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针灸考研知识点和真题易错点,针灸整理了经络、腧穴总论、腧穴各论、经脉主治疾病、刺灸法、治疗总论等。
编辑于2022-12-30 13:51:21针灸
经络、腧穴总论
十二经脉的走向、交接规律
走向规律
手三阴:胸——手
手三阳:手——头
足三阳:头——足
足三阴:足——胸腹
交接规律
表里阴阳四肢接,同名手足阳头目,同名手足阴接胸
十二经脉的流注次序
肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝藏
四总穴
肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收
腧穴的主治特点
近治作用
十四经穴、奇穴、阿是穴均有
“腧穴所在,主治所及”
阴谷治疗膝痛
远治作用
“经脉所过,主治所及”
列缺、合谷
特殊作用
双向的良性调节
天枢、内关、足三里
天内足
整体调整
外感发热:合谷、大椎、风池 补益:足三里、关元、膏肓
相对特异治疗
大椎、至阴、阑尾穴、内关
内追男音
腧穴的主治规律
手三阴
手太阴:肺、喉
手厥阴:心、胃
手少阴:心
手三阳
手阳明:前头、口、鼻、齿
手少阳:侧头、胸胁
手太阳:后头、肩胛、神志病
足三阳
足阳明:前头、口、齿、咽喉、胃肠
足少阳:侧头、耳病、项、胸胁、胆病
足太阳:后头、项、背腰、大肠
足三阴
足太阴:脾胃病
足厥阴:肝病
足少阴:肾、肺、咽喉病
任督
任脉:中风脱证、虚寒、下焦病
督脉:中风、昏迷、热病、头面病
腧穴的定位方法
体表标志定位法
素髎、印堂、膻中、天枢、阳陵泉、大椎
骨度分寸定位法
头面部
前发际正中至后发际正中
12
眉间(印堂)至前发际正中
3
第7颈椎棘突至后发际正中
3
眉间(印堂)至后发际正中第7颈椎棘突下
18
两额角发际(头维)之间
9
耳后两乳突(完骨)之间
9
胸腹胁部
胸骨上窝(天突)至剑胸结合中点(歧骨)
9
剑胸联合中点至脐中
8
脐中至耻骨联合上缘
5
两肩胛骨喙突内侧缘之间
12
腋窝顶点至第11肋游离端(章门)
12
两乳头之间
8
背腰部
肩胛骨内侧缘至后正中线
3
上肢部
腋前、后纹头至肘横纹(平尺骨鹰嘴)
9
肘横纹至腕掌(背)侧远端横纹
12
下肢部
趾骨联合上缘至髌底
18
髌底至髌尖
2
髌尖(膝中)至内踝尖
15
胫骨内侧髁下方阴陵泉至内踝尖
13
股骨大转子至膕横纹(平髌尖)
19
臀沟至膕横纹
14
膕横纹(平髌尖)至外踝尖
16
内踝尖至足底
3
手指同身寸定位法
简便取穴法
列缺、劳宫、风市、章门、百会
十四经穴分经主治规律
手阳咽热手阴胸,足阳眼神热,足阴前阴腹,任督神脏妇
手:少太耳目少厥神 足:少厥前阴少太眼
腧穴各论
手太阴肺经
肺经中府尺孔列,太渊鱼际少商同
中府
在胸前臂外上方,横平第1肋间隙,锁骨下窝外侧,前正中线旁开6寸
胸肺病证;肩背痛
不可向内深刺
尺泽
在肘区,肘横纹上,肱二头肌肌腱桡侧缘凹陷中
肺系实性热病;肘臂挛痛;急性吐泄,中暑,小儿惊风等急症
直刺或点刺出血,尤其用于急性咽喉肿痛及急性吐泻、中暑、小儿惊风
孔最
在前臂前区,腕掌侧远端横纹上7寸,尺泽与太渊连线上
肺系病证;肘臂挛痛;热病无汗,痔血
列缺
在前臂,桡骨茎突上方,腕掌侧远端横纹上1.5寸,当拇短伸肌腱与拇长展肌腱沟凹陷中
肺系病证;头项疾患(头痛,齿痛,项强,口眼歪斜,“头项寻列缺”);手腕痛
太渊
在腕前区,桡骨茎突与舟状骨之间,拇长展肌腱尺侧凹陷中
肺系病证;无脉证;腕臂痛
鱼际
在手外侧,第1掌骨桡侧中点,赤白肉际处
肺系热性病证;掌中热;小儿疳积
小儿疳积用割治法
少商
在手指,拇指末节桡侧,指甲根角旁0.1寸
肺系实热性病证;癫狂,昏迷
手阳明大肠经
大肠商阳合溪历,三里曲池臑髃香
上肩,下入缺盆,入下齿中
商阳
在手指,食指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸
五官疾患;热证,急症
合谷
在手背,第1.2掌骨之间,当第2掌骨桡侧缘中点处
头面五官疾病;外感病证;热病无汗或多汗;妇科病证;註痛证;手术针麻常用穴
针刺时手呈半握拳状,孕妇不宜针
阳溪
在腕区,腕掌侧远端横纹桡侧,桡骨茎突远端,解剖学“鼻咽窝”凹陷中
头面五官疾患;手腕痛
偏历
在前臂,屈肘,腕背侧远端横纹上4寸处,在阳溪与曲池的连线上
五官疾患;手臂酸痛;腹部胀满;水肿
手三里
在前臂,肘横纹下2寸处,在阳溪与曲池连线上
上肢病证;腹痛腹泻;齿痛、颊肿
曲池
在肘区,在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处
上肢病证;五官热性病证;热病,高血压,癫狂;皮肤外科疾病;胃肠病证;瘰疬,月经不调
臂臑
在臂部,曲池上7寸,三角肌前缘处,曲池与肩髃连线上
肩颈项病证;瘰疬;目疾,目赤肿痛
肩髃
在三角区,肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中
肩、上肢病证;瘾疹
肩周炎宜向肩关节直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺
迎香
在面部,鼻翼外缘中点旁开0.5寸,当鼻唇沟中
鼻病;面部病证;胆道蛔虫
足阳明胃经
胃经承泣四地仓,颊车下关头人迎。梁门枢归丘三里,上条下隆解庭历。
入上齿中,还出夹口,环唇,上耳前;循喉咙,入缺盆;入气街中
承泣
在面部,目正视,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间
目疾;口眼歪斜,面肌痉挛
以左手拇指向上轻推眼球,紧靠眶缘缓慢直刺0.5-1.5寸,不宜提插,以防刺破血管引起水肿。出针时稍加按压片刻,以防出血。
四白
在面部,目正视,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处
目疾;口眼歪斜,面肌痉挛等面部病证;头痛,眩晕
不可深刺,以免损伤眼球,不可过度提插捻转
地仓
在面部,口角旁约0.4寸,上直对瞳孔
口角歪斜,流涎,三叉神经痛等局部病证
可向颊车穴透刺
颊车
在面部,下颌角前上方约1横指,闭口咬紧牙时咬肌隆起最高点,放松时按之凹陷处
齿痛,牙关不利,颊肿,口角歪斜等局部病证
可向地仓穴透刺
下关
在面部,耳屏前,下颌骨髁突前方,当颧弓下缘中央与下颌切迹所形成的凹陷中
面口病证;耳疾
留针时不可做张口动作,以免折针
头维
在头部,额角发际直上0.5寸,头正中线旁开4.5寸
头病;目疾
人迎
在颈部,横平喉结,胸锁乳突肌前缘,颈总动脉搏动处
瘿气,瘰疬;咽喉肿痛;高血压;气喘
避开颈动脉
梁门
在上腹部,脐中上4寸,前正中线旁开2寸
胃疾
过饱者禁针,肝肿大者慎针或禁针,不宜做大幅度提插
天枢
在腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸
胃肠病证;妇科疾患;癥瘕
孕妇不可灸
归来
在下腹部,脐中下4寸,前正中线旁开2寸
小腹痛,疝气;妇科疾患
梁丘
在股前区,屈膝,髌底外侧端上2寸,股外侧肌与股直肌肌腱之间
下肢病证;急性胃痛;乳疾
足三里
在小腿外侧,犊鼻下3寸,胫骨前嵴外1横指处,犊鼻与解溪的连线上
下肢痿痹;胃肠病证;乳痈肠痈等外科疾患;虚劳诸证,为强壮保健要穴
胃肠虚劳乳肠痈,癫狂神志肢痿痹。
常用温灸
上巨虚
在小腿外侧,犊鼻下6寸,犊鼻与解溪的连线上
下肢痿痹,中风偏瘫;肠胃疾患;脚气
条口
在小腿外侧,犊鼻下8寸,犊鼻与解溪的连线上
下肢痿痹,转筋;肩臂痛;脘腹疼痛
下巨虚
在小腿外侧,犊鼻下9寸,犊鼻与解溪的连线上
下肢痿痹;胃肠疾患;乳痈
丰隆
在小腿外侧,外踝尖上8寸,条口外1寸,胫骨前嵴外1横指处
下肢痿痹;头痛,眩晕;癫狂;咳嗽痰多等痰饮病;腹胀便秘
解溪
在踝区,足背踝关节横纹中央凹陷处,当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间
下肢、踝关节疾患;头痛,眩晕;癫狂;腹胀,便秘
内庭
在足背,第2.3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处
五官热性病;热病;肠胃病证;足背肿痛,跖趾关节痛
厉兑
在足趾,第2趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸
五官热性病;热病;神志疾患
足太阴脾经
脾经隐太公孙交,地机阴陵血横包
挟咽,连舌本,散舌下
隐白
在足趾,大趾末节内侧,趾甲根角侧后方0.1寸
妇科病;慢性出血证;癫狂,多梦;惊风;腹满,暴泻
太白
在跖区,第一跖趾关节近端赤白肉际凹陷处
脾胃病证;体重节痛
公孙
在跖区,第1跖骨基底部的前方赤白肉际处
脾胃肠腑病证;神志病证;奔豚气病等冲脉病证
三阴交
在小腿内侧,足踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际
脾胃虚弱诸证;妇产科病证;生殖泌尿系统疾患;心悸、失眠、高血压;下肢痿痹;阴虚诸证
孕妇禁针
地机
在小腿内侧,在内踝尖与阴陵泉的连线上,阴陵泉下3寸,胫骨内侧缘后际
脾胃病证;妇科病;水湿病证;疝气
阴陵泉
在小腿内侧,胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中
腹胀腹泻,水肿,黄疸;小便不利,遗尿,尿失禁;膝痛;阴部痛,痛经,遗精
水肿疸泻便,阴膝痛经遗
治疗膝痛可以向阳陵泉或委中方向透刺
血海
在股前区,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头隆起处
妇科病;血热性皮肤病;膝股内侧痛
大横
在腹部,脐中旁开4寸
脾胃病证
大包
在胸外侧区,第6肋间隙,侧部腋中线上
气喘;胸胁痛;全身疼痛;岔气;四肢无力
在胸部,不可深刺
手少阴心经
心经极泉海通里,阴郗神门少府冲
上挟咽,系目系
极泉
在腋区,腋窝正中,腋动脉搏动处
心疾;痛证;瘰疬;腋臭;上肢针麻用穴
避开腋动脉,直刺或斜刺0.3-0.5寸
少海
在肘前区,屈肘,平腕横纹,肱骨内上髁前缘
心病,神志病;肘臂挛痛,臂麻手颤;头项痛,胸胁痛;瘰疬
通里
在前臂前区,腕掌侧远端横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘
心病;舌强不语,暴喑;腕臂疼痛
直刺0.3-0.5寸,不宜深刺,以免伤及血管和神经,留针时不可做屈腕动作
阴郗
在前臂前区,腕掌侧远端横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘
心病;骨蒸盗汗;吐血、衄血
不宜深刺,以免伤及血管和神经
神门
在前臂前区,腕掌侧远端横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱桡侧缘凹陷处
心与神志病变;高血压;胸胁痛
少府
在手掌,横平第5掌指关节近端,第4、5掌骨之间
心胸病;阴痒,阴痛;小便不利,遗尿;痈疡;小指挛痛
少冲
在手指,小指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸
心及神志病证;热病,昏迷,目赤;胸胁痛
浅刺或点刺出血
手太阳小肠经
小肠少泽溪养老,小海肩宗颧听宫。
出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆;至目锐眦,却入耳中;至目内眦
少泽
在手指,小指末节尺侧,指甲根角侧上方0.1寸
头面五官病证;急症、热证;乳疾;肩臂后侧痛,小指麻木疼痛
孕妇慎用
后溪
在手内侧,微握拳,第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中
痛证;耳聋,目疾;癫狂痫;疟疾
治手指挛痛可透刺合谷穴
养老
在前臂后区,腕背侧远端横纹上1寸,当尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中
目视不明;肩、背、肘、臂酸痛;急性腰扭伤,项强
强身保健可用温和灸
小海
在肘后区,屈肘,当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处
肘臂疼痛,麻木;耳聋,耳鸣,目黄,牙龈肿痛;癫痫
肩贞
在肩胛区,肩关节后方,腋后纹头上1寸
肩臂疼痛,上肢不遂;瘰疬
不宜向胸侧深刺
天宗
在肩胛区,肩胛冈中点与肩胛下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中
肩胛,肩背局部病证;气喘;乳痈
遇到阻力不可强行进针
颧髎
在面部,颧骨下缘,目外眦直下凹陷处
口眼歪斜,眼睑瞤动,齿痛,三叉神经痛等面部疾病
听宫
在面部,耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中(张口时呈凹陷处)
耳疾;齿痛
张口,直刺1-1.5寸,留针时应保持一定的张口姿势
足太阳膀胱经
膀胱精明攒柱杼,风门肺心膈肝胆。脾胃三焦肾大肠,小肠膀胱次承扶。委阳中膏志秩边,承山飞昆申束阴。
起于目内眦,上额,交巅
胸椎均斜刺,腰椎均直刺
睛明
在面部,目内眦内上方眶内侧壁凹陷处
目疾;急性腰扭伤,坐骨神经痛;心悸、怔忡
嘱患者闭目,医者左手轻推眼球向外侧固定,刺手缓慢进针,紧靠眶缘直刺0.5-1寸。遇到阻力时,不可强行进针,应改变进针方向或退针。不捻转,不提插。禁灸
攒竹
在面部,眉头凹陷中,额切迹处(目内眦直上)
目疾;头痛,眉棱骨痛;呃逆
可向眉中或眼眶内缘平刺或斜刺0.5-0.8寸或直刺0.2-0.3寸,禁灸
