组织胚胎学·上皮组织

本科临床医学知识点，考研亦可用。上皮组织是个体发生中最先形成的一种组织，由内、中、外三个 胚层 分化 形成。 但主要来自 外胚层 和 内胚层 。 外胚层分化的上皮主要有： 表皮 及其 衍生物 （毛、腺等），身体上所有的开口（ 口腔 、 鼻腔 、 肛门 ）的被覆上皮以及 神经管 壁的上皮等。

上皮组织

• 被覆上皮
  • 保护、吸收、排泄、分泌
  • 分类
    • 单层上皮
      • 1. 单层扁平上皮
        • 又称单层鳞状上皮
        • 扁平细胞形态
          • 
          • 俯视
            • 
            • 外观扁平且边缘不规则锯齿状
            • 细胞核椭圆
          • 侧视
            • 
            • 细胞核扁圆
            • 细胞呈梭型
          • 肠系膜装片，硝酸银镀染。 肠系膜厚薄不同，在观察时应选择标本最薄的部分，细胞间界限由于硝酸银镀染而呈黑色、被镀染的黑色锯齿状线不是细胞膜。而是细胞之间的细胞间质。此种黑线，可以将肠系膜的间皮细胞和微血管的内皮细胞界限区分清楚，细胞质部分稍呈淡黄色，核呈空泡样（如用染料复染，则可显示出）。 间皮细胞：用高倍镜观察肠系膜上的间皮细胞，细胞排列紧密，细胞界限因镀银呈黑色，为波浪形，细胞呈扁平的多角形。 内皮细胞：用高倍镜观察肠系膜上的毛细血管，可见到内皮细胞，内皮细胞较间皮细胞小，排列紧密。
        • 分类及功能
          • 内皮
            • 图示
              • 兔小动脉
                • 
              • 兔小静脉
                • 
            • 人体脉管系统的内面，如淋巴管，心血管
            • 内皮薄而表面光滑，有利于 血液和淋巴的流动以及细胞内外物质的交换。
          • 间皮
            • 体内各种膜，比如腹膜，胸膜，心包膜
            • 间皮也很薄，表面湿润光滑， 便于内脏活动，可减少器官之间的摩擦。
          • 内皮和间皮起源于中胚层间充质。
          • 间充质上皮
            • 肺泡、肾小囊
              • 
      • 2. 单层立方上皮
        • 立方细胞形态
          • 
          • 矮柱状细胞
          • 俯视图
            • 细胞六边/六角形
            • 细胞核圆形
          • 侧视图
            • 细胞呈现正方形
          • 部分部位可存在小导管
        • 分布
          • 
          • 肾小管
            • 
          • 甲状腺滤泡
            • 
          • 猪肝
            • 
          • 多分布于腺体排泄管、肾小管和甲状腺腺泡等处，执行吸收和分泌功能。
      • 3. 单层柱状上皮
        • 柱状细胞形态
          • 
          • 横切面
            • 细胞呈现多边形
            • 细胞核为卵圆形
          • 纵切面
            • 细胞呈现长方形
        • 分类
          • 消化道
            • 肠
              • 
            • 胃
              • 
            • 胆囊
              • 
          • 子宫
            • 
          • 功能主要是吸收和分泌。
        • 肠道的单层柱状上皮 中，除柱状细胞外 ， 还散在有杯状细胞
          • 杯状细胞形似高脚酒杯 ， 底部狭窄 ， 含深染 的 核 ， 顶部膨大 ，充满分泌颗粒。 由 于颗粒 中 含 PAS 反应 阳 性 的 黏蛋白（ 一种糖蛋 白 ） ， 故称黏原颗粒( mucinogen granule ) 。
          • 黏蛋 白 分泌后 ， 与水结合形成黏液 ，有润滑和保护上皮的作用 。
      • 4. 假复层纤维柱状上皮
        • 细胞
          • 
          • 柱状细胞
            • 核卵圆形、
            • 细胞靠近底部，游离面具有纤毛
          • 杯状细胞
            • 核呈三角形，位于细胞底部
            • 胞质清亮，具有分泌黏液的作用
          • 梭形细胞
            • 核圆形，位于细胞中央
          • 锥体形细胞
            • 核圆形，位于细胞底部
          • 细胞形如其名
        • 分布
          • 呼吸道（trachea）
