组织学与胚胎学——内分泌系统

这是一个关于组织学与胚胎学——内分泌系统的思维导图，包括：甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、概述。

内分泌系统

甲状腺

一般结构

外包结缔组织，将实质分隔成许多小叶

由大量的甲状腺滤泡+毛细血管

甲状腺滤泡

滤泡上皮细胞

光镜结构：单层立方上皮

功能活跃时——矮柱状，胶质少

功能低下时——扁平状，胶质多

电镜结构

游离面有微绒毛，促甲状腺激素受体

发达的粗面内质网，较多的线粒体，高尔基复合体，溶酶体

功能

合成和分泌甲状腺激素

四碘甲腺原氨酸（甲状腺素）

三碘甲腺原氨酸

滤泡间——有孔毛细血管、毛细淋巴管

滤泡腔

充满嗜酸性的胶质——碘化的甲状腺球蛋白（滤泡上皮细胞的分泌物）

滤泡旁细胞

成群分布于滤泡之间，不和胶质接触，嗜银性

分泌降钙素

一种多肽

降低血钙的途径

促进成骨细胞活动，钙盐沉积于类骨质

减少胃、肠道、肾小管对钙离子的吸收

分泌降钙素基因相关肽

增强心肌收缩力，扩张血小管

分泌生长抑素

抑制甲状腺素和降钙素分泌

甲状旁腺

腺细胞

主细胞

光镜结构

小，核圆，胞质弱嗜酸性

电镜结构

有颗粒，内含甲状旁腺素

功能

合成和分泌甲状腺激素

与降钙素作用相反

激活破骨细胞，溶解骨盐

增加肠和肾小管对钙的吸收

嗜酸性细胞

嗜酸性颗粒为线粒体

7到10岁出现，年龄增长而增多

功能

功能低下

血钙过低，引起抽搐

功能亢进

囊性纤维性骨炎——破骨细胞过度活跃，溶解过多的骨盐

肾上腺

外包结缔组织被膜

周围的皮质——来自于中胚层，分泌类固醇激素

占肾上腺体积的80%-90%

类固醇激素分泌细胞组成

少量结缔组织、丰富的血窦

分层

球状带

细胞较小，呈球状，团状排列

细胞核小，深染，胞质内含有少量的脂滴

功能

分泌盐皮质激素（受到肾素——血管紧张素系统调节）——醛固酮（保Na排K）

参与调节水盐代谢

束状带

最厚，细胞单行或双行束状排列，与被膜垂直，其间夹有丰富的血窦

光镜结构

细胞多边形，较大

细胞核大，着色浅，胞质内含有大量的脂滴（HE染色泡沫状）

电镜结构

类固醇激素分泌细胞的特点

功能

分泌糖皮质激素（受腺垂体细胞分泌的促肾上腺皮质激素调控）——皮质醇/皮质酮（可的松、地塞米松、泼尼松、倍他米松）

参与蛋白质，脂肪和糖类的代谢

抗炎，抗过敏，抗休克，非特异性抑制免疫、退热

保Na排K

网状带

细胞呈索状相互吻合为网状，较小，嗜酸性，染色深，含有较多的脂褐素，脂滴较少

功能

分泌雄激素，少量的雌激素和糖皮质激素（受腺垂体细胞分泌的促肾上腺皮质激素ACTH调控）

中央的髓质——来源于外胚层，分泌儿茶酚胺类激素

位于肾上腺中央，有中央静脉

交感神经节细胞

髓质细胞（嗜铬细胞）（受交感神经节调节）

团、索状排列，其间有血窦

细胞较大，呈多边形，含有嗜铬颗粒

分类

肾上腺素细胞

分泌肾上腺素

心率加快

心脏、骨骼肌血管扩张

去甲肾上腺素细胞

分泌去甲肾上腺素

使血管广泛收缩，血压增高

心脏、脑、骨骼肌内血流加速

肾上腺的血流

从外周到中央

垂体

概述

位于颅底蝶鞍垂体窝内，是人体最重要的内分泌器官

结构

腺垂体

远侧部（前叶）

细胞成群存在，其间有丰富的血窦（垂体门脉的次级毛细血管网）

细胞

嗜色细胞

嗜酸性细胞40%（含嗜酸性颗粒，分泌蛋白类激素）

生长激素细胞

聚集存在，含有大量电子密度高的分泌颗粒

分泌生长激素，促进生长发育、骨组织的生长、蛋白质、糖类、脂质的代谢

疾病

