第四十七章 抗寄生虫药

一篇导图带你详细了解人卫出版社第九版药理学第四十七章抗寄生虫药考点重点，主要包括了抗疟药，抗阿米巴病药及抗滴虫药，抗血吸虫病药和抗丝虫病药以及抗肠蠕虫药。

第四十七章 抗寄生虫药

• 第一节 抗疟药
  • 疟原虫的生活史及疟疾的发病机制
    • 人体内的发育
      • 红细胞外期
      • 红细胞内期
    • 按蚊体内的发育
  • 抗疟药的分类
    • 主要用于控制症状的药物
      • 氯喹、奎宁、甲氟喹、青蒿素（有一定的复发率，可与伯氨喹合用）
    • 主要用于控制远期复发和传播的药物
      • 伯氯喹
    • 主要用于病因预防的药物
      • 乙胺嘧啶
• 第二节 抗阿米巴病药及抗滴虫药
  • 抗阿米巴病
    • 甲硝唑（灭滴灵）
      • 体内过程
        • 口服吸收迅速、可通过胎盘和血脑屏障
      • 药理作用与临床应用
        • 抗阿米巴作用——首选
        • 抗滴虫作用——首选
        • 抗厌氧菌作用——对所有厌氧菌均有较强的抗菌作用，对脆弱杆菌感染特别有效
      • 不良反应与注意事项
        • 常见的反应——头痛、恶心、口中金属味
        • 极少数病人——可出现神经系统症状
        • 双硫仑样反应
    • 依米丁和去氢依米丁
      • 不良反应——心脏毒性，神经肌肉阻断作用，局部刺激，胃肠道反应
    • 二氟尼特
      • 目前最有用的杀包囊药
    • 巴龙霉素
    • 氯喹
      • 仅有肠外抗阿米巴作用
  • 抗滴虫药
    • 首选甲硝唑，替硝唑
    • 抗甲硝唑滴虫感染——乙酰胂胺、曲古霉素
• 第三节 抗血吸虫病药和抗丝虫病药
  • 抗血吸虫病药
    • 吡喹酮（首选）
      • 体内过程——口服吸收快
      • 药理作用及机制
        • 增加虫体细胞膜对Ca2+的通透性，Ca2+内流增加使虫体痉挛收缩致死
      • 临床应用
        • 治疗各种血吸虫病
  • 抗丝虫病
    • 首选乙胺嗪
• 第四节 抗肠蠕虫药
  • 甲苯咪唑、阿苯达唑（杀虫）
    • 干扰虫体葡萄糖代谢，使死亡
  • 哌嗪、噻嘧啶（驱虫）
    • 麻痹肌肉、催虫排出、噻嘧啶更优更快
  • 左旋咪唑（驱虫）
    • 麻痹虫体、防窜动，预防胆道蛔虫的发作
  • 伊维菌素（杀虫）