j.第十章 养生与防治原则

中医基础理论—关于养生与防治原则，包括：养生、治未病、治则。 别小瞧最后一张哦！也很重要呢！记得当初没啥时间这块就没有复习背，结果考出大题～心痛啊 所以别小看每一章啊～～（含泪教训）

第十章 养生与防治原则

• 养生
  • 概念
    • 又称“摄生”“道生”“保生”“卫生”，是研究增强体质，提高健康水平，预防疾病以及延缓衰老，延年益寿的理论
  • 衰老
    • 天年
      • 是天赋寿命或生理寿命，指人生活在适宜的环境条件下生理上所能达到的最高寿命
    • 概念
      • 指随着年龄的增长，机体脏腑，精气血津液神，经络等生理功能全面地逐渐地减退地过程
    • 发生和发展机制
      • 本
        • 阴阳失调，五脏虚衰，精气不足
      • 标
        • 情志失调，痰瘀毒内生
  • 基本原则
    • 1| 顺应自然
    • 2| 形神共养
    • 3| 保精护肾
    • 4| 调养脾胃
• 治未病
  • 概念
    • 是中医学的预防思想
  • 组成
    • 未病先防
      • 概念
        • 指在疾病未发生之前，采取各种防治措施，增强机体的正气，消除有害因素的侵袭，以防止疾病的发生
      • 注意
        • 正气不足是疾病发生的主导因素
        • 邪气是发病的重要条件
      • 组成
        • 扶助机体正气
          • 顺应自然
          • 调畅情志
          • 饮食 有节
          • 起居有常
          • 形体锻炼
        • 防止病邪侵害
          • 避其邪气
          • 药物预防
    • 既病防变
      • 概念
        • 指在疾病发生之后，早期诊断，早期治疗，见微知著，防微杜渐，以防止疾病的发展和传变
      • 组成
        • 早期诊治
        • 防止传变
          • 阻断病传途径
          • 先安未受邪之地
    • 愈后防复
      • 概念
        • 指在疾病初愈，缓解或痊愈时，要注意从整体上调理阴阳，维持并巩固阴阳平衡的状态，预防疾病复发及病情反复
• 治则
  • 总概
    • “治病求本”是中医学治疗疾病的指导思想
  • 概念
    • 是治疗疾病的基本原则
  • 治则与治疗
    • 治则指导治法，治法从属于治则
  • 治则
    • 正治与反治
      • 正治
        • 概念
          • 指采用与证候性质相反的方药进行治疗的治则
          • 由于采用方药或措施的性质和证候性质相逆，所以也称“逆治”
        • 适用于治疗疾病表象和其本质相一致的病证
        • 治法
          • 1| 寒者热之
            • 以热治寒，用温热方药或具有温热功效的措施治疗寒性病证的治法
          • 2| 热者寒之
            • 以寒治热
          • 3| 虚则补之
            • 用补益方药或具有补益功效的措施治疗虚性病证的治法
          • 4| 实则泻之
            • 指用攻伐方药
      • 反治
        • 概念
          • 指顺从病证的某些表象而治的治则
          • 由于采用方药的性质与病证中某些表象相同，故称“从治”
        • 适用于疾病的表象与其本质不完全符合的病证
        • 治法
          • 1| 热因热用
            • 以热治热，是指用温热方药或具有温热功效的措施来治疗假热（真寒假热证）的治法
          • 2| 寒因寒用
          • 3| 塞因塞用
            • 以补开塞，是指用补益，固涩方药或者具有补益，固涩功效的措施来治疗真虚假实证
          • 4| 通因通用
            • 以通治通，是指用通利方药或具有通利功效的措施来治疗真实假虚证
      • 关系
    • 治标与治本
      • 标本关系常用来概括说明事物的本质与现象，因果关系以及病变过程中矛盾的主次先后关系等
      • 内容
        • 1| 缓则治本
          • 概念
            • 指病势缓和，病情缓慢，先治其本，本病愈而标病自除
          • 一般适用于慢性疾病或急性疾病的恢复期
        • 2| 急则治标
          • 适用于
            • 1| 卒病且病情非常严重
            • 2| 出现危机生命的某些症状
              • 大出血等
            • 3| 出现某些急重症状
              • 二便不通，病因 较明确的剧痛，频繁呕吐
            • 4| 某些慢性病患者，原有宿疾复感邪气，当旧病缓和，新病较急时，每应先治其标，待新病愈后，在治宿疾而治本
        • 3| 标本兼治
          • 指标病与本病并重，应治标与治本兼顾，是在标病与本病俱急，或标病与本病俱缓之时采取的一种治则
