胆碱受体激动药

药理学之胆碱受体激动药知识梳理，包括M胆碱受体激动药、N胆碱受体激动药两部分，非常详细，值得收藏！

第六章 胆碱受体激动药

• 第一节 M胆碱受体激动药
  • 一、胆碱酯类
    • 乙酰胆碱
      • 药理作用
        • 1，心血管系统
          • 激动血管内皮M3受体——舒张血管，减弱心肌收缩力，减慢心率，减慢房室结和浦肯野纤维传导，缩短心房不应期
        • 2，胃肠道
          • 兴奋胃肠道平滑肌，促进胃、肠分泌，引起恶心、嗳气、呕吐、腹痛及排便等症状
        • 3，泌尿道
          • 降低膀胱容积，膀胱排空
        • 4，其他
          • 瞳孔缩小
          • 收缩支气管
    • 醋甲胆碱（乙酰甲胆碱）
      • 临床用于治疗口腔粘膜干燥症
      • 禁忌症为支气管哮喘、冠状动脉缺血和溃疡病患者
    • 卡巴胆碱（甲酰胆碱）
      • 局部滴眼治疗青光眼
      • 禁忌症同醋甲胆碱
    • 贝胆碱
      • 临床用于治疗术后腹气胀、胃张力缺乏症及胃滞留等治疗
      • 禁忌症同醋甲胆碱
  • 二、生物碱类
    • 毛果芸香碱（匹鲁卡品）
      • 药理作用
        • 眼
          • 缩瞳，降低眼压，调节痉挛
        • 腺体
          • 增加汗腺和唾液腺的分泌
      • 临床应用
        • 青光眼，虹膜睫状体炎，治疗口腔干燥
      • 不良反应及注意事项
        • 过量可出现M胆碱受体过度兴奋症状，可用阿托品对症处理；滴眼时应压迫内眦，避免流入鼻腔
    • 毒覃碱
      • 中毒症状——流涎、流泪、恶心、呕吐、头痛、视觉障碍、腹部绞痛、腹泻、支气管痉挛、心动过缓、血压下降和休克等。
      • 可用阿托品治疗
• 第二节 N胆碱受体激动药
  • Nm
  • Nn
  • 烟碱、洛贝林（山梗菜碱）、合成化合物四甲铵（TMA）和甲基苯哌嗪（DMPP）等