天柱
在颈后区,横平第2颈椎棘突上际,斜方肌外缘凹陷中
目痛;鼻塞;(头面五官)癫狂痫;热病;痹症
不可向内上方深刺,以免伤及延髓
大杼
在脊柱区,第1胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸
咳嗽,发热;项强,肩背痛
风门
在脊柱区,第2胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸
外感病证;项强,胸背痛
热证宜点刺放血
肺俞
在脊柱区,第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸
肺疾;阴虚病证(骨蒸潮热、盗汗);皮肤病(瘾疹、瘙痒)
热证宜点刺放血
心俞
在脊柱区,第5胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸
心与神志病变;肺疾;盗汗、遗精、白浊
膈俞
在脊柱区,第7胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸
上逆之证;贫血(血会);瘾疹,皮肤瘙痒(“治风先治血,血行风自灭”);潮热,盗汗;血瘀诸证
肝俞
在脊柱区,第9胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸
肝胆病证;目疾;癫狂痫;脊背痛
胆俞
在脊柱区,第10胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸
肝胆病证;肺痨,潮热
脾俞
在脊柱区,第11胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸
脾胃肠腑病证;背痛;多食善饥,身体消瘦
胃俞
在脊柱区,第12胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸
胃疾;多食善饥,身体消瘦
三焦俞
在脊柱区,第1腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸
脾胃肠腑病证;三焦气化不利病证;腰背强痛
肾俞
在脊柱区,第2腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸
肾虚病证;生殖泌尿系疾患;妇科病证;消渴
大肠俞
在脊柱区,第4腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸
胃肠疾患;腰腿痛
小肠俞
在骶区,横平第1骶后孔,骶后正中嵴旁开1.5寸
生殖泌尿系疾患;腹泻,痢疾;疝气;腰骶痛
膀胱俞
在骶区,横平第2骶后孔,骶后正中嵴旁开1.5寸
膀胱气化功能失调病证;腰脊强痛;腹泻,便秘
次髎
在骶区,正对第2骶后孔中
妇科病证;男科病证;小便不利;疝气;腰骶痛,下肢痿痹
承扶
在股后区,臀横纹中点
腰、骶、臀、股部疼痛;痔疾
委阳
在膝部,膕横纹上,当股二头肌腱的内侧缘
腹痛,小便不利;腰脊强痛,腿足挛痛
委中
在膝后区,膕横纹中点,当股二头肌肌腱与半键肌肌腱的中间
小便不利,遗尿;腰及下肢病证;急症;瘾疹,丹毒,皮肤瘙痒,疔疮(皮肤病);急性吐血、腹痛
直刺或用三棱针点刺膕静脉出血。针刺不宜过快,过强,过深,以免损伤血管和神经
膏肓
在脊柱区,第4胸椎棘突下,后正中线旁开3寸
肺之虚损证;肩胛痛;健忘,遗精,盗汗等虚劳病证
志室(精宫)
在腰区,第2腰椎棘突下,后正中线旁开3寸
水肿,小便不利;腰脊强痛;肾虚病证
秩边
在骶区,横平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸
腰及下肢病证;小便不利,癃闭;便秘,痔疾;阴痛
承山
在小腿后,腓肠肌两肌腹与肌腱交角处
腰腿拘急疼痛;痔疾,便秘;腹痛,疝气
飞扬
在小腿后区,昆仑穴直上7寸,腓肠肌外缘与跟腱移行处
腰腿疼痛;痔疾;头痛,目眩;鼻塞,鼻衄
昆仑
在踝区,外踝尖与跟腱之间的凹陷处
痛证;癫痫;滞产
直刺0.5-0.8寸,孕妇禁用,经期慎用
申脉
在踝区,外踝尖直下,外踝尖下缘与跟骨之间的凹陷中
头痛,眩晕;嗜睡、不寐,神志疾患;腰腿酸痛
束骨
在跖区,第5跖趾关节的近端,赤白肉际处
头部疾患;癫狂;腰腿痛
至阴
在足趾,足小趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸
头痛,目痛;鼻塞,鼻衄;胎位不正,滞产
胎位不正用灸法
足少阴肾经
肾经涌泉然太溪,照海复溜阴谷肓。
循喉咙,挟舌本
涌泉
在足底,屈足卷趾时最凹陷中;约当足底第2、3趾蹼与足跟连线前1/3与后2/3交点凹陷处
急症及神志病;肺系疾病;大便难,小便不利;头痛,眩晕,目眩,失眠;奔豚气;足心热,急救要穴之一;热病
防止刺足底动脉弓,常用灸法或药物敷贴
然谷
在足内侧,内踝前下方,足舟骨粗隆下方,赤白肉际处
妇科病证;泌尿生殖疾患;咳血,咽喉肿痛;消渴;腹泻;小儿脐风,口噤;下肢痿痹,足跗痛
太溪
在足踝区,内踝尖与跟腱后缘连线的中点凹陷处
肾虚证;肺系疾患;阴虚五官科病证;消渴,小便频数,便秘;月经不调;腰脊痛,下肢厥冷,足跟痛,足踝肿痛
照海
在踝区,内踝尖下1寸,内踝下缘边际凹陷中
精神、神志病证;五官热性疾患;妇科病证;小便频数,癃闭,便秘
复溜
在小腿内侧,内踝尖上2寸,跟腱的前缘
津液输布失调病证;胃肠病证;腰脊强痛,下肢痿痹
阴谷
在膝后区,屈膝,膕横纹上,半腱肌肌腱外侧缘
泌尿生殖系疾患;癫狂;膝骨内侧痛
肓俞
在腹部,脐中旁开0.5寸
胃肠病;月经不调;疝气
手厥阴心包经
心包天池曲泽郗,间使内陵劳中冲
起于胸中
天池
在胸部,第4肋间隙,前正中线旁开5寸
心肺病证;乳痈;瘰疬
斜刺或平刺0.3-0.5寸,不可深刺,以免伤及心肺
曲泽
在肘区,肘横纹上,肱二头肌腱尺侧缘凹陷中
心系病证;胃腑热性病证;暑热病;肘臂挛痛,上肢颤动
直刺或点刺出血
郗门
在前臂前区,腕掌侧远端横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
心胸病证;热性出血病证;疔疮;癫痫
间使
在前臂前区,腕掌侧远端横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
心疾;热性胃病;热病,疟疾;癫狂痫;腋肿,肘挛,臂痛
内关
在前臂前区,腕掌侧远端横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
心疾;胃腑病证;神志病证;中风;眩晕;肘臂挛痛
大陵
在前臂前区,腕掌侧远端横纹中,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
心疾;胃腑病证;神志病证;胸胁满痛;臂、手挛痛
