导图社区 眼底病的发病机制、临床表现和治疗原则
这是一篇关于眼底病的发病机制、临床表现和治疗原则的思维导图，整理有视网膜血管病变、黄斑病、视网膜脱离。
检查斜视首先检查双眼的视功能,判断斜视的类型以及偏斜方向,以及其它异常问题,以上是基本检查。此后则需要给斜视..
1.先测裸眼视力,再测矫正视力; 2.取坐位或站位(检查距离为5米,被检查者眼部与视力表1.0行呈水平线); 3.测右眼:用遮挡板遮盖患者左眼,检查者用视标杆自上而下指...
这是一篇关于视力表的设计的思维导图，存在重要意义：眼视光临床病史采集的目的是收集相关患者主诉、视功能、眼睛、与全身健康及生活习惯的信息，是建立良好的医患关系、开始鉴别诊断及对患者健康教育的起始步骤。
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眼底病的发病机制、临床表现和治疗原则
视网膜血管病变
全身其他组织器官的疾病或眼部的部分疾病常常影响视网膜的血管，破坏视网膜血管屏障与自动调节功能，可引起血管本身和其他继发病变，如血管壁形态的改变、血管硬化、渗漏、水肿及新生血管等。
视网膜动脉阻塞
视网膜动脉阻塞较少见，但常引起严重的视功能损害，可分为分支动脉阻塞和中央动脉阻塞。
病因
血管痉挛
血栓形成
栓子脱落阻塞
临床表现
视网膜中央动脉阻塞
视网膜分支动脉阻塞
治疗
治疗如果视网膜血运完全被中断超过90min,则几乎不可能恢复视力，但如果血流不被完全阻断，则数小时甚至数天后视力都有望恢复，所以要及早确诊，及时有效地抢救。
急救措施：（1)降低眼压（2）扩张血管（3）其他
视网膜静脉阻塞
视网膜静脉阻塞临床上一般将视网膜静脉阻塞分为中央静脉阻塞与分支静脉阻塞，视网膜静脉阻塞是常见的视网膜血管病变。
视网膜动脉硬化
在视网膜动静脉交叉处，管壁增厚、硬化的动脉常压迫静脉，可引起静脉阻 塞。
静脉血管壁损伤
静脉血流淤滞
临床表现和并发症
视网膜中央静脉阻塞
由于视网膜出血、水肿波及黄斑区引起视力明显下降， 常在0. 1左右，眼底呈火焰状出血，并常出现棉绒斑。
视网膜分支静脉阻塞
诊断和鉴别
据视网膜静脉阻塞的眼底表现特征，如静脉高度迁曲扩张及沿静脉走行火焰状出血等，诊断并不困难。
治疗要积极寻找和治疗原发病。可应用溶栓药物，如蝮蛇抗栓酶、尿激酶等
视网膜静脉周围炎
亦称为特发性视网膜血管炎。多发生于20~40岁的男性，以反复玻璃体积血为特征，属变态反应性疾病，病因不明。
Coats病
亦称为视网膜毛细血管扩张症，病因不明，常为单眼发病，多见于男性青少年。
高血压性视网膜病变
慢性高血压性视网膜病变
急性高血压性视网膜病变
肾性高血压性视网膜病变
糖尿病性视网膜病变
主要发生于视网膜毛细血管。
糖尿病的眼部并发症中视网膜病变占多数。
视力 初期正常，随病情发展和并发症的产生视力障碍加重。
视网膜病变 可见微动脉瘤、小出血点、水肿、硬性渗出物和棉绒斑以至视盘水肿
治疗原发病。黄斑囊样水肿可行激光疗法，以保护中心视力。
黄斑病
本病多认为与视网膜色素上皮长时间吞噬从视细胞脱落的外节盘膜、消化排泄脂褐质，使之形成玻璃膜疣有关
临床上把年龄相关性黄斑变性分为干性和湿性两型。
干性者，年龄偏小，视力下降缓慢。黄斑区出现多数黄白色、大小不一、界限不清的玻璃膜疣，还可出现地图状色素上皮萎缩区和色素紊乱等。
湿性者，年龄偏大，除干性者的特点外，还有视力突然显著下降，是由新生血管出血引起。
无特效疗法
视网膜脱离
原发性视网膜脱离
视网膜脱离指视网膜神经上皮层与色素上皮层之间分离。临床上以原发性居多，又称孔源性视网膜脱离
原发性视网膜脱离由视网膜裂孔所引起。
视网膜裂孔发生主要与以下因素有关：视网膜变性，如格子状变性，多见于高度近视眼等；玻璃体变性、液化、脱离，见于高度近视、老年人、白内障术后等；眼球挫伤，包括弹伤、黄斑裂孔等。
症状
飞蚊症或闪光感：早期玻璃体混浊时眼前出现虫样或蜘蛛网状漂浮物，称飞蚊症。
闪光感：由视网膜下积液刺激视细胞所致。
视力：黄斑部脱离时中心视力显著下降，黄斑裂孔时视力下降更为严重。
视野：与脱离相对应的视野出现大片缺损。
体征
视网膜隆起：眼底可见脱离之视网膜呈灰色隆起，波浪状起伏，血管爬行于表面。
视网膜裂孔：多位于颞上和颞下。大小、形状、数目可不等
原发性视网膜脱离须手术复位，手术关键在于封闭裂孔