    • 扶正与祛邪
      • 概念
        • 扶正
          • 扶正固本，指用扶持机体正气的措施，使正气充足以消除病邪，恢复健康的治则
            • 虚则补之
        • 祛邪
          • 祛除邪气，指用祛除病邪的措施，使邪去正复，恢复健康的治则
            • 实则泻之
        • 相互为用，相辅相成；“正盛邪自祛，邪去正自安”
      • 运用
        • 原则
          • 攻补应用合理，即扶正用于虚证，攻邪用于实证
          • 辨清先后主次，决定扶正与攻邪为单用，兼施，先后使用
          • 扶正不留邪，祛邪不伤正
        • 内容
          • 1| 单独运用
            • 扶正
              • 用于正虚为主的虚证或真虚假实证
            • 攻邪
              • 用于邪实为主的实证或真实假虚证
          • 2| 同时运用
            • 扶正兼祛邪
              • 即扶正为主，辅以祛邪。适用于正虚为主的虚实夹杂证
            • 祛邪兼扶正
              • 即祛邪为主，辅以扶正。适用于邪实为主的虚实夹杂证
          • 3| 先后运用
            • 先扶正后祛邪
              • 即先补后攻。适用于正虚邪实，邪虽盛尚不甚急，而机体过于虚弱，正气虚衰不耐攻伐的情况
            • 先祛邪后扶正
              • 即先攻后补。适用于虽然邪盛，正虚，但正气尚可耐攻，以邪气盛为主要矛盾，若兼顾扶正反而会助邪的病证
    • 调整阴阳
      • 概念
        • 指根据机体阴阳盛衰的变化而损其有余或补其不足，使之重归于和谐平衡
      • 治则
        • 1| 损其有余
          • 概念
            • 即“实则泻之”，适用于人体阴阳失调中阴或阳偏盛有余的实证
          • 治法
            • 热者寒之
            • 寒者热之
        • 2| 补其不足
          • 概念
            • 即“虚则补之”，适用于人体阴阳失调中阴阳偏衰的虚证
          • 治法
            • 阴阳互制之调补阴阳
              • 体现阴阳互相制约 ；阳病治阴，阴病治阳
                • 阳病：指阴虚导致阳气相对偏亢。治阴：即补阴
              • 阴虚则热
                • “壮水之主，以制阳光”
              • 阳虚则寒
                • “益火之源，以消阴翳”
            • 阴阳互济之调补阴阳
              • 体现阴阳互根互用 ; 阴中求阳，阳中求阴
              • 阴中求阳
                • 在治疗阳虚证时，在助阳剂中适当佐以补阴药
              • 阳中求阴
                • 在治疗阴虚证时，在滋阴剂中适当佐以补阳药
            • 阴阳互补
              • 阴阳互根，阴阳两虚，有主次之分
              • 阴损及阳
              • 阳损及阴
            • 回阳救阴
              • 适用于阴阳亡失
    • 调和脏腑
      • 1| 顺应脏腑生理特性
        • 实则泻腑，虚则补脏；
          • 腑以通为用，以降为和
          • 脏以藏为贵
      • 2| 调和脏腑阴阳气血
      • 3| 调和脏腑相互关系
        • 根据五行生克规律调和脏腑
          • 根据五行相生规律确立治则治法
            • 治则
              • 补母
                • “虚则补其母”，指一脏之虚证，不仅可以补其本脏进行治疗，同时还可依据五行相生规律，补其母脏，通过相生作用而促其恢复
              • 泻子
                • “实则泻其子”，指一脏之实证，不仅可以泻除本脏亢盛之气，同时还可依据五行相生规律，泻其子脏以泻除其母脏的亢盛之气
            • 治法
              • 滋水涵木法
                • 是滋肾阴以养肝阴的治法，又称滋肾养肝法、滋补肝肾法。适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。
              • 益火补土法
                • 是温肾阳以补脾阳的治法，又称温肾健脾法、温补脾肾法。适用于肾阳衰微而致脾阳不振之证。
              • 培土生金法
                • 是健脾生气以补益肺气的治法。主要用于脾气虚衰，生气无源，以致肺气虚弱之证
              • 金水相生法
