导图社区 妊娠生理
这是一篇关于妊娠生理的思维导图
编辑于2023-02-27 21:44:00 河南这是一篇关于妊娠生理的思维导图
根据小儿生长发育不同阶段的特点,将小儿年龄划分为以下7个时期: 1.胎儿期:从受精卵形成到胎儿出生为止称为胎儿期,约40周。 该期胎儿生长发育迅速,完全依靠母体生存,孕妈妈的健康、营养、情绪等状况对胎儿的生长发育起着非常重要的作用。 2.新生儿期:自出生后脐带结扎起至生后28天止称为新生儿期。 此期小儿由于生理调节和适应能力不够成熟,易发生窒息、溶血、感染等疾病,死亡率也高,约占婴儿死亡率的1/3-1/2。
药理学传出神经系统药理思维导图,整理了肾上腺素受体的拟肾上腺素药和抗肾上腺素药还有胆碱受体和抗胆碱药相关内容,欢迎大家学习。
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这是一篇关于妊娠生理的思维导图
根据小儿生长发育不同阶段的特点,将小儿年龄划分为以下7个时期: 1.胎儿期:从受精卵形成到胎儿出生为止称为胎儿期,约40周。 该期胎儿生长发育迅速,完全依靠母体生存,孕妈妈的健康、营养、情绪等状况对胎儿的生长发育起着非常重要的作用。 2.新生儿期:自出生后脐带结扎起至生后28天止称为新生儿期。 此期小儿由于生理调节和适应能力不够成熟,易发生窒息、溶血、感染等疾病,死亡率也高,约占婴儿死亡率的1/3-1/2。
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妊娠生理
胎儿附属物的形成及功能
胎盘
含义
是母体与胎儿之间物质交换的器官
重:450-650g,直径16-20cm,厚1-3cm
组成
羊膜
叶状绒毛膜(为胎盘主要结构)
形成过程
初级绒毛
胎儿叶60-80个
次级绒毛
胎儿小叶200个
作用
母儿间物质交换
胎盘屏障
胎儿-胎盘循环
底蜕膜(胎盘母体部分)
足月胎盘
形态
圆形或椭圆形,中间厚边缘薄
特点
胎儿面
表面,灰白色,光滑半透明
脐带动静脉,呈四周放射状分布
母体面
暗红色
功能
1.物质交换功能
气体交换功能
作用
胎儿呼吸系统功能
物质
交换O2和CO2
方式
简单扩散
营养物质供给
作用
消化系统
方式
排除胎儿代谢产物
泌尿系统
排除婴儿代谢产物
2.防御功能
特点
胎盘屏障是有限的
各种病毒、药物以及母血免疫抗体
3.合成功能
主要合成激素和酶
人绒毛膜促性腺激素(HCG)
含β亚基
分泌量
受精卵着床后第一日
可在血清中发现,用于诊断妊娠
妊娠8-10周 达到高峰
主要功能
维持黄体寿命
人胎盘生乳素(HPL)
主要功能
促进乳腺腺泡发育,为产后泌乳做准备
雌激素
卵巢黄体←妊娠早期合成部位
胎盘←妊娠10周后
孕激素
4.免疫功能
胎膜
结构
外层 平滑绒毛膜
内层 羊膜
内层的羊膜和胎盘脐带表面覆盖的羊膜相连
脐带
结构形态
长30-100cm,平均55cm
脐带有3条血管
1条脐静脉,2条脐动脉
作用
是母体间进行气体交换、营养和代谢产物交换的通道
受压会导致血流受阻→缺血缺氧
1.脐带狭窄2.脐带打结
羊水 (动态平衡)
来源
孕早期
母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
孕中期
胎儿尿液
孕晚期
胎儿肺
吸收
胎儿吞咽羊水
绒毛膜界面膜内转运
皮肤
羊水量
<38 逐渐增加
>38逐渐减少
38周约1000ml
40周约800ml
1.羊水
羊水过多
妊娠期任何时期>2000ml
消化道闭锁
羊水过少
妊娠晚期,羊水量<300ml
胎儿先天性肾缺容
过期妊娠 可少于300ml
性状及成分
性状
PH约为7.2(弱碱性)
阴道中含乳酸杆菌,羊水破裂时呈酸性,当PH>6.5时,可定位羊水
成分
体液平衡
体液交换 胎盘
母体与羊水交换 胎膜
功能
保护胎儿
保护母体
妊娠期母体变化
生殖系统
子宫
子宫大小成倍增加
子宫至妊娠12周,可在耻骨联合上方触及,于妊娠晚期可发生轻度右旋
