尿、便常规

诊断学之尿、便常规知识梳理，包括尿液的收集与保存、一般检测、化学检测以及粪便检查等等。

尿便常规

• 尿液的收集与保存
  • 保存：冷藏2-8°C
• 一般检测
  • 尿量：1000-2000ml/24h
  • 外观
  • 气味
  • PH 4.5-8.0
    • 降低：肉类食物（高蛋白）、剧烈运动、酸中毒、高热、痛风、糖尿病
    • 升高：果蔬类食物，用餐后、碱中毒、尿潴留、膀胱炎
  • 尿比重：1.015-1.025
    • 增高：肾前性少尿、糖尿病、急性肾小球肾炎、肾病综合征
    • 降低：大量饮水、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、尿崩症
• 化学检测
  • 蛋白尿
    • 尿蛋白定性实验阳性或定量试验超过150mg/24h
      • 临床：肾病综合征、糖尿病、高血压、
  • 尿糖
    • 临床：糖尿病、甲亢、肢端肥大症、肝硬化、胰腺炎、胰腺癌
  • 酮体：β羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮酸
    • 糖尿病性酮尿、高热、呕吐、腹泻、饥饿、肝硬化
  • 尿胆红素与尿胆原
    • 临床：急性黄疸性肝炎、阻塞性黄疸、先天高胆血红素、溶血性黄疸
  • 显微镜
    • 红细胞、白细胞、脓细胞、上皮细胞
  • 管型
    • 透明管型：肾病综合征、恶性高血压、心衰
    • 颗粒管型：肾炎、肾小管损伤
    • 细胞管型
    • 蜡样管型：肾小管变性坏死
    • 脂肪管型：肾病综合征、慢性肾小球肾炎
• 粪便检查
  • 量
    • 多：消化不良、炎症、肠段下部疾病
    • 少：肠段上部疾病
  • 颜色形状
  • 细胞
    • 白细胞：肠道炎症、细菌性痢疾
    • 红细胞：下消化道出血、痢疾、溃疡性结肠炎、结肠、直肠癌
    • 巨噬细胞：细菌性痢疾、溃疡性结肠炎