                • 是滋养肺肾之阴的治法，亦称滋养肺肾法。主要用于肺阴亏虚，不能滋养肾阴，或肾阴亏虚，不能滋养肺阴的肺肾阴虚证。
              • 益木生火法
                • 是补肝血以养心血的治法。主要用于肝血不足，不能滋养心血，以致心肝血虚之证。
          • 根据五行相克规律确立治法治则
            • 治则
              • 抑强
                • 适用于相克太过引起的相乘和相侮
              • 扶弱
                • 适用于相克不及引起的相乘和相侮
            • 治法
              • 抑木扶土法
                • 是疏肝健脾或平肝和胃以治疗肝脾不和或肝气犯胃病证的治法，又称疏肝健脾法，平肝和胃法。适用于木旺乘土或士虚木乘之证。
              • 泻火润金法
                • 是清泻心火以润肺金的治法。适用于火旺乘金之证，即心火过旺以消灼肺阴，以致肺热伤津之证。
              • 培土制水法
                • 是健脾利水以治疗水湿停聚病证的治法，又称为敦土利水法。适用于脾虚不运，水湿泛滥而致水肿胀满之证。
              • 佐金平木法
                • 是滋肺阴清肝火以治疗肝火犯肺病证的治法，也可称为滋肺清肝法。适用于肺阴不足，肃降不皮的肝火犯肺证。
              • 泻南补北法
                • 是泻心火补肾水以治疗心肾不交病证的治法，又称为泻火补水法、滋阴降火法。适用于肾阴不足，心火偏旺，水火未济，心肾不交之证
        • 根据脏腑相合关系调理
          • 脏病治腑
          • 腑病治脏
          • 脏腑同治
    • 调理精气血津液
      • 调精
        • 1| 补精
          • 适用肾精或水谷之精不足的精虚证
        • 2| 固精
          • 适用于生殖之精或水谷之精大量丢失的失精证
        • 3| 疏精
          • 适用于精瘀证
      • 调气
        • 1| 气虚宜补
          • 主要补脾肺之气，甚至会有补肾气
        • 2| 气滞宜疏
          • 多见于肺肝脾胃等脏腑
        • 3| 气陷宜升
          • 补脾气
        • 4| 气逆宜降
          • 以降肺胃肝之气为主
        • 5| 气脱则固
        • 6| 气闭则开
      • 调血
        • 1| 血虚则补
        • 2| 血瘀则行
        • 3| 血寒则温
        • 4| 血热则凉
        • 5| 出血则止
      • 调津液
        • 1| 滋养津液
        • 2| 祛除水湿痰饮
      • 调理精气血津液的关系
        • 调理气与血的关系
          • 气病治血
            • 理论依据
              • 以治气药中必兼理血之药
            • 气虚则血弱，气滞则血瘀，气陷则血下，气逆则血乱，气温则血滑，气寒则血凝
          • 血病治气
        • 调理气与津液的关系
          • 气虚则津液化生不足
            • 宜补气生津
          • 气不行津则生水湿痰饮
            • 宜补气行气以行津
          • 气不摄津则津液丢失
            • 宜补气以摄津
          • 津停而致气阻
            • 在治水湿痰饮的同时，应辅以行气导滞
          • 气随津脱
            • 宜补气以固津，辅以补津
        • 调理气与精的关系
          • 气滞则精阻而排精障碍
            • 宜疏利精气
          • 精亏不化气可致气虚，气虚不化精可致精亏
            • 宜补气与填精并用
        • 调理精血津液的关系
          • 精血同源
            • 故血虚者在补血的同时，也可填精补髓;精亏者在填精补髓的同时，也可补血。
          • 津血同源
            • 津血同病而见津血亏少或津枯血燥，治当补血养津或养血润燥。
    • 三因制宜
      • 概念
        • 是因时制宜、因地制宜、因人制宜的统称，是指临床治病要根据时令、地域、惠者等具体情况，制订适宜治法和方药的治疗原则。
      • 组成
        • 因时制宜
          • 根据不同季节气候的特点，制定适宜治法和方药的原则，称为“因时制宜”。
          • 临床
            • 用温远温，用热远热，用凉远凉，用寒远寒
        • 因地制宜
          • 是指根据不同的地域特点，制定适宜治法和方药的原则
        • 因人制宜
          • 根据患者的年龄，性别，体质，生活习惯等不同特点，制定适宜治法和方药的原则