二、关节学（下肢骨连结）【系统解剖学 人卫9版】

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二、关节学（下肢骨连结）

• 下肢带连结
  • 骶髂关节
    • 对应骨的2个耳状面
    • 特点
      • 关节面凹凸不平
      • 关节囊紧贴关节面周缘
      • 囊外有发达韧带加固
        • 骶髂前后韧带
        • 骶髂骨间韧带
      • 部分关节骨化融合
  • 髋骨与脊柱间的韧带连结
    • 髂腰韧带【L5横突】
    • 骶结节韧带
      • 骨盆后方，起于骶、尾骨侧缘，位于骨盆后方
    • 骶棘韧带
      • 骶结节韧带前方，同起于...，止于坐骨棘
      • 坐骨大孔【上方】
        • 骶棘韧带+坐骨大切迹
          • 坐骨棘
      • 坐骨小孔【下方】
        • 骶棘韧带++骶结节韧带+坐骨小切迹
          • 坐骨结节
  • 耻骨联合
    • 两侧 耻骨.联合面 +耻骨间盘【纤维软骨】
    • 有裂隙；微动
    • 耻骨弓状韧带/耻骨上韧带
  • 髋骨固有韧带【闭孔膜】
  • 骨盆p50具体情况
    • 髋骨，骶骨，尾骨构成
    • 大骨盆【上方，假骨盆】
    • 小骨盆【下方，真骨盆】【固有盆腔】“临床上指骨盆”
• 自由下肢骨连结
  • 髋关节
    • 股骨头+髋臼
    • 特点
      • 头大；臼深（有髋臼唇）
      • 囊厚而坚韧
      • 包绕范围广（前方全包，后方2/3）
      • 囊外有韧带加固；腔内有股骨头韧带
      • 后下部较薄弱，股骨头易下方突出
  • （最大最复杂）膝关节
    • 股骨下端+胫骨上端+髌骨
    • 特点
      • 关节囊薄而松弛
      • 囊外有韧带加固
        • 【前】髌韧带
        • 【后】腘斜韧带
        • 【两侧】
          • 腓侧副韧带
          • 胫侧副韧带
      • 囊内有韧带
        • 膝/十字交叉韧带【起自胫骨】
          • 前交叉韧带【前向后】
            • 限制胫骨向前
          • 后交叉韧带【后向前】
            • 限制胫骨向后
      • 囊内有半月板【促进两骨契合，缓冲压力，减少摩擦】
        • 内侧【较大，C形】
        • 外侧【较小，近O形】
      • 髌骨
        • 【上方】髌上囊
        • 【下方】翼状襞
        • 不与关节腔相通的滑液囊（如，髌下深囊）
  • 胫腓连结
    • 上端【胫腓关节】微动
    • 两骨间【小腿骨间膜】
    • 下端【胫、腓前后韧带】
  • 足关节
    • 距小腿关节【踝关节】
      • 胫、腓骨下端+距骨滑车
      • 囊前后壁薄而松弛；两侧韧带增厚加强
        • 【内】内侧韧带/三角韧带（相对坚韧）
        • 【外】外侧韧带（相对薄弱）
        • 【前、后】距腓前，后韧带
    • 跗骨间关节
    • 跗跖关节
    • 跖骨间关节
    • 跖趾关节
    • 趾骨间关节
  • 足弓
• 臀部、会阴
• 有肌肉、血管、神经