口腔颌面颈部神经

人卫口腔 口腔颌面颈部神经 学习笔记思维导图，包括：摘要、三叉神经、面神经、其他脑神经、颈部脊神经、颈部内脏运动神经。

口腔颌面颈部神经

• 摘要
  • 神经节
    • 周围神经系统中，神经元胞体聚集构成神经节
    • 包括
      • 脑神经节
        • 双极神经元
          • 前庭蜗神经的神经节
        • 假单极神经元
          • 脑神经其他神经节均含
      • 脊神经节
        • 假单极神经元
      • 内脏运动神经节
        • 多极神经元
  • 神经纤维
    • 神经纤维聚集构成神经
    • 功能不同→结构差异
      • 到达骨骼肌的传出纤维，多为粗的有髓纤维
        • 一般躯体运动纤维
        • 特殊内脏运动纤维
      • 到达平滑肌、心肌和腺体，多为薄髓或无髓的细纤维
        • 内脏运动纤维
          • 交感神经
          • 副交感神经
    • 脑神经纤维
      • 一般躯体感觉纤维
      • 特殊躯体感觉纤维
      • 一般内脏感觉纤维
      • 特殊内脏感觉纤维
      • 一般躯体运动纤维
      • 一般内脏运动纤维
      • 特殊内脏运动纤维
    • 脊神经纤维
      • 躯体感觉纤维
      • 内脏感觉纤维
      • 躯体运动纤维
      • 内脏运动纤维
  • 脑神经分类
    • 感觉性神经
      • 嗅神经
      • 视神经
      • 前庭蜗神经
    • 运动性神经
      • 动眼神经
      • 滑车神经
      • 展神经
      • 副神经
      • 舌下神经
    • 混合性神经
      • 三叉神经
      • 面神经
      • 舌咽神经
      • 迷走神经
• 三叉神经
  • 最大的一对脑神经，属混合性神经
  • 两根组成
    • 感觉根
      • 三叉神经节内假单极神经元的中枢突聚集成感觉根从腹外侧入脑桥
      • 由一般躯体感觉纤维传导
        • 口腔面颈部的感觉
      • 触、压觉纤维终止于三叉神经感觉主核（脑桥核）
      • 痛、温觉纤维终止于三叉神经脊束核
      • 咀嚼肌本体感觉纤维穿经三叉神经节，上行终止于三叉神经中脑核
    • 运动根
      • 由脑桥中部发出的特殊内脏运动纤维
      • 经三叉神经节深面入下颌神经
      • 支配咀嚼肌的运动
  • 三叉神经节（trigeminal ganglion）
    • 最大的脑神经节
    • 又称半月神经节
    • 位置
      • 颞骨岩部尖端的三叉神经压迹处，
      • 距颧弓后端深约4.5~5cm，
      • 位于硬脑膜两层所形成的三叉神经腔内
    • 毗邻
      • 上方
        • 大脑颞叶
      • 内缘
        • 邻近海绵窦后部和颈内动脉
      • 外侧
        • 卵圆孔、棘孔
      • 深面
        • 三叉神经运动根及岩大神经走行
  • 神经元的周围突聚集成三条神经干
    • 三者的感觉纤维在面部的分布以睑裂、口裂为分界
    • 眼神经
      • 感觉性神经
      • 三叉神经中最细小
      • 位置
        • ①起自三叉神经节的前内侧
        • ②穿行于海绵窦外侧壁
        • ③在近眶上裂处分为三个终末支
          • 泪腺神经
          • 额神经
          • 鼻睫神经
        • ④而后向前经眶上裂入眶
    • 上颌神经，maxillary nerve
      • 感觉性神经
      • 位置
        • 起自三叉神经节前缘的中部
        • 向前循海绵窦外侧壁下方
        • 经卵圆孔达翼腭窝上部
        • 由眶下裂入眶更名为眶下神经
        • 向前行于眶下沟、眶下管
        • 出眶下孔达面部
      • 依形成，分四段
        • 颅中窝段
          • 经颅中窝段发出脑膜中神经
          • 分布于硬脑膜
        • 翼腭窝段
          • 颧神经
          • 翼腭神经
            • 鼻支
            • 腭神经
          • 上牙槽后神经
            • 上颌神经在翼腭窝内发出的分支
              • 经翼突上颌裂进入颞下窝
            • ①
              • 沿上颌骨体后面下降，分出上牙龈支分布于上颌磨牙颊侧的粘膜及牙龈
            • ②
