水肿

诊断学症状学底三节水肿，人体组织间隙积聚过多液体时组织肿胀，发生在体腔里称积液。

水肿

• 机制
  • 毛细血管血流动力学改变
    • 毛细血管内静水压增加
    • 血浆胶体渗透压降低
    • 组织液胶体渗透压增高
    • 组织间隙压力降低
    • 毛细血管通透性增加
  • 钠水潴留
    • 肾小球滤过功能降低
    • 肾小管对钠水的重吸收增加
  • 静脉、淋巴回流障碍
    • 多产生局部水肿
• 临床表现
  • 全身性水肿
    • 心源性水肿：右心衰，发生机制是有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血
      • 水肿特点：首先出现在身体低垂部位（低垂部位流体静水压较高），向上延至全身；还有颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高
    • 肾源性水肿：常见于各型肾炎和肾病；发生机制：由多种因素引起肾排泄钠、水减少，导致钠水潴留，细胞外液增多，引起水肿
      • 水肿特点：从眼睑、颜面开始而延至全身
    • 肝源性水肿最常见原因肝硬化
      • 特点：腹腔积液，大肚子
• 局部性水肿
  • 炎症性水肿
    • 蜂窝织炎、疖肿、痈、丹毒
  • 淋巴回流障碍性水肿
    • 见于非特异性淋巴管炎、丝虫病
  • 静脉回流障碍性水肿
    • 见于静脉曲张、静脉血栓
  • 血管神经性水肿
  • 神经源性水肿
  • 局部粘液性水肿
• 伴随症状
  • 肝肿大
  • 重度蛋白尿
    • 常为肾源性
  • 呼吸困难与发绀
  • 心跳缓慢、血压偏低
  • 消瘦体重减轻
    • 见于营养不良
• 人体组织间隙积聚过多液体时组织肿胀，发生在体腔里称积液