《中基》藏象之二心系统——潘毅

《中医基础理论》藏象之二心系统。包括心与内外环境的联系、心的主要生理功能以及新的生理联系等内容。 潘毅教授，医学博士，博士生导师，中医基础理论教研室主任，广东省中医药学会基础理论研究专业委员会副主任委员。这套课件没有完全照搬教材，而是潘毅教授根据从易到难的顺序进行讲授，更适合初学者学习理解。

《中医基础理论》藏象之二心系统 ——潘毅

• 心与内外环境的联系
• 心的主要生理功能
  • 心主血脉
    • 心气推动和调控血液在脉中运行，流注全身，发挥营养和滋润的作用。
    • 主血：营养、心生血
    • 主脉：心气推动与调控心脏的脉动和脉管的舒缩，使脉道通利。
  • 血正常运行的必备条件
    • 心气充沛
    • 血液充盈
    • 脉道通利
  • 心主血脉临床观察要点
    • 生理：面色红润、舌色淡红、脉象取中值、心胸部未有感觉
    • 病理
      • 心血虚表现
        • 面色苍白、萎黄
        • 舌淡、脉细
        • 心悸/怔忡
        • 头晕眼花
        • 心烦、失眠，白天抑制晚上兴奋
      • 心气虚症状
        • 神疲乏力、少气懒言
        • 面色苍白萎黄、舌淡
        • 脉弱、心悸/怔忡
      • 心血瘀堵
        • 面色晦暗/青紫
        • 舌晦暗/青紫、舌瘀斑/点
        • 脉涩、心悸/怔忡
        • 心前区疼痛
  • 心藏神
    • 心具有统帅全身脏腑、经络形体、官窍的生理活动和主司人的精神意识思维活动的功能。
    • 心的含义：主宰五脏六腑、形体官窍的生理活动。
    • 生理：主明则下安
    • 中医学对人体生理的认识：神→气→脏
    • 癫痫病发作表现
      • 四肢抽搐（肝）
      • 口中如作猪羊叫（肺）
      • 口吐涎沫（脾）
      • 二便失禁（肾）
    • 心主宰人体的精神意识思维活动
      • 心接受外界刺激（信息），作出反应。
      • 心是情志活动的发生之处和主宰者。
      • 心神统驭魂魄意志。
        • 五志：喜、怒、忧、思、恐
        • 五（脏）神
          • 神
            • 心
          • 魂
            • 肝
          • 魄
            • 肺
          • 意
            • 脾
          • 志
            • 肾
    • 病理
      • 兴奋
        • 心烦、失眠多梦、神志不宁、狂躁谵语
      • 抑制
        • 反应迟钝、恍惚、健忘、精神萎靡、嗜睡、意识朦胧、昏睡、昏迷
    • 元神：先天、属水、存于脑、自主发挥作用、养生用元神。
    • 识神（思虑神）：元神基础上产生的思虑识见活动。后天、属火、存于心、其活动可干扰元神。
    • 心藏神为阳脏而主通明
      • 阳脏：五行属火，为阳中之太阳，心以阳气为用。
      • 主通明：心脉以通常为本，心神以清明为要。
• 心的生理联系
  • 与形体志液时的关系
    • 在体合脉，其华在面。
    • 在窍为舌
    • 在志为喜
      • 喜则气缓
    • 在液为汗
      • 汗的病理表现
        • 心阴血虚——盗汗
        • 心阳气虚——自汗
      • 汗：是体内津液通过阳气的气化，从皮肤汗孔（玄府）排出的液体。
    • 与夏气相通应
      • 冬病夏治
    • 心与小肠相表里
      • 小肠
        • 位于腹中，上与胃相接，下与大肠相接。
        • 生理功能
          • 主受盛和化物
          • 主泌别清浊
        • 小肠实热证病理表现——心火
          • 面红、舌尖红、舌疮
          • 口渴、小便赤涩疼痛、尿血、大便干
          • 心烦、失眠、多梦、发狂
        • 小肠功能失调症状
          • 腹胀、腹痛、呕吐、便秘
          • 便溏、小便短小、泄泻等
      • 经络相通、功能配合