内分泌

肾上腺内分泌思维导图，整理了肾上腺皮质激素和肾上腺隨质激素的内容，适用于预习、复习做参照。

中心主题

• 肾上腺内分泌
  • 肾上腺皮质激素
    • 球-盐、束-糖、网-性
    • 糖皮质激素
      • 生理作用
        • 对物质代谢
          • 糖代谢：糖利用减少，糖异生增加，使血糖升高
            • 肾上腺糖尿病
          • 脂肪代谢：促进脂肪分解，脂肪酸氧化
            • 大剂量-库欣综合征，四肢脂肪分布减少。满月脸，水牛背，四肢消瘦，“向心性肥胖”
          • 蛋白质代谢：抑制蛋白质合成，加速分解，但使肝蛋白合成增加
        • 参与应激反应
          • 定义
            • 机体受到伤害刺激时，ACTH促肾上腺皮质激素浓度升高，糖皮质激素大量分泌，引起机体发生非特异性适应反应
          • 意义
            • 增强机体自我保护和对有害刺激耐受能力
        • 对组织器官活动
          • 血细胞
            • 骨髓造血功能增强，红细胞、血小板、中性粒细胞数量增加
            • 淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数量减少
          • 循环系统
            • 增强心肌、血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，保证血管正常的紧张性
            • 降低毛细血管通透性，利于维持循环血量
          • 胃肠道
            • 促胃液分泌，提高胃腺细胞对迷走神经和促胃液素的敏感性
            • 长期大量-损伤胃黏膜屏障
          • 调节水盐代谢
            • 保钠排钾，排水
      • 分泌调节
        • 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴
          • 昼夜节律/应激→下丘脑→CRH（促肾上腺皮质激素释放激素）+VP（血管升压素/抗利尿激素）→腺垂体→ACTH（促肾上腺皮质激素）→肾上腺皮质→GC（糖皮质激素）
        • 反馈调节
        • 应激性调节
    • 盐皮质激素
      • 生理作用
        • 保钠排钾
        • 水重吸收增多
        • 增强血管平滑肌对缩血管物质的敏感性
  • 肾上腺髓质激素
    • 生理作用
      • 调节物质代谢
        • 促进糖原分解，升高血糖
        • 促进脂肪分解，游离脂肪酸增加
      • 参与应急反应
        • 机体处于警觉，反应机敏
        • 心功能增强，血量重新分配
        • 呼吸加深加快
        • 供能增加，血糖升高，脂肪分解，葡萄糖、脂肪氧化增强
    • 分泌调节
      • 交感神经兴奋→释放乙酰胆碱→肾上腺髓质激素释放→儿茶酚胺
      • ACTH→（GC）→儿茶酚胺合成
      • 自身反馈调节：
        • 去甲肾上腺素、多巴胺增多→抑制酪氨酸羟化酶活性
        • 肾上腺素增多→抑制儿茶酚胺合成