劳宫
在掌区,横平第3掌指关节近端,第2、3掌骨之间偏于第3掌骨
神志疾患;急症;口疮,口臭;鹅掌风
为急救要穴之一
中冲
在手指,中指末端最高点
急症;热病,舌下肿痛;小儿夜啼
浅刺或点刺出血;为急救要穴之一
手少阳三焦经
三焦关中阳外关,支髎翳角耳门空
入缺盆;上出缺盆,系耳后,直上出耳上角;从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦
关冲
在手指,第4指末节尺侧,指甲根角侧上方0.1寸
头面五官病证;热病,中暑
中渚
在手背,第4.5掌骨间,第四掌指关节近端凹陷中
头面五官病证;热病,疟疾;肩背肘臂酸痛,手指不能屈伸
阳池
在腕后区,腕背侧远端横纹上,指伸肌腱的尺侧缘凹陷中
五官病证;消渴,口干;腕痛,肩臂痛
外关
在前臂后区,腕背侧远端横纹上2寸,尺骨与桡骨间隙中点
头面五官病;热病,疟疾,伤风感冒;瘰疬,胁肋痛;上肢痿痹不遂
支沟
在前臂后区,腕背侧远端横纹上3寸,尺骨与桡骨间隙中点
耳鸣耳聋,暴喑;热病;瘰疬,胁肋疼痛,肘臂痛,落枕,手指震颤;便秘
热病便秘胁肋痛,鸣聋暴喑与瘰疬。
肩髎
在三角肌区,肩峰与肱骨大结节两骨间凹陷中
臂痛,肩重不能举,肩臂挛痛不遂,风疹
向肩关节直刺1-1.5寸
翳风
在颈部,耳垂后方,乳突下端前方凹陷中
耳疾;面、口疾病;瘰疬
角孙
在头部,耳尖正对发际处
头痛,项强;目赤肿痛,目翳;齿痛,痄腮,颊肿,颈颌痛;耳聋
小儿痄腮用灯火灸
耳门
在耳区,耳屏上切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中,张口处有凹陷
耳疾;齿痛,颈颌痛,面痛,牙关紧闭,口歪
微张口,直刺0.5-1寸
竹丝空
在面部,眉梢凹陷中
头目病证;齿痛,面痛;癫痫
足少阳胆经
胆经瞳子听率白,临泣风池井日月。带跳风市阳光明,悬丘临泣侠窍阴。
起于目锐眦,入缺盆;从耳中入耳后,出走耳前,至目锐眦后;出气街,从缺盆下
瞳子髎
在面部,目外眦外侧0.5寸凹陷中
头痛;目疾
平刺或三棱针点刺出血
听会
在面部,耳屏间切迹与下颌骨髁状突之间的凹陷中
耳疾;齿痛、口眼歪斜、面痛
微张口,直刺
率谷
在头部,耳尖直上发际1.5寸
头痛,眩晕;小儿急、慢惊风
阳白
在头部,眉上1寸,瞳孔直上
前头痛;目疾;眼睑下垂,口眼歪斜;小儿惊风
头临泣
在头部,前发际上0.5寸,瞳孔直上
头痛;目疾;鼻塞,鼻渊;小儿惊痫
风池
在颈后区,枕骨之下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中
内风病(中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋);外风病(感冒、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼歪斜);颈项强痛
不治胁肋部病证
针尖微向下,向鼻尖斜刺0.8-1.2寸,或平刺透风府穴
肩井
在肩胛区,第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点
妇产科及乳房疾病(难产、乳痈、乳汁不下、乳癖);瘰疬;颈项强痛,肩背疼痛,上肢不遂
内有肺尖,不可深刺;孕妇禁针
日月
在胸部,第7肋间隙中,前正中线旁开4寸
肝胆病证;肝胆犯胃病证
不可深刺,以免伤及内脏
带脉
在侧腹部,第11肋骨游离端垂线与脐水平线交点上
妇科病证(赤白带下);疝气;腰痛,胁痛
环跳
在臀部,股骨大转子最凸点,与骶管裂孔连线外1/3与内2/3交点处
腰腿疾患;遍身风疹
行针宜用提插法
风市
在股部,髌底上7寸,直手垂立,掌心贴于大腿时,中指指尖所指凹陷处,髂胫束后缘
下肢疾患;遍身瘙痒,脚气
阳陵泉
在小腿外侧,腓骨头前下方凹陷中
下肢、膝关节疾患;肝胆犯胃病证;小儿惊风;肩痛
光明
在小腿外侧,外踝尖上5寸,腓骨前缘
下肢痿痹;目疾;胸乳胀痛
悬钟
在小腿外侧,外踝尖上3寸,腓骨前缘
颈项强痛,胸胁满痛,下肢痿痹;髓海不足疾患(痴呆、中风、半身不遂)
丘墟
在踝区,外踝的前下方,趾长伸肌腱的外侧凹陷中
目疾;痛证;足内翻,足下垂
足临泣
在足背,第4、5跖骨底结合部的前方,第5 趾长伸肌腱外侧凹陷中
痛证(偏头痛、目赤肿痛、胁肋疼痛、足跗疼痛);月经不调,乳痈;瘰疬
头目胁足痛,月经瘰乳痈
侠溪
在足背,第4、5趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处
头面五官病证;痛证;乳痈;惊悸;热病
足窍阴
在足趾,第4 趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸
头面五官病;胸胁痛,足跗肿痛;不寐;热病
浅刺或点刺出血
足厥阴肝经
肝经大敦行太冲,蠡沟曲泉章期门
与督脉会于巅;从目系,下颊里,环唇内
大敦
在足趾,大趾末节外侧,指甲根角侧后方0.1寸
泌尿系病证;月经病,前阴病;疝气,少腹痛;癫痫,善寐
浅刺或点刺出血
行间
在足背,第1、2趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处
泌尿系病证;妇科经带病证;肝经风热病证;阴中痛,疝气;胸胁满痛
太冲
在足背,第1、2跖间,跖骨底结合部前方凹陷处,或触及动脉搏动
癃闭,遗尿;妇科经带病证;肝经风热证;肝胃病证;下肢痿痹,足跗肿痛
蠡沟
在小腿内侧,内踝尖上5寸,胫骨内侧面中央
妇科病证(月经不调);小便不利;疝气,睾丸肿痛;足胫肿痛
曲泉
在膝部,膕横纹内侧端,半键肌肌腱内侧缘凹陷中
妇科病证;小便不利;遗精,阳痿,疝气;膝髌肿痛,下肢痿痹
章门
在侧腹部,第11肋游离端下缘
胃肠病;肝脾病(小儿疳积)
期门
在胸部,乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁4寸
肝胃病证;奔豚气;乳痈、郁病
斜刺或平刺0.5-0.8寸,不可深刺,以免伤及内脏
督脉
督脉长强腰阳关,命门至阳及身柱。大椎哑门风府会,神庭水沟及印堂。
督脉除命门、腰阳关可直刺外均斜刺
长强
在会阴区,尾骨下方,尾骨端与肛门连线的中点处
肠腑病证;癫狂痫;腰脊和骶尾部疼痛
不宜直刺,以免伤及直肠
腰阳关
在脊柱区,第4腰椎棘突下凹陷中,后正中线上
妇科病证;男科病证;腰骶疼痛,下肢痿痹
命门
在脊柱区,第2腰椎棘突下凹陷中,后正中线上
妇科病证;男性肾阳不足病证;小腹冷痛,腹泻;腰脊强痛,下肢痿痹
至阳
在脊柱区,第7胸椎棘突下凹陷中,后正中线上
肝胆病证;咳嗽、气喘;腰背疼痛,脊强
身柱
在脊柱区,第3胸椎椎棘突下凹陷中,后正中线上
外感热病;神志病;腰脊强痛;疔疮发背
大椎
在脊柱区,第7颈椎棘突下凹陷中,后正中线上
外感热病;神志病;项强、脊痛、头痛;风疹、痤疮;骨蒸劳热
哑门