        • 作用
          • 气管内的自净，依靠于黏液与纤毛，纤毛不可再生且单向摆动， 灰尘粘附黏液，由纤毛摆动至喉头中枢，引起咳嗽
        • 有保护、分泌等功能
    • 复层上皮
      • 1. 变移上皮
        • 细胞形态随着功能而变化
        • 分布
          • 肾（肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道、前列腺部
        • 特点
          • 强抗尿液腐蚀性
        • 细胞类别
          • 
          • 盖细胞
            • 浅层胞质致密，呈现强嗜酸性
              • 因此容易抵抗尿液
              • 此层称为壳层
            • 细胞核大，着色浅，双核
          • 球拍细胞
            • 形态球拍状或柱状
            • 胞质浅淡
            • 细胞核小而圆形
          • 表层和中间层均有长脚突至基膜
          • 锥体形细胞
            • 细胞较小，呈现锥体形
              • 镶嵌于长脚突之间
        • 保护
      • 2. 复层扁平上皮
        • 复层鳞状上皮： 桥粒是复层扁平上皮中最发达的细胞连接
        • 作用
          • 耐摩擦并且阻止异物侵入
        • 结构分层
          • 
          • 表层
            • 扁平细胞
          • 棘层
            • 多边形细胞
              • 细胞间桥
          • 基底层
            • 扁平基底细胞
              • 幼稚细胞，能不断产生新细胞对上皮进行补充
        • 角化程度及其分布
          • 角化
            • 
            • 皮肤
              • 
          • 未角化
            • 
            • 上消化道
              • 口腔、食管
            • 阴道
        • 机械性的保护作用
      • 3. 复层柱状上皮
        • 结构分层
          • 表层
            • 矮柱状细胞
          • 中间层
            • 多边形细胞
          • 基底层
            • 基底细胞
        • 分布
          • 腺体大导管
          • 眼结膜
          • 男性尿道
        • 功能是保护作用。
• 特征
  • 无血管但是神经丰富
  • 细胞极性
  • 上皮成膜状，覆盖在人体表面/体腔细胞内表面
  • 细胞多，间质少
• 基本认知
  • 由大量形态规则排列密集的上皮细胞和极少量cell外机质构成
  • 细胞极性
    • 细胞形状、结构和功能的空间不对称分布。如上皮细胞区分有顶部和基侧部，神经元中信号只从树突向轴突方向传播，白细胞和成纤维细胞等迁移细胞表面有前、后缘之分。产生的主要原因是特殊功能的蛋白质只局限于细胞膜的特殊区域。
    • 判断组织是否是上皮组织的金标准
    • 人体内只有上皮细胞具有极性
  • 无血管的情况下，营养物从结缔组织过基底膜
  • 基本功能是保护、分泌、吸收、排泄
• 特殊·上皮
  • 听上皮
  • 嗅上皮
  • 胃上皮
  • 上皮-间充质转化（EMT）
    • 
• 英文对应词汇
  • 上皮组织epithelial tissue
  • 上皮epithelium
  • 被覆上皮covering epithelium
  • 腺上皮glandular epithelium
  • 感觉上皮sensory epithelium
  • 肌上皮myoepithelium
  • 单层扁平上皮 simple squqamous epithelium
    • 内皮endothelium
    • 间皮mesothelium
  • 单层立方上皮simple cuboidal epithelium
  • 单层柱状上皮sinole columnar epithelium
  • 假复层纤维柱状上皮 stratified squamous epithelium
• 上皮组织的特化结构
  • 
  • 细胞连接存在于上皮细胞之间、肌细胞之间、骨细胞之间、神经细胞之间
  • 游离面
    • 微绒毛
      • 名词解释；是上皮细胞有力面生出的维系之状凸起。在电镜下，微绒毛的报纸中有许多总性的为山西。维斯上端附着的微绒毛的顶部，下端插入胞质中，附着于终末网，微丝是的微绒毛可以绳索。微绒毛使细胞的表面积显著增大
      • 例·小肠上皮的纹状缘
        • 纹状缘的超微结构是微绒毛
      • 组成
        • 胞质
          • 含大量微丝
