糖尿病

基于主动发现策略，绵阳市糖尿病患者结核病发病情况及危险因素分析，背景介绍，研究目的，具体研究，研究结果。

基于主动发现策略绵阳市糖尿病患者结核病发病情况及危险因素分析

• 背景介绍
  • 肺结核的危害性
    • 全球性重大公共卫生问题之一
    • 感染率高
    • 控制方式
      • 早发现、早治疗
  • 糖尿病对肺结核的影响
    • 糖尿病可能导致结核病的负担
      • 研究表明糖尿病患者感染结核病概率是正常人三倍
      • 2017年荟萃分析糖尿病患者活动性结核病风险高于普通患者
  • 传统方式病例发现率低
    • 被动发现
• 研究目的
  • 对糖尿病主动发现和预防性治疗
  • 分析结核病发病的影响因素
  • 提供防控策略
• 具体研究
  • 研究现场确定
    • 究依托于“十二五”、“十三五”国家科技重大专项“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”课题，确定四川省绵阳市涪城区和江油市共 21 个乡镇/街道作为主动发现地区的研究现场。
  • 研究对象确定
    • 确定大范围（区）
      • 采用多阶段分层整群随机抽样的方式获得：第一阶段，在充分考虑地域、 传染病感染因素、现有工作基础和资源的前提下，在绵阳市 9 个县（区、县） 选择涪城区和江油市作为研究现场；
    • 确定小范围（街道/乡镇）
      • 第二阶段，将涪城区和江油市按照经济水 平分高、中、低三层，每层随机抽取 7 个乡镇/街道，共抽取 21 个乡镇/街道； 以村（居）委会为单位，组织全体常住居民到乡镇卫生院/社区卫生服务中心参 与问卷和体检，其中全部糖尿病患者为本研究的对象。
    • 对象排除
      • 已确诊
      • 不配合等
  • 筛查周期
    • 2018年3月—2020年12月
  • 资料收集
    • 集中调查方式
      • 问卷调查+健康体检
  • 统计分析
    • SPSS24.0统计软件分析
      • 主要指标：率、构成比、中位数、四分位间距
    • 卡方检验
      • 不同特征组间差异比较、二分类变量和无序多分类变量
    • 校正卡方值或 fisher 确切概率检验法
      • 理论频数＜5时
    • Bonferroni 法
      • 校正卡方值和 fisher 确切概率检验法比较
    • Logistics 回归模型
      • 肺结核发病相关危险因素分析
• 研究结果
  • 研究对象基本情况
    • 2018 年 3 月至 2020 年 4 月期间，在“十三五”国家科技重大专项“四川省绵阳市乙肝与结核病综合防治示范区规模化现场队列研究”示范点参加结核病筛查的糖尿病患者共 8011 人。
  • 病例检出结果
    • 子主题
  • 影响因素分析
    • 单因素分析
    • 多因素分析