              • 与上牙槽后动脉伴行进入牙槽孔
                • 经上颌窦后壁的牙槽管前行，与上牙槽中神经及前神经相互交织成上牙槽神经丛
                  • 神经丛后部的分支
                    • 至上颌磨牙根部（上颌第一磨牙的近中颊根除外）
                    • 自根尖孔进入牙髓腔
                    • 或分布于相应的牙周膜、牙槽骨及上颌窦黏膜
            • 有时上牙槽后神经的分布范围也可向前延伸至前磨牙或尖牙区
        • 眶内段
          • 上牙槽中神经
          • 上牙槽前神经
        • 面段
          • 睑下支
          • 鼻外侧支
          • 鼻内侧支
          • 上唇支
    • 上、下颌神经在口腔的分布，P152
    • 下颌神经，mandibular nerve
      • 以感觉神经为主的混合神经
      • 三叉神经中最大的分支
      • 两根共同穿卵圆孔出颅
        • 感觉根
          • 起于三叉神经节前缘的外侧，粗大
        • 运动根
          • 行于神经节下方，细小
      • 感觉根与运动根合并
        • 进入颞下窝时
        • 下行于腭帆张肌与翼外肌之间
        • 发出
          • 脑膜支
            • 棘孔神经
            • 经棘孔入颅
            • 与脑膜中动脉伴行
            • 分布于硬脑膜
          • 翼内肌神经
          • 分成前、后二干
            • 下颌神经前干
              • 颞深神经
              • 咬肌神经
              • 翼外肌神经
              • 颊神经
                • 又称颊长神经
                • 前干中唯一的感觉神经
                • 行向前外
                  • 自翼外肌两头之间穿出
                  • 在喙突内侧缘沿下颌支前缘行向前下
                  • 在颞肌和咬肌前缘的覆盖下，穿过颊脂垫
                • 分布
                  • 下颌磨牙及第二前磨牙的颊侧牙龈及颊部的黏膜和皮肤
                • 变异较大
                  • 可被上牙槽后神经的分支或下牙槽神经入下颌孔前分出的一支代替
                  • 在颊侧牙龈分布时可能前伸至下尖牙或后缩至下颌第二磨牙
                  • 有时可替代上牙槽后神经的上牙龈支或参与支配下颌前磨牙和第一磨牙
            • 下颌神经后干
              • 耳颞神经
                • 上支
                • 下支
              • 舌神经
              • 下牙槽神经
• 面神经
  • 面神经管段的分支
    • 岩大神经
    • 镫骨肌神经
    • 鼓索，chorda tympani
      • 位置走行
        • 在茎乳孔上方约6mm处，自面神经干发出
        • 向前上行，进入鼓室→穿经岩鼓裂出鼓室至颞下窝
        • 向前下行，以锐角从后面并入舌神经并随其走行分布
      • 包含
        • 味觉纤维
          • 随舌神经分布于舌前2/3的味蕾
          • 传导味觉冲动
        • 副交感纤维
          • 进入舌神经下方的下颌下神经节交换神经元
          • 节后纤维至下颌下腺及舌下腺支配腺体分泌
  • 面神经颅外段及其分支
    • 面神经主干
    • 面神经腮腺前分支
      • 耳后神经
      • 二腹肌支
      • 茎突舌骨肌支
    • 面神经腮腺内分支
      • 颞支
      • 颧支
      • 颊支
      • 下颌缘支
      • 颈支
  • 面神经应用解剖
    • 核上瘫
    • 核下瘫
• 其他脑神经
  • 舌咽神经
  • 迷走神经
  • 副神经
  • 嗅神经
  • 视神经
  • 动眼神经
  • 滑车神经
  • 展神经
  • 前庭窝神经
• 颈部脊神经
  • 颈丛浅支组
  • 颈丛深支组
  • 颈丛交通支
• 颈部内脏运动神经
  • 交感神经
  • 副交感神经
    • 睫状神经节
    • 翼腭神经节
    • 耳神经节
    • 下颌下神经节
    • 与迷走神经相连的副交感神经节