微生物-各论知识点总结

微生物知识点，根据龙北国老师的授课内容整理，目的是帮助期末考试复习~主要内容有：肉毒梭菌、金葡菌、霍乱弧菌、副溶血性弧菌、沙门菌(鼠伤寒、猪霍乱、肠炎)、大肠埃希菌。

食物中毒

肉毒梭菌

厌氧菌 肉毒毒素 神经性食物中毒

罐头或发酵的豆制品

运动神经末梢麻痹 眼肌 咽肌

金葡菌

淀粉类（隔夜的剩饭） 奶油类

呕吐（首发 突出） 腹痛腹泻（继之）

霍乱弧菌

污染的海制品、蔬菜 公用水源

上吐下泻 米泔水样

副溶血性弧菌

海产品 盐腌制食品

低热 腹痛 水样/血水样腹泻 呕吐

沙门菌 （鼠伤寒、 猪霍乱、肠炎）

畜禽肉类蛋、奶、奶制品

发热 腹痛 水样腹泻

大肠埃希菌

出血性 O157：H7

牛肉制品

出血性肠炎

低热 腹痛 水样腹泻

知识点辨析

各种血症

毒血症

细菌不入血 外毒素入血

白喉

内毒素血症

细菌入血 崩解 内毒素入血

痢疾

菌血症

一过性 适宜部位繁殖

伤寒早期有菌血症期

败血症

细菌入血繁殖 产生毒素

全身中毒现象 炭疽芽孢杆菌 鼠疫耶尔森菌

脓毒败血症

化脓菌 入血 新的化脓灶

金葡菌

非菌毛黏附素

鼠疫耶尔森菌 外膜蛋白OMP

A群链球菌细胞壁的LTA-M蛋白复合物、F蛋白

肺炎支原体 P1蛋白

金葡菌 LTA（脂磷壁酸）

DPA 吡啶二羧酸 芽胞耐热性

厌氧性细菌

破伤风梭菌G+

牙关紧闭，颈项强直，角弓反涨，苦笑面容，肋间肌痉挛

芽胞>菌体粗 抵抗力强，专性厌氧

破伤风痉挛毒素

神经毒素，脑干和脊髓前角细胞

毒性强，致死量<1ug

不耐热，可被蛋白酶破坏

无荚膜

产气荚膜梭菌G+

有荚膜，芽胞<菌体

生长迅速，仅8min 厌氧，但不十分严格

牛乳培养基：汹涌发酵现象 产酸产气

杆菌

大肠埃希菌 G-

泌尿系统感染为主

尿路感染，无症状细菌尿，新生儿化脓性脑膜炎，继发性腹膜炎

美国新生儿败血症最常见病菌，我国为金葡菌

第三代头孢菌素

食物中毒

分解乳糖产酸产气

志贺杆菌（痢疾杆菌）G-

典型急性菌痢（细菌性痢疾）

粘液脓血便 里急后重

乙状结肠 直肠

中毒性痢疾

2-7岁，起病急 高热40以上 嗜睡 惊厥 昏睡 内毒素休克 DIC

粪口途径传播

无鞭毛 伊红美蓝 无色半透明 不分解乳糖 分解葡萄糖产酸不产气

喹诺酮类 诺氟沙星 也可黄连素

三管一灭 水食物粪便 苍蝇

伤寒沙门菌（伤寒杆菌）G-

菌毛，Vi抗原 内毒素

第一周取外周血 1-3周去骨髓液 2周以后取粪便尿液检查

血常规 WBC下降<4

持续高热 相对脉缓 表情淡漠 食欲缺乏 玫瑰疹 消化道出血

血液和骨髓液先增菌培养，再接种血琼脂平板 粪便-鉴别

有鞭毛，不发酵乳糖

肥达实验

环丙沙星

并发症 肠穿孔 肠出血

两次菌血症

霍乱弧菌 G-

靠侵袭力致病

悬滴法活菌检查 穿梭状 流星雨样 制动试验阳性

耐碱怕酸 碱性蛋白胨水或碱性培养基

定植小肠

O抗原分群 O-1古典生物群 EL Tor生物型 引起霍乱 O-139群也引起霍乱

鞭毛 菌毛 霍乱肠毒素

上吐下泻 米泔水样

及时补充水分和电解质

人类是霍乱弧菌唯一的易感者

传播途径：消化道 水、食物（海产品）

幽门螺杆菌 G-

螺旋形 S形 海鸥展翅状

有鞭毛 微需氧 加入血液培养

37度培养3天，可见针尖状半透明菌落

快速尿素酶试验阳性 鉴定该菌主要依据之一

三联疗法 质子泵抑制剂（奥美拉唑）+2中抗生素（阿莫西林 克拉霉素/甲硝唑）

鼠疫耶氏菌（鼠疫杆菌）G-

有荚膜

最适生长温度 28-30度

环境抵抗力较弱

腺鼠疫 肺鼠疫 败血症型鼠疫

链霉素 首选

结核杆菌

营养要求高 生长十分缓慢 3-4周菜花样

抗酸性实验 红色 怕热

开放性肺结核患者——呼吸道传播

致病物质-磷脂 脂肪酸 蜡质 蛋白质 多糖

结核结节（结核肉芽肿）、干酪样坏死、粟粒型结核

继发感染主要破坏肺组织

T细胞的细胞免疫、有菌免疫、传染性免疫

四型超敏反应

病原性球菌

金葡菌 G+

肠毒素 食物中毒

耐热

凝固酶——局限化 界限分明 脓汁粘稠 黄白色

新生儿败血症最常见病菌 急性细菌性感染性心内膜炎最常见病菌

万古霉素

海绵状静脉窦炎 甲沟炎 急性乳腺炎 内脏器官感染

链球菌 G-

加入血液培养

透明质酸酶 链激酶 链道酶

界限不清 脓汁稀薄 带血色

丹毒（界限清楚）

乙型溶血性链球菌是上感最常见病菌 甲型 是亚急性细菌感染性心内膜炎最常见病菌 龋齿（变异的于乳杆菌联手）

M蛋白——风湿热、急性肾小球肾炎

青霉素

链球菌溶素 ASO 抗O实验>1：400 √

致热外毒素（红疹毒素） 猩红热

肺炎链球菌

荚膜

淋雨受凉等--大叶性肺炎

痰中带血 铁锈色 高热咳嗽

社区获得性肺炎最常见病菌——主要来自革兰阴性杆菌 （大肠杆菌 绿脓杆菌 肺炎克雷伯菌-痰液粘稠 砖红色胶冻状）

青霉素

脑膜炎奈瑟菌 G-

流脑 化脓性脑脊髓膜炎（宿主免疫力极低）

突起高热 皮肤粘膜瘀点 脑膜刺激征

菌毛 荚膜 内毒素

呼吸道传播

双球菌 肾形或豆形

加入血液 血清等 巧克力色培养基 初次培养5%-10%的CO2

保温保湿

青霉素G

淋病奈瑟菌 G-

巧克力色培养基培养 初代分离补充CO2

人是唯一的宿主 性接触传播

菌毛 脂寡糖（内毒素）主要致病物质

淋病 发病率最高的性病

第三代头孢菌素 头孢曲松 孕妇禁用四环素类或喹诺酮类