6.抗精神药

药师二 第一章抗精神药思维导图，整理了第一代：拮抗DA-R、第二代：拮抗DA-5HT2和DA-5HT2稳定剂的内容，本专业和有兴趣的朋友们不要错过，可以下载做复习。

抗精神药

• 第一代
  • 拮抗DA-R
    • 氯丙嗪
      • 拮抗中脑-边缘D2受体
        • 感情淡漠
      • 拮抗中脑-皮质D2受体
        • 提上认知能力
      • 不良反应
        • 拮抗结节-漏斗通路
          • 内分泌紊乱
            • 高泌乳素血症
        • 锥体外系不良反应
        • 阻断α受体
          • 血压低
        • 阻断M受体
          • 口干舌燥 眼发黑 身热脸红 心又跳
        • 阻断H受体
    • 氯哌噻纯
    • 氟哌啶醇
    • 舒必利
    • 不良反应较少 但仍有锥体外系不良反应
• 第二代
  • 拮抗DA-5HT2
    • 对中脑边缘选择性＞黑质纹状体
      • 基本没有锥体外系不良反应
        • 利培酮
        • 氨黄必利
        • 奥氮平
        • 首发患者 一线用药
        • 氯氮平
          • 也属于二代药 但因自身安全问题 不属于一线药
  • DA-5HT2 稳定剂
    • 对DA 5HT系统能协调并具平衡作用 体高疗效
      • 也基本无锥体外系不良反应
        • 阿立哌唑
  • 很少出现锥体外系反应 但体重增加 糖脂代谢异常
• 主题
• 生理本质
  • DA-R兴奋
    • 颅内DA-R生理作用
      • 中脑-边缘系统的D2受体
        • 情绪行为能力
      • 中脑-皮脂系统的D2受体
        • 与认知 思想 感觉 理解 推理 能力和联想能力有关
      • 结节-漏斗通路的D2受体
        • 内分泌反应
      • 黑质-纹状体通路的D2受体
        • 锥体外系反应