虚
    • 肝气郁结
    • 痰湿内阻
    • 瘀滞胞宫
  • 治疗原则
    • 温养肾气，调理气血
  • 分型论治
    • 肾虚证
      • 肾气虚证
        • 补益肾气，调补冲任
        • 毓麟珠
      • 肾阳虚证
        • 温肾助阳，调补冲任
        • 温胞饮（傅青主女科）
      • 肾阴虚证
        • 滋肾养血，调补冲任
        • 养精种玉汤（傅青主女科）
    • 肝气郁结证
      • 疏肝解郁，理血调经
      • 开郁种玉汤（傅青主女科）
    • 痰湿内阻证
      • 燥湿化痰，理气调经
      • 苍附导痰丸
    • 瘀滞胞宫证
      • 活血化瘀，止痛调经
      • 少腹逐瘀汤
• 妇人腹痛
  • 概念
    • 妇女不在行经、妊娠及产褥期间发生小腹或少腹疼痛，甚则痛连腰骶者，称为“妇人腹痛”。
  • 病因病机
    • 冲任虚衰，胞脉失养。。不荣则痛，不通则痛
    • 肾阳虚衰
    • 血虚失荣
    • 感染邪毒
    • 湿热瘀结
    • 气滞血瘀
    • 寒湿凝滞
  • 分型论治
    • 肾阳虚衰证
      • 温肾助阳，暖宫止痛
      • 温胞饮
    • 血虚失荣证
      • 补血养营，和中止痛
      • 当归建中汤
    • 感染邪毒证
      • 清热解毒，凉血化瘀
      • 解毒活血汤➕金银花，黄芩
    • 湿热瘀结证
      • 清热除湿，化瘀止痛
      • 清热调血汤➕败酱草，薏苡仁，土茯苓
    • 气滞血瘀证
      • 行气活血，化瘀止痛
      • 牡丹散
    • 寒湿凝滞证
      • 散寒除湿，化瘀止痛
      • 少腹逐瘀汤➕苍术，茯苓
• 癥瘕
  • 概念
    • 是指妇女小腹内的结块，伴有或胀，或痛，或满，并长致月经或带下异常，甚至影响生育的疾病。
  • 病因病机
    • 气滞血瘀
    • 寒凝血瘀
    • 痰湿瘀结
    • 气虚血瘀
    • 肾虚血瘀
    • 湿热瘀阻
  • 治疗原则：活血化瘀，软坚散结
  • 分型论治
    • 气滞血瘀证
      • 行气活血，化瘀消癥
      • 香棱丸
    • 寒凝血瘀证
      • 温经散寒，祛瘀消癥
      • 少腹逐瘀汤
    • 痰湿瘀结证
      • 化痰除湿，活血消癥
      • 苍附导痰丸🈴桂枝茯苓丸
    • 气虚血瘀证
      • 补气活血，化瘀消癥
      • 理冲汤
    • 肾虚血瘀证
      • 补肾活血，消癥散结
      • 肾气丸🈴桂枝茯苓丸
    • 湿热瘀阻证
      • 清利湿热，化瘀消癥
      • 大黄牡丹汤
• 阴挺
  • 概念
    • 妇女子宫下垂，甚则脱出阴户之外，或阴道壁膨出，统称阴挺，又称“阴脱”。
  • 病因病机
    • 气虚
    • 肾虚
  • 治疗原则
    • 虚者补之，陷者举之，脱者固之
  • 分型论治
    • 气虚证
      • 补中益气，升阳举陷
      • 补中益气汤➕金樱子，杜仲，续断
    • 肾虚证
      • 补肾固脱，益气升提
      • 大补元煎➕黄芪