在颈后区,第2颈椎椎棘突下凹陷中,后正中线上
中风,神志病;头痛,颈项强痛,头重;暴喑,舌强不语
正坐位,头微前倾,颈部放松,向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸;不可向上深刺
风府
在颈后区,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中
内风为患的神志病;内、外风为患的病证
正坐位,头微前倾,颈部放松,向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸;不可向上深刺
百会
在头部,前发际正中直上5寸
神志病(瘛瘲);头面病证;脱肛、阴挺、胃下垂等气失固摄而致的下陷性病证
升阳举陷可用灸,宜直刺
神庭
在头部,前发际正中直上0.5寸
神志病;头面五官病证
水沟
在面部,人中沟的上1/3与中1/3的交点处
神志病(癔症,癫狂痫,急慢惊风);鼻口部病证;闪挫腰痛;急救要穴:昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭
向上斜刺0.3-0.5寸,强刺激;或指甲掐按
印堂
在头部,两眉毛内侧端中间的凹陷处
神志病;眩晕、头痛;鼻渊、鼻衄;小儿惊风、产后出血、子痫
提捏局部皮肤,平刺0.3-0.5寸,或用三棱针点刺出血
任脉
任脉中元气阙建,中脘膻突臁承浆。
中极
在下腹部,脐中下4寸,前正中线上
妇科病证;男科病证;遗尿、尿频、小便不利等泌尿系病证
需排尿后进行针刺,孕妇慎用
关元
在下腹部,脐中下3寸,前正中线上
妇科病证;男科病证;泌尿系病证;肠腑病证;少腹疼痛,腹泻、疝气;元气虚损病;保健灸常用穴
需排尿后进行针刺,孕妇慎用;多用灸法
气海
在下腹部,脐中下1.5寸,前正中线上
妇科病证;男科病证;泌尿系病证;肠腑病证;气虚病证;保健灸常用穴
孕妇慎用;多用灸法
神阙
在脐区,脐中央
肠腑病证;保健灸常用穴;水肿、鼓胀、小便不利;阴挺、胃下垂;元阳暴脱
一般不针,多用艾炷隔盐灸
建里
在上腹部,脐中上3寸,前正中线上
脾胃病证;水肿
中脘
在上腹部,脐中上4寸,前正中线上
脾胃病证;黄疸;癫狂痫,脏躁、不寐
膻中
在胸部,横平第4肋间隙,前正中线上
胸中气机不畅的病证;心悸、呕吐;产后乳痈、乳少、乳癖等胸乳病证
天突
在颈前区,胸骨上窝中央,前正中线上
肺系病证;瘿病、梅核气、噎嗝
先直刺0.2-0.3寸,再将针尖向下,紧靠胸骨柄后方刺入1-1.5寸
廉泉
在颈前区,喉结上方,舌骨体上缘凹陷中,前正中线 上
口舌病证
承浆
在面部,頦唇沟的正中凹陷处
口部病证;暴喑;癫狂
常用奇穴
四阳球安牵金玉,定脊胃脘子宫眼。十八四二腰痛点,外劳内膝胆阑尾。
四神聪
头顶部,当百会前后左右各1寸,共4穴
头痛,头晕;神志病;目疾
太阳
在颞部,在眉梢与目外眦之间,向后约1横指的凹陷处
头痛;目疾;面瘫
可用三棱针点刺放血
球后
面部,眶下缘外1/4与内3/4的交界处
目疾;口歪
轻压眼球向上,向眶下缘直刺0.5-1.5寸,不提插
安眠
在项部,翳风和风池连线的中点
神志病
牵正
在面部,耳垂前0.5-1寸压痛处
口歪、口疮
金津、玉液
口腔内,当舌系带两侧静脉上,左金津,右玉液
口舌喉病;呕吐、消渴、腹泻
点刺出血
定喘
在脊柱区,横平第七颈椎棘突下,后正中线旁开0.5寸
咳嗽、哮喘;肩背痛、落枕
夹脊
在脊柱区,第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17穴,左右各34穴
胃脘下俞
在脊柱区,横平第8胸椎棘突下,旁开1.5寸
胃痛、腹痛、胸胁痛;消渴
子宫
在下腹部,当脐中下4寸,中极旁开3寸
妇科病
腰眼
在腹部,横平第4腰椎棘突下,后正中线旁开3.5寸凹陷中
腰痛;月经不调、带下;虚劳
十宣
在手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸,左右各10穴
神志病;热病;手指麻木
八邪
在手背,微握拳,第1-5指间,指蹼缘后方赤白肉际处,左右共8穴
手背肿痛、手指麻木;烦热;目痛;毒蛇咬伤
四缝
在手指,第2-5指掌面的近侧指间关节横纹的中央,一手4穴,左右共8穴
小儿疳积;百日咳
二白
在前臂前区,腕掌侧远端横纹上4寸,桡侧腕屈肌腱的两侧,一侧各1穴,左右两臂共4穴
痔疾,脱肛;前臂痛,胸胁痛
腰痛点
在手背,第2.3掌骨及第4.5掌骨之间,腕背侧远端横纹与掌指关节中点处,一侧2穴,左右共4穴
急性腰扭伤
外劳宫
在手背,第2.3掌骨间,掌指关节后约0.5寸凹陷中
落枕;手臂肿痛;脐风
内膝眼
在膝部,屈膝,髌韧带内侧凹陷处(外膝眼:犊鼻)
膝、腿痛;脚气
胆囊
在小腿外侧上部,当腓骨小头前下方凹陷处(阳陵泉)直下2寸
胆腑病证;下肢痿痹
阑尾
在小腿外侧,髌韧带外侧(犊鼻)凹陷下5寸,胫骨前嵴外1横指
急慢性阑尾炎;消化不良;下肢痿痹
经脉主治疾病
咽喉病
肺经、胃经、肾经、手三阳经
咽肺胃肾手三阳
耳病
三焦经(耳屏上切迹)、小肠经(耳屏正中)、胆经(耳屏间切迹)
耳病三小胆
热病
手三阳经、足三阳经、督脉
手足阳督热
神志病
任督二脉、足三阳经、心经、小肠经、心包经
神志任督足阳心小包
妇科病
任督二脉、足三阴经
任督足阴妇
目疾
足三阳经、小肠经、三焦经
足阳小三目
胃病
胃经、脾经、心包经、任督二脉
胃脾包任督
胁肋病
三焦经、胆经
胁三胆无肝
头部疾病
手足三阳经、督脉、肝经
头阳经督肝
齿病
胃经、大肠经
齿胃大肠治
刺灸法
毫针刺法
体位的选择
仰卧位
头、面、胸、腹部腧穴合上下肢部分腧穴
侧卧位
侧面少阳经腧穴合上下肢部分腧穴
俯卧位
头、项、脊背、腰骶部腧穴合下肢背侧及上肢部分的腧穴
仰靠坐位
前头,颜面合颈前等部位腧穴
俯伏坐位
后头和项、背部的腧穴
侧伏坐位
头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴
进针法
单手进针法
双手进针法
指切(短针)
夹持(长针)
舒张(皮肤松弛部)
提捏(皮肤浅薄部)
弹针速刺(较短毫针)
角度选择
直刺
肌肉丰厚处(四肢、腰臀、腹部)
斜刺
肌肉浅薄处;内有重要脏器;不宜直刺、深刺的腧穴
平刺
头部,胸胁部
方向
平行静脉循行的方向,针尖对向病痛部
哑门、风府向下颌;风池向鼻尖
深度
年龄
年老体弱、小儿——浅;中青年体壮——深
体质
形体瘦弱——浅;形盛体强——深
病情
阳证、新病——浅;阴证、久病——深
部位
头面、胸背及皮薄肉少——浅;四肢、臀、腹及肌肉丰厚——深
行针手法
基本手法
提插、捻转
辅助手法
循法
推动气血、激发经气
弹法
催气、行气
用于不宜大角度捻转的腧穴
刮法
激发经气,加强针刺感应的传导和扩散
用于不宜大角度捻转的腧穴
摇法
行经气
较为表浅部位
飞法
催气、行气,并使针刺感应增强;用于肌肉丰厚部位
震颤法
使得气,增强针感
