中医胃痛

中医胃痛知识点梳理~详细的总结了概念，病因病机，诊断与鉴别，辩证要点，症候分类的内容。适用于中医学的小伙伴复习备考~

中医胃痛

• 概念
  • 胃痛，又称胃脘痛，是因寒邪，饮食，情志及脏腑功能失调等因素导致气机阻滞，胃失和降，以上腹部近心窝处疼痛为主要临床表现的病症
• 病因病机
  • 寒邪客胃
    • 外感寒邪 嗜食生冷
      • 胃失通降
  • 饮食不节
    • 暴饮暴食 饥饱无度 气机升降失常
      • 宿食积滞
    • 嗜食辛辣肥甘
      • 湿热中阻
  • 情志失调
    • 肝郁气滞 肝失疏泄
      • 横犯脾胃
        • 肝气犯胃
    • 气郁化火
      • 肝胃郁热
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    • 气滞血瘀
      • 淤血停滞
        • 刺痛
  • 脾胃虚弱
    • 劳疲体虚
      • 脾阳不足
        • 脾胃虚寒
          • 隐痛
    • 久病伤阴
      • 胃失濡养
        • 胃阴不足
          • 隐痛
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• 诊断与鉴别
  • 胃痛 腹痛
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  • 胃痛与胁痛
    • 胁痛是以胁肋部疼痛为主症，可伴发热恶寒，或目黄肤黄，或胸闷太息，极少伴嘈杂泛酸，嗳气吐腐。肝气犯胃的胃痛有时亦可攻痛连胁，但仍以胃脘部疼痛为主症。两者具有明显的区别。
  • 胃痛 真心痛
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  • 胃痛 肠痛
    • 肠痈病变初起，多表现为突发性胃脘部疼痛，随着病情的变化，很快由胃脘部转移至右下腹部疼痛为主，且痛处拒按，腹皮拘紧，右腿屈曲不伸，转侧牵引则疼痛加剧，多伴有恶寒、发热等症。胃痛则始终局限于胃脘部，一般无发热。
• 辩证要点
  • 辩虚实
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  • 辨寒热
    • 若感受寒邪或过食生冷而痛或遇寒痛甚，得温痛减，口吐清水者，为寒证；若胃脘灼痛，痛势急迫，遇热痛甚，得寒痛减，泛吐酸水者，为热证。
  • 辨气血
    • 一般初病在气，久病在血。在气者，若见胀痛，或涉及两胁，或兼见恶心呕吐，嗳气频频，疼痛与情志因素显著相关者，为气滞；气虚者，指脾胃气虚，除胃脘疼痛外，兼有饮食减少，食后腹胀，大便溏薄，面色少华，舌淡，脉弱等。在血者，疼痛部位固定不移，痛如针刺，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩，或兼见呕血、便血。
• 症候分型
  • 子主题
• 案例
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