导图社区 支气管扩张
这是一篇关于支气管扩张的思维导图，分别涵盖病因、表现&诊断、检查、治疗等内容，介绍详细，知识全面，希望可以对大家有所帮助！
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支气管扩张
病因
多继发于支气管肺炎(麻疹/百日咳等)、慢支、肺结核等
好发于左肺下叶，干性支扩好发于上叶尖后段(与肺结核有关)
表现&诊断
表现
长期咳嗽、咳大量脓痰；湿啰音和干啰音(特点：固定持久的湿啰音)
咯血
50%~70%
咳血量与疾病严重程度不完全相关
干性支扩以反复咯血为唯一症状
看见咯血考虑：支扩、肺结核、肺癌
二狭出现大咯血：支气管静脉破裂 （左心衰→肺V回流障碍→肺V压力↑→支气管V破裂→大咯血)
杵状指
5呼吸：支扩、慢性肺脓肿、慢性脓胸、肺癌、间质性肺病 2循环：亚心炎、法四 2消化：肝硬化、炎性肠病 2其他：系统性硬化病、梅毒
合并急性感染（可继发肺脓肿）：流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌
检查
金标：HRCT
支扩、特发性肺纤维化的金标
多发薄壁囊腔
治疗
浓痰
清除分泌物
雾化吸入：高渗生理盐水or乙酰半胱氨酸 体位引流：头低臀部抬高 排痰不宜过快以防窒息
量中
垂体后叶素(有冠心病、高血压换用生长抑素)
酚妥拉明(伴有肺心病，肺动脉高压)
量大(>500m/d 或>100ml/ 次):病变弥漫→介入栓塞支气管动脉；病变局限→手术切除
铜绿假单胞菌感染
近期住院、FEV1<30% 预计值等 头孢他啶或头孢吡肟等 碳青霉烯类(亚胺培南或美罗培南等) 喹诺酮类(环丙沙星或左氧氟沙星等) 诺氟沙星（ ✘）——主治疗消化道 氨基糖苷类(妥布霉素等)