较为表浅部位
得气表现
酸、麻、重、胀、热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行
循经性瞤动,震颤,皮疹带,红、白线状
针下沉紧、滞涩、针体颤动
若不得气时,就可能无治疗作用
单式补泻手法
捻转补泻
补:拇指向前重后轻
泻:拇指向后重前轻
提插补泻
补:先浅后深,重插轻提
泻:先深后浅,轻插重提
徐疾补泻
补:徐进疾出
泻:疾进徐出
迎随补泻
补:随去的方向
泻:随来的方向
呼吸补泻
补:呼进吸出
泻:吸进呼出
开阖补泻
补:出针后迅速压闭针孔
泻:出针后摇大针孔而不按
平补平泻
复式补泻手法
烧山火,透天凉
针刺处理及预防
晕针
滞针
血肿
创伤性气胸
刺伤内脏
灸法
作用
防病保健、温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、引热外行
艾灸
艾柱灸
直接灸
瘢痕灸(化脓灸)
哮喘、肺痨、瘰疬、风湿顽痹等慢性顽疾
哮瘰肺痨瘢痕灸
无瘢痕灸
慢性虚寒性疾病
以局部皮肤充血红肿为度
间接灸
隔姜灸
温胃止呕,散寒止痛
隔蒜灸
清热解毒,杀虫
大椎至腰俞之间的脊柱上
瘰疬、肺结核、腹中积块及未溃疮疡
肿瘰肺痨隔蒜灸
隔盐灸(神阙灸)
回阳救逆,固脱
脐部
急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、小便不利、中风脱证、四肢厥冷、虚脱
隔附子灸
命门火衰而导致的阳痿、早泄、遗精、宫寒不孕、和疮疡久溃不敛
艾条灸(艾卷灸)
悬起灸
温和灸、雀啄灸、回旋灸
温和灸多用于治疗慢性病症,雀啄灸、回旋灸多用于治疗急性病症
实按灸
太乙神针
风寒湿痹、肢体顽麻、痿弱无力、半身不遂
雷火神针
急性扭挫伤及寒湿气痛,风寒湿痹、肢体顽麻、痿弱无力、半身不遂
温针灸
温灸器灸
其他灸法
灯火灸
小儿痄腮、喉蛾、吐泻、麻疹、惊风
天灸
白芥子灸
关节痹痛、口眼歪斜,配合治疗哮喘
斑蝥灸
廯痒
蒜泥灸
细辛灸
拔罐法
吸罐法
火吸法
闪火法、投火法、滴酒法、贴棉法
水罐法
抽气法
拔罐法
闪罐法
局部皮肤麻木、疼痛或功能减退
留罐法
走罐法
刺络拔罐法
急慢性软组织损伤、神经性皮炎、痤疮、皮肤瘙痒、丹毒、乳痈、坐骨神经痛
留针拔罐法
可广泛应用,但胸背不可
三棱针法
点刺法
指、趾末端和头面、耳部
散刺法
局部瘀血、血肿或水肿、顽廯
刺络法
曲泽、委中等,治疗急性吐泻、中暑、发热
挑刺法
背俞穴,用于治疗痔疮、麦粒肿、肩周炎、瘰疬等顽固的反复发作性疾病
治疗实证、热证、疼痛、瘀血
皮肤针法
操作方法
扣刺法、滚刺法
扣刺部位
循经扣刺
腧穴扣刺
局部扣刺
治疗总论
治疗作用
疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪
治疗原则
补虚泻实
补虚
虚则补之、陷下则灸之
泻实
实则泻之
穴位上施行捻转、提插、开阖等泻法
偏泻性能的腧穴如十宣、水沟、素髎、丰隆
菀陈则除之
对于络脉瘀阻不通引起的病证,宜采用三棱针点刺出血
红肿热痛,青紫肿胀,腱鞘囊肿,小儿疳积,斑秃
腱鞘囊肿为局部阿是穴点刺放液以祛瘀散结,疏调经筋
局部阿是穴叩刺治疗斑秃可疏通患部气血,促新发生长
痛处用皮肤针重扣治疗带状疱疹后遗神经痛以活血化瘀、消肿止痛
不虚不实,以经取之
清热温寒
热则疾之
浅刺疾出或点刺出血,手法宜轻快
寒则留之
深刺久留针,艾灸、温针、烧山火
痛痹(属寒)
治病求本
治病必求于本
急则治标
缓则治本
标本同治
体虚感冒:补足三里、关元,泻合谷、命门、肾俞
三因制宜
因人/时/地制宜
诊治特点
辨证与辨经结合;辩证与辨病结合;调神与调气并重
选穴原则
近部选穴
“腧穴所在,主治所在”
远部选穴
“经脉所在,主治所及”
通常以肘膝关节以下的穴位为主治疗头面、五官、躯干等
上牙痛——足阳明胃经(内庭);下牙痛——手阳明大肠经(合谷);胃痛——足三里、梁丘;腰背痛——委中;落枕——后溪;养老——目疾;劳宫——口疮;胆绞痛——阳陵泉;头项强痛——昆仑;哮喘——尺泽、列缺
辩证选穴
全身症状
肾阴不足之虚热——肾俞、太溪;肝阳化风之抽搐——太冲、行间;中气不足——百会、气海
病位明显
风火牙痛——风池、外关;胃火牙痛——内庭、合谷、二间;肾虚牙痛——太溪行间
对症选穴
“经验选穴”,根据疾病的特殊或主要症状
发热——大椎;痰多——丰隆;哮喘——定喘;虫证——四白、百虫窝;落枕——外劳宫;儿疳——四缝;汗证——合谷、复溜;皮肤瘙痒——百虫窝;恶心呕吐——内关
综合:肝气犯胃型胃痛选太冲——循经选穴、远部选穴、辩证选穴
配穴方法
按部配穴
远近配穴
上下配穴
前后配穴
左右配穴
按经配穴
本经配穴
表里经配穴
‘邪在肾,则病骨痛,阴痹……取之涌泉、昆仑’”
感冒——列缺、合谷;胃痛——足三里、公孙
同名经配穴
特定穴
五输穴
组成
少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连。商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵。 隐白大都太白脾,商丘阴陵泉要知。厉兑内庭陷骨胃,冲阳解溪三里随。 少冲少府属于心,神门灵道少海寻。少泽前谷后溪脘,阳谷小海小肠经。 涌泉然谷与太溪,复溜阴谷肾所宜。至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱知。 中冲劳宫心包络,大陵间使传曲泽。关冲液门中渚焦,阳池支沟天井索。 大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝。窍阴侠溪临泣胆,丘墟阳辅阳陵泉。
特点
“阴井木”,“阳井金”
阴经以输为原;阴手横纹(大陵、太渊、神门),足三太(太白、太渊、太溪)
井荥输经合,出溜注行入,满(脏)热痛喘泄
临床应用
“荥输治外经,合治内腑”;井穴——急救;荥穴——热证;输穴——关节疼痛或脏病;经穴——经脉循行部位痛证;合穴——腑病
子母补泻取穴
本经子母补泻:实则泻本子,虚则补本目 子母经补泻:实则泻本子,虚则补本母
本经子母补泻
肺泻尺泽与太渊,大肠二间曲池间。胃泻厉兑解溪补,脾在商丘大都边。 心先神门后少冲,小海小肠后溪连。膀胱束骨补至阴,肾泻涌泉复溜焉。 包泻大陵中冲补,三焦天井中渚痊。胆泻阳辅补侠溪,肝泻行间补曲泉。
背俞穴、募穴
募穴
分布在胸腹部,治疗腑病、实证
肺募中府大天枢。胃募中脘脾章门。 心募巨阙小关元,膀募中极肾京门。 包募膻中焦石门,胆募日月肝期门。
背俞穴
分布在背部膀胱经第一侧线(后正中线旁开1.5寸),治疗脏病、虚证
俞募配穴法(前后配穴法)
原、络穴
原穴
脏腑原气经过和留止的腧穴,阴经以输为原
位于腕、踝关节附近的十二经上
五脏有疾,当取之十二原
络穴
络脉在由经脉分出的部位各有一个腧穴