侏儒症/巨人症

未成年人缺乏/过多

肢端肥大症

成年分泌亢进

催乳激素细胞

椭圆形或不规则形状颗粒

分泌催乳素（PRL），促进乳腺发育乳汁分泌

嗜碱性细胞10%（含嗜碱性颗粒，分泌糖蛋白，PAS阳性）

促甲状腺激素细胞

分泌颗粒较小，位于细胞边缘

分泌促甲状腺激素

促进甲状腺滤泡的发育，甲状腺激素的合成与释放

促肾上腺皮质激素细胞

分泌颗粒少，体积大，分布于细胞周边

分泌肾上腺皮质激素（促进肾上腺皮质束状带分泌糖皮质激素）、促脂素（促进脂肪细胞分解脂肪产生脂肪酸）

促性腺激素细胞

促卵泡激素（FSH）

男性

刺激生精小管的支持细胞合成雄激素结合蛋白，促进精子发生

女性

促进卵泡发育

促进卵泡细胞分泌雌激素

黄体生成素（LH）

女性

促进排卵和黄体生成

男性

刺激睾丸间质细胞分泌雄激素

儿童时期

分泌亢进

性早熟

分泌低下

肥胖性生殖无能症

嫌色细胞50%

中间部

滤泡

嫌色细胞

嗜碱性细胞

黑素细胞刺激素（MSH）

作用于皮肤黑素细胞

促进和调节皮肤黑色素的生成扩散，使皮肤颜色变深

结节部

嫌色细胞

毛细血管

垂体门微静脉

垂体门脉系统

神经垂体（无髓纤维+赫林体（嗜酸性团块）+神经胶质细胞+丰富的窦状毛细血管）

神经部

垂体细胞（特殊的神经胶质细胞）

支持营养、吞噬保护

促进神经纤维生长和再生

参与调节神经纤维的活动和激素的释放

无髓神经纤维

下丘脑视上核和室旁核的内分泌神经元的轴突

漏斗

正中隆起

漏斗柄

概述

由大量的内分泌细胞构成

内分泌腺（内分泌细胞组成器官）

垂体

肾上腺

甲状腺

甲状旁腺

松果体

内分泌细胞群

胰岛

睾丸间质细胞

卵巢的黄体

弥散内分泌细胞

散在分布于消化道和呼吸道上皮的内分泌细胞

一般特点

细胞排列成团、索、网状或滤泡状

无导管，分泌物直接入血，毛细血管丰富

内分泌细胞的分泌物为激素

含氮激素（氨基酸衍生物、胺类、肽类、蛋白质类）

类固醇激素

激素所作用的部位称为靶细胞或靶器官

常有受体

激素的释放通常受其他激素或神经的调节

内分泌腺细胞分类

含氮激素分泌细胞

细胞分子较大，有膜外受体

含丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体

有膜被分泌颗粒

类固醇激素分泌细胞

受体常在胞质或胞核内

含有丰富的滑面内质网，管状嵴线粒体，较多的脂滴，胞质呈泡沫状

类固醇激素是低分子的脂溶性分子，可穿过膜，不形成分泌颗粒，以扩散方式释放

激素作用的方式

远距分泌

激素释放入血，经血液循环到达特定的靶细胞（器官）

旁分泌

细胞分泌的激素直接作用于邻近细胞

胰岛b细胞受d细胞生长抑素调控

自分泌

细胞分泌的激素作用于自身受体

神经分泌

神经元分泌的激素沿轴突运输

下丘脑视上核

抗利尿激素（加压素）

促进肾脏对水的重吸收，减少尿量，缺乏时出现尿崩症

催产素

分娩时促进子宫平滑肌收缩，促进乳腺分泌

库欣综合征（增多）

满月脸、水牛背、四肢细、向心性肥胖

高血压，高血糖，糖尿病，骨质疏松，性功能障碍

甲状腺素

形成过程

合成碘化、贮存、重吸收、分解、释放

甲状腺激素功能

耗氧量增加，促进机体新陈代谢

提高神经兴奋性

促进生长发育，尤其是婴幼儿的骨骼发育和中枢神经系统发育

疾病

呆小病

胎儿和婴幼儿甲状腺功能减退，智力低下，长骨生长停滞

甲减

基础代谢中枢神经系统兴奋性降低，精神呆滞、记忆力减退、毛发稀少、粘液性水肿

甲亢

明显的中枢神经系统兴奋性、基础代谢增高，心血管、消化功能紊乱