子宫内膜
蜕膜
底蜕膜 胎盘的母体部分
包蜕膜 于妊娠14-16周与真蜕膜融合
真蜕膜
子宫颈
妊娠期
子宫颈管内形成粘液栓,阻止外来病原体侵入宫腔
子宫狭部
非孕期
长约1cm
妊娠后
变软,逐渐拉长超薄
临产后
伸展7-10cm,为子宫下段
卵巢
卵巢
妊娠期卵巢停止新卵泡发育和排卵
妊娠黄体
6-7周
产生雌激素和孕激素,维持妊娠进程
10周后
胎盘取代
输卵管
输卵管
变长,血管↑
阴道及外阴
阴道变化
阴道黏膜
呈蓝紫色
阴道皱壁
增多,伸展性↑
外阴变化
皮肤 增厚
会阴
厚而软,弹性增加
乳房
变化
早期
增大,充血,胀感
进展
乳腺 结节
乳头 增大,颜色深
乳晕 蒙氏结节
晚期
产后
分泌乳汁
循环系统
心脏变化
位置
膈肌上升,心脏向左、上、前移位
查体
心率:每分钟增加10-15次,正常:110-160次
心尖部可闻及柔和吹风样的收缩期杂音
大血管轻度扭曲
血流量增加
血流速度加快
心排出量
妊娠32-34周达高峰
血压
下肢、外阴及直肠静脉压升高
原因
妊娠子宫压迫下腔静脉,血液回流受阻
影响
发生静脉曲张、痔、下肢水肿
仰卧位低血压综合征
妊娠长时间仰卧位→回心血量减少→心排出量减少→血压下降→侧卧位可改善
往左侧睡:右侧易压迫输尿管,造成输尿管积水,肾盂积水
血液
血容量
特点:血浆增加量超过红细胞→生理性血液稀释()
表现:血黏度↓
生理性贫血
血液成分
妊娠期母体变化
乳房
变化
早期
增大,充血,胀感
进展
乳腺 结节
乳头 增大,颜色深
乳晕 蒙氏结节
晚期
产后
分泌乳汁
生殖系统
子宫
子宫大小成倍增加
子宫至妊娠12周,可在耻骨联合上方触及,于妊娠晚期可发生轻度右旋
子宫内膜
蜕膜
底蜕膜 胎盘的母体部分
包蜕膜 于妊娠14-16周与真蜕膜融合
真蜕膜
子宫颈
妊娠期
子宫颈管内形成粘液栓,阻止外来病原体侵入宫腔
子宫狭部
非孕期
长约1cm
妊娠后
变软,逐渐拉长超薄
临产后
伸展7-10cm,为子宫下段
卵巢
卵巢
妊娠期卵巢停止新卵泡发育和排卵
妊娠黄体
6-7周
产生雌激素和孕激素,维持妊娠进程
10周后
胎盘取代
输卵管
输卵管
变长,血管↑
阴道及外阴
阴道变化
阴道黏膜
呈蓝紫色
阴道皱壁
增多,伸展性↑
外阴变化
皮肤 增厚
会阴
厚而软,弹性增加
血液
血容量
特点:血浆增加量超过红细胞→生理性血液稀释()
生理性贫血
生理性血液稀释表现
血黏度↓
血细胞比容↓
血沉加快
妊娠时间
妊娠32-34周达高峰,平均增加1450ml
子主题
血液成分
凝血因子:血液处于高凝状态→利于产后止血
抗凝及纤溶功能↓
血浆蛋白:↓
红细胞计数:血红蛋白值及血细胞比容→较孕期↓
循环系统
心脏变化
位置
膈肌上升,心脏向左、上、前移位
查体
心率:每分钟增加10-15次,正常:110-160次
心尖部可闻及柔和吹风样的收缩期杂音
大血管轻度扭曲
血流量增加
血流速度加快
心排出量
妊娠32-34周达高峰
血压
下肢、外阴及直肠静脉压升高
原因
妊娠子宫压迫下腔静脉,血液回流受阻
影响
发生静脉曲张、痔、下肢水肿
仰卧位低血压综合征
妊娠长时间仰卧位→回心血量减少→心排出量减少→血压下降→侧卧位可改善
往左侧睡:右侧易压迫输尿管,造成输尿管积水,肾盂积水
呼吸系统
呼吸
以胸式呼吸为主
耗氧量、通气量:↑
上呼吸道:粘膜充血水肿→易发生感染
胸腔
消化系统
口腔
易发牙龈炎
胃
贲门括约肌→胃部灼烧感
胆囊
胆囊炎,胆石症
肠道
痔疮
泌尿系统
肾血浆流量(RPF):↑
肾小球滤过率(GFR):↑
生理性糖尿
原因:GFR↑,糖的无限制摄入,肾小管重吸收↓肾糖阈↓
急性肾盂肾炎/肾盂积水
右侧多见
尿频症状
内分泌系统
垂体
增大,受雌孕激素的负反馈抑制,促性腺激素↓
肾上腺皮质:肥大
甲状腺:中度增大
皮肤
皮肤色素沉着:黑色素↑
妊娠纹
新陈代谢
基础代谢率:早中↓,晚期增加15-20
体重:
蛋白质代谢:呈正氮平衡
骨骼、关节、韧带
关节和韧带
腰骶部肢体部疼痛不适