分布在肘膝关节以下,任脉、督脉的络穴和脾之大络分布在躯干
治疗络脉病症,加强表里两经的联系,多用于治疗表里两经病
脾经络穴公孙——脾病、胃病 胆经络穴光明——胆病、肝病
组成
渊列陵关神通里,白孙冲沟溪钟连。谷偏阳外腕谷正,冲风丘明京飞扬。任络鸠尾督长强,脾之大络是大包。
原络配穴
先病脏腑的原穴和后病的相表里经脉的络穴相配合为表里经配穴
八脉交会穴
与奇经八脉相通的十二经脉在四肢部的八个腧穴
分布
四肢肘、膝关节以下
组成
任列缺,督后溪,公孙冲,足临带,内照阴,外申阳
理解(上下配穴)
公内足外,列照后申
公孙、内关——心、胸、胃疾病
足临泣、外关——目锐眦、耳后、颊、颈、肩部疾病
后溪、申脉——目内眦、颈项、耳、肩部疾病
列缺、照海——肺系、咽喉、胸膈
八会穴
经气汇聚的腧穴
脏会章门腑中脘,筋会阳陵脉太渊, 气会膻中血膈俞,骨会大杼髓绝骨。
脏会章门,为脾经募穴,在肝经上
可治疗相应病症,某些热病
郗穴
经脉气血深聚之处的腧穴
组成
肺郗孔最大温溜,脾郗地机胃梁丘。心郗阴郗小养老,膀郗金门肾水泉。 包郗郗门焦会宗,肝郗中都胆外丘。阴维筑宾阳阳交,阴跷交信阳跗阳。
分布
大多在四肢肘、膝关节以下
临床应用
急症、痛证首选郗穴。阴经郗穴主血证,阳经郗穴主急症、痛证
下合穴
六腑之气下合于足三阳经的腧穴
组成
胃经下合足三里,大肠小肠上下巨。 胆经最合阳陵泉,膀胱三焦委中阳。
临床应用
“合治内腑”,治疗六腑疾病,协助诊断疾病(肠痈——上巨虚;泻痢——下巨虚)
交会穴
两经或数经相交会合的腧穴
分布
头面、躯干部
临床应用
三阴交——脾经穴,足三阴经交会穴;中极、关元——任脉穴,募穴,足三阴交会穴;大椎——督脉穴,足三阳经交会穴;中府——太阴经交会;会阴——任督
治疗各论
内科病
中风
中风中经内水沟,三阴极尺委中求。中脏水冲十二井,丰劳脱任关神阙。
中经络
半身不遂,肌肤不仁,舌强语謇,口角歪斜
督脉、手厥阴及足太阴经为主
水沟(雀啄法),内关,三阴交,极泉,尺泽,委中
中脏腑
神志恍惚,迷蒙,嗜睡或昏睡,甚者昏迷,并见半身不遂、语謇舌强、口角歪斜
手厥阴经和督脉
闭证
平肝熄风,醒脑开窍
督脉、手厥阴及十二井穴
水沟,太冲,十二井穴,丰隆,劳宫
脱证
回阳固脱
不可三棱针点刺
任脉
关元,神阙
眩晕
眩晕风百内冲实,风百肝肾三里虚。
头晕目眩、泛泛欲吐,甚则昏眩欲仆。轻者短暂,平卧闭目则安;重则如坐舟车,难以站立,恶心呕吐;或时轻时重,兼见他证则迁延不愈,反复发作
实证
足少阳、足厥阴经及督脉
风池、百会、内关、太冲
虚证
足少阳经、督脉及背腧穴
风池、百会、肝俞、肾俞、足三里
配穴
肝阳上亢:行间、侠溪、太溪
痰湿中阻:头维、中脘、丰隆
气血亏虚:气海、脾俞、胃俞
肾精不足:太溪、悬钟、三阴交
头痛
风百太列(内伤)风百头(外感);全头风百二太谷
局部选穴和远端循经选穴
偏头痛
足厥阴及手足少阳经为主
太率头(维)悬颅,风(池)外(太)冲临泣
配穴
风寒:风门、列缺
风热:曲池、大椎
风湿:头维、阴陵泉、偏历
面瘫
面瘫阳白颧翳风,合谷地仓透颊车
局部穴,手足阳明经穴(或手足太阳经穴)
初期宜浅刺、轻刺,肢体远端腧穴行泻法且手法宜重
面痛
面痛四白下地仓,内庭合谷冲攒竹
以局部穴和手、足阳明经穴(或手足太阳经穴)为主
先选远端穴重刺激;面部腧穴在急性期——轻刺
感冒
感冒列缺加合谷,大椎风池外太阳。 风寒风门配肺俞,风热曲池外关泽(尺泽)
以手太阴、手阳明及督脉穴为主
配穴
夹湿:阴陵泉
夹暑:委中
列缺-合谷:原络配穴
咳嗽
咳嗽外感肺列谷,内伤肺俞太阴交(天突、中府)
肺俞、中府——俞募配穴
外感
手太阴、手阳明经穴
咽喉痛——少商放血
操作
风寒袭肺——留针、针灸并用、背部腧穴拔罐
风热犯肺——疾刺
内伤
肺之背腧穴、募穴和原穴(手足太阴经)
配穴
湿浊阻肺:丰隆、阴陵泉
肝火灼肺:行间、鱼际
肺阴亏虚:膏肓、太溪
咯血:孔最(郗穴)
哮喘
哮喘实证列尺泽,肺府定喘与膻中。 虚证肺肾足三里,定喘太渊膏太溪
实证
手太阴经穴及其俞募穴
配穴
风寒外袭:风门、合谷
痰热阻肺:丰隆、曲池
喘:天突
虚证
手太阴、足少阴经穴及背俞穴
足三里:调和胃气,以滋生化之源,使水谷精微上归于肺,肺气充则自能卫外
配穴
肺气虚:气海、膻中
肾气虚:阴谷、关元
心悸
心悸膻厥内(关)郗神(门)
手少阴、手厥阴经穴及脏腑俞募穴
配穴
阴虚火旺:太溪、肾俞
心脉瘀阻:膻中、膈俞(可用刺络拔罐)、心俞
水气凌心:阴陵泉、水分、气海、三焦俞(加灸法)
易惊:大陵
浮肿:水分、阴陵泉
不寐
不寐百神三阴交,申照安眠印神聪
督脉、手少阴及足太阴经穴、八脉交会穴
照海、申脉——八脉交会穴,照海通阴跷,申脉通阳跷,跷脉主寤寐,司眼睑开阖,补阴泻阳调和阴阳跷脉以安神
配穴
肝火扰神:行间、侠溪、风池
痰热内扰:丰隆、内庭
脾胃不和:足三里、公孙、内关、丰隆
心肾不交:太溪、肾俞、心俞
郁证
郁证百会印堂神,太冲内关水膻中
手足厥阴经、手少阴经穴及督脉穴
水沟可用雀啄法,精神恍惚可点刺中冲放血
配穴
肝气郁结:膻中、期门
气郁化火:行间、侠溪
痫病
痫病发作水百合,内冲后溪涌丰隆, 印堂鸠尾间冲隆,腰奇筋缩阳陵泉。 大十宣涌小门庭
发作期
手厥阴经(足厥阴、足阳明经穴)及督脉穴
水沟雀啄,宜强刺激致眼球湿润或流泪
缓解期
手足厥阴经(足阳明、足厥阴经穴)及任、督脉穴
鸠尾向巨阙斜刺1寸
消渴
消渴肺脾胃肾胰,胃脘下俞太(溪)阴交。 上太(渊)(少)府,中内机,下太(冲)复
足太阴、足少阴经穴及相应脏腑的背俞穴
配穴
肺燥津亏(上消):太渊、少府
胃热津上(中消):内庭、地机
肾阴亏虚(下消):复溜、太冲
阴阳两虚:命门、关元
胁痛
胁痛期门与太冲,支沟阳陵三里日
足厥阴、足少阳(手少阳)经穴为主
胃痛
胃痛中脘足内关,合治内腑足三里
手厥阴、足阳明经穴及胃的募穴(下合穴)为主
配穴
饮食伤胃:梁门、天枢
腹痛
腹痛天枢足关元
又:下脘、关元、天枢、足三里、太冲
以胃之下合穴及大肠、小肠募穴为主
呕吐
呕吐中脘胃内足
手厥阴、足阳明经穴及脏腑俞募穴(胃之下合穴)
泄泻
泄泻神阙与天枢,大肠上巨阴陵泉。 急性阴陵水分巨,慢性神阙三里孙
急性
足阳明、足太阴经穴为主
方义
天枢——募穴,调理肠胃气机
上巨虚——大肠下合穴,运化湿滞,“合治内腑”
阴陵泉——脾经合穴
水分——利小便而实大便
慢性
任脉,足阳明、足太阴经穴为主
方义
灸神阙—— 温补元阳,固本止泻
足三里、公孙——调理脾胃,健脾化湿止泻
便秘
便秘天枢大肠巨,支沟照海足三里
足阳明、手少阳经穴为主(或大肠的背俞穴、募穴、下合穴)
癃闭
癃闭中极膀胱俞,秩边阴交阴陵泉,虚证秩关脾肾焦
实证
足太阳、足太阴经穴及其相应俞募穴
虚证
足太阳经、任脉穴及其相应背俞穴
中极穴应向下平刺
痿证
痿证阳明夹脊穴,上肢肩髃曲池合,颈胸外关手三里。下肢腰环髀三里,阳陵悬伏解阴交。
手足阳明(少阳)经和夹脊穴为主
方义
治痿独取阳明——多气多血,主润宗筋
夹脊穴——调和脏腑增强肌力,宣通督脉振奋阳气
阳陵泉(筋会)、悬钟(髓会)——强筋壮骨
痹证
行着:血膈三里阴 热痛:大池肾阳关
局部穴位为主,配合循经选穴和辩证选穴
腰痛
腰委大阿肾
局部阿是穴及足太阳经穴
瘀血腰痛:膈俞、次髎
皮肤针扣刺出血+拔火罐——寒湿、瘀血腰痛 急性刺络拔罐,慢性留针拔罐
坐骨神经痛
太阳秩昆山(承)山中(委中)门(殷门),少阳环丘悬阳陵
足太阳和足少阳经穴
妇科、儿科病
月经不调
月经不调三阴交,先期关地气血海, 后期归来气血海,前后不定关肝信
任脉及足太阴经穴
先期
实热:行间、曲池
虚热:太溪
气虚:足三里、脾俞、气海
痛经
痛经要分虚与实,两者三阴次十七。 实证中极与地机,虚证关元气三里
次髎、十七椎——治疗痛经的经验穴
实证
任脉、足太阴经穴
毫针泻法,寒凝(关元、归来)者加艾灸
虚证
任脉、足太阴、足阳明经穴
经闭
经闭血枯脾关里,血滞谷海阴交极(归来)
血枯经闭
任脉、足阳明、足太阴经穴
血滞经闭
任脉、手阳明、足太阴经穴
毫针泻法,寒湿凝滞可加灸
崩漏
崩漏关隐三阴交,实证关元公孙隐,虚证地气肾三里
实证
任脉、足太阴经穴
隐白为脾经的井穴,健脾统血,为崩漏经验穴
虚证
任脉、足太阴、足阳明经穴
肾阴虚:然谷、太溪
带下病
带下中极三阴交,带脉白环阴陵泉
任脉、足少阳、足太阴经穴
绝经期前后诸证
绝经前后肝肾俞,关气神门太(溪)阴交
任脉、足太阴经穴及其相应的背俞穴
肝阳上亢
头晕目眩,心烦易怒,胸胁胀满,舌红少苔,脉弦细
风池、太冲
缺乳
中肩(井)少(泽)乳
任脉、足阳明经穴
遗尿
遗尿中(极)关(元)肾膀交
任脉及膀胱的背俞穴、募穴(或足太阴)
下腹部穴位针尖向下斜刺,以针感达前阴部为佳
注意力缺陷多动障碍
风百冲(内)关神(太)溪堂
督脉、手少阴、手足厥阴经穴
皮肤科、外科、骨伤科病
瘾疹
曲谷血膈委阴交
手足阳明、足太阴经穴
耳针可用神门、内分泌、肺
湿疹
血(曲)池阴(陵)风(市)是湿疹
手阳明、足太阴经穴
蛇串疮
突发单侧簇集状水泡呈带状分布的皮疹
蛇串疮用夹脊穴,支沟行间阳陵泉
局部阿是穴、手足少阳经穴及相应夹脊穴
毫针泻法,强刺激;皮损局部围刺、浅刺(散刺);皮肤针扣刺后加艾灸;三棱针点刺后加拔罐
神经性皮炎
曲谷血膈疗皮炎
局部阿是穴及手阳明、足太阴经穴
痄腮
痄腮翳(颊)车关(冲)外(关)合
手少阳、手足阳明经穴
乳痈
乳痈乳(根)少(泽)膻期门,(内)关庭肩井足三里
足阳明、足厥阴经穴
操作
少泽、厉兑、大敦点刺放血
膻中向患侧乳房中心方向平刺
乳根向上刺入乳房底部
肩井向前方刺入
急性腰扭伤
腰扭督水沟后溪,太阳昆溪,阳明手三间
先针刺远端穴位,令患者同时活动患部
落枕
落枕天柱外劳宫,督脉太阳后溪昆,少阳风池肩井外
局部阿是穴为主,配合远端取穴(或手太阳、足少阳)
先刺远端外劳宫、后溪、悬钟,再刺局部腧穴
肩漏风
肩漏风用肩三针,肩前曲池阳陵泉(条口透承山) 阳明少太阳尺列,条合外阳陵昆(后)溪
局部穴位为主,配合循经远端选穴
先刺远端(较强刺激),行针后运动肩关节(要求有强烈针感)
项痹
项痹夹脊天(柱)后申,或是风池曲悬钟
局部腧穴和手足太阳穴(手足三阳经穴、督脉)
强调针感传至患侧肩背、前臂
膝骨关节炎
内侧太阴外阳少,膝眼阳陵血阿梁(丘)
局部穴和阿是穴为主
五官科病
目赤肿痛
目肿精阳(明)合(太)冲(风)池
近部取穴及手阳明、足厥阴经穴
毫针泻法,太阳穴点刺放血
近视
近视翳睛光明阳,风池承泣与养老
近部、远部取穴结合或以局部穴及手足太阳经、足少阳经穴
耳鸣耳聋
耳鸣耳聋听宫翳,听会中渚侠溪实,太溪肾照耳门虚
实证
局部穴位及手足少阳经穴
虚证
局部穴位及足少阴经穴
耳针:心、肝、肾、内耳、皮质下
鼻渊
鼻渊印通(天)迎谷列
局部穴,手太阴、手阳明经穴
合谷、迎香远近配穴;合谷、列缺表里经配穴
牙痛
合下车 风外风(赤),胃内二,虚太(溪)行
手足阳明经穴
咽喉肿痛
实证廉泉与天突,少商关冲尺内庭,虚证溪海缺鱼际
实证
局部穴,手太阴、足阳明经穴
虚证
手太阴、足少阴经穴
急症
晕厥
沟内(关)涌,足会(中)冲
督脉及手厥阴经穴(足少阳经)
“诸风掉眩皆属于肝”
虚脱
任督心包治虚脱,百神(阙)素髎内水关, 亡阳气海足三里,亡阴涌泉配太溪
督脉、任脉、手厥阴经穴
素髎、水沟毫针泻法,素髎强刺激
高热
椎曲外合十二宣
督脉、手阳明(手太阴)经穴、井穴
抽搐
内沟合(太)冲阳(陵)
督脉、手足厥阴经穴(手阳明经穴)
心绞痛
内关膻中阴郗门
手厥阴、手少阴经穴
膻中向下平刺,以有麻胀感为度
胆绞痛
胆输日月阳陵泉,腧募下合胆囊穴
足少阳经穴,胆的俞募穴、下合穴为主
蛔虫妄动:迎香透四白
肾绞痛
肾膀中(极)阴交陵京
足太阴经穴及相应的俞募穴
胆道蛔虫
鸠日胆囊迎四白
足少阳、手足阳明经穴
总结
经络各论
两肌腱之间——列缺、阳溪、解溪、梁丘、阴谷、大陵、内关、间使、㕁门
裂解阴阳梁大内奸细
两骨之间——太渊、合谷、肩髃、内庭、少府、阴陵泉、小海、劳宫(内外劳宫)、中渚、外关、支沟、肩髎、侠溪、行间、太冲、腰痛点
远古庭府阴海间,宫中外支要侠充于了
两肌腹之间——承山
两肌腹间有座山
两肌肉之间——风池、风府
凉飕飕的风
肋间隙——天池、日月、期门
添日期
盗汗:三阴交 阴郄穴 肺俞穴,心俞穴,膈腧穴,胆俞穴,大椎穴
三阴阴郄大胆心肺膈
腕横纹3寸,只会偏见(支沟 会宗 偏历 间使)
门宫会,上中间
太溪内照海,昆仑外申脉
无汗伤寒泻复溜,汗多宜向合谷收
相距3寸:命门志室、阴陵泉地机、内关郗门 犊鼻足三里、足三里上巨虚、大陵间使 神阙关元
阴陵的致命内袭,三鼻上三大建神元
肘横纹上:尺泽 曲泽 少海 肘横纹背侧:曲池 小海
便秘天上三大沟(天枢 上巨虚 足三里 大肠俞 支沟)
瞳孔直线上:头临泣,阳白,鱼腰,承泣,四白,巨髎,地仓
上头养鱼 下地成死菊
阴陵不盗汗 阳陵不腹水
外踝尖上(3578,钟光飞隆口) 8寸 丰隆 条口 7寸 飞扬 5寸 光明 3寸 悬钟
内踝尖 (235,溜三沟) 上2寸 复溜 上3寸 三阴交 上5寸 蠡沟
外踝尖5光明胆,内踝尖5蠡沟肝
乳头直上/锁骨中线上/正中线旁开4寸:大横、乳中、乳根、期门、日月
大亨耕种七日
风府内外风神志,风府哑门下颌刺 风池内外风颈项,廉泉舌根风池鼻
湿——阴陵泉;痰——丰隆;阴虚火旺——太溪(滋阴)
四关穴:合谷+太冲
风证抽搐(息风止痉)
四花穴:膈腧+胆腧
骨蒸潮热
四弯穴:曲池+委中
急性高热
四腕穴:中泉+解溪
风寒湿痹,气血痰凝
四缝穴:经外奇穴
小儿疳积、百日咳
四总穴:合谷、列缺、足三里、委中
骨蒸潮热:肺兪,大椎,阴郗,胆腧,膈腧 (胆非答应膈)
协助诊断:(夜)幕下戏院背书。墓穴,下合穴,郄穴,原穴,背俞穴 治脏:井穴、输穴、背俞穴、原穴(原书背景) 治腑:合穴、暮穴、下合穴(合幕下)
既是络穴又是八脉交会穴:列缺,公孙,内关,外关
阳陵泉:合穴,八会穴,下合穴