            • 由肌动蛋白丝组成
        • 构成微绒毛的结构包括细胞膜、细胞质、微丝
      • 功能
        • 细胞的吸收功能促进
      • 边缘附着黏着小带
    • 纤毛
      • 
      • 功能
        • 细胞节律性定向摆动
      • 纤毛的内部是微管，与基底部微管相连
  • 侧面
    • 1. 紧密连接
      • 又称封闭连接( occluding 中央微管 junction ), 一般位于细胞的侧面顶端。 在超薄切 片上，此处纤毛横切面超微结构模式图 邻细胞膜形成约 2 - 4 个点状融合 ， 融合处细胞 间 隙消失 ， 非融合处有极窄的细胞间隙 。 观察紧密连接的最佳方法是冷冻蚀刻复型法 ， 用这种技术可劈开细胞膜的 双层脂质暴露膜内镶嵌的颗粒状蛋白质，再用透射电镜观察。 在 紧 密连接处的膜 内 ，蛋白颗粒排列成 2 - 4 条暗线 ， 暗线交错形 成网格 ， 环绕细胞。 在相邻细胞的连接处 ，这种网格互相吻合 ，蛋白颗粒与蛋白颗粒对接 ， 封闭了细胞间隙
      • 功能
        • 具有屏障作用：阻挡物质穿过细胞间隙
      • 概述
        • 紧密连接可呈现带状环绕细胞分布
        • 紧密连接多位于细胞顶端
    • 2. 黏着小带（中间连接）·
      • 
      • 钙黏蛋白
        • 锚定蛋白
      • 功能
        • 1黏着作用、2保持细胞形状和3传递细胞收缩力的作用
    • 终末网
    • 3. 桥粒
      • 
      • 黏着斑
      • 桥粒是复层扁平上皮中最发达的细胞连接
      • 最为牢固
    • 4. 缝隙连接（又称通讯连接）
      • 
      • 连接小体
        • 连接小体由6个连接蛋白分子围成
      • 细胞间隙及其狭窄
      • 有大量连接小体
      • 信息通道（相邻细胞之间的信息通道）
    • 5. 连接复合体
      • 
    • 四种连接方式
      • 桥粒和中间连接属于机械性连接，在这两种连接的质膜内测，分别有细胞内骨架成分角蛋白丝束和微丝构成的终末网附着，因此这两种连接都是细胞内骨架的支撑部位，在桥粒还行成了致密的中间线，这使得桥粒的连接作用特别牢固。在紧密连接中，细胞间隙几乎消失，虽然它也具有一定的机械连接作用，但是主要功能还是在细胞间隙中形成一道屏障，阻挡了物质通过细胞间隙。缝隙连接是有大量连接小体构成，连接小体中央是一条直径约为1.5nm的小管，使相连细胞内的小分子物质得以流通，其中包括cAmP等信息分子，固然缝隙连接又称通讯连接
        • 子主题
  • 基底面
    • 质膜内褶
      • 
      • 常见于肾小管
    • 基膜
      • 
      • 结构
        • 基板
          • 
          • 上皮组织产生
          • 毛细血管上皮细胞、肌细胞、某些神经胶质细胞
          • 透明层
          • 致密层
          • 主要成分是Ⅳ型胶原蛋白
        • 网板
          • 
          • 主要成分是网状纤维
      • 功能
        • 1. 支持连接固定
        • 2. 半透膜
        • 3. 引导上皮细胞移动，影响增殖分化
    • 半桥粒
      • 
      • 作用
        • 上皮细胞固着于基膜上
• 腺上皮和腺体
  • 腺是以腺上皮为 主要成分的器官
  • 腺上皮分类
    • 根据导管分类
      • 外分泌腺
        • 导管
          • 由单层或者复层上皮构成
          • 将分泌物排至体表或器官腔内 。 有的导管上皮细胞还可分泌或吸收水和电解质
        • 包括
          • 三大唾液腺、胰腺、
          • 汗腺、胃腺
        • 分类
          • 根据单细胞/多细胞分类
            • 单细胞腺
              • 
              • 单管状腺
                • 
                • 汗腺
                • 胃浅腺
              • 单泡状腺
          • 复管状腺
            • 贲门腺
            • 十二指肠腺
          • 复泡状腺
            • 
          • 分类标准
            • 管泡状
            • 泡状
            • 管状
            • 分泌部形状
            • 复腺
            • 单腺
            • 导管有无分支
          • 复管泡状腺体
            • 唾液腺、胰腺外分泌部
      • 内分泌腺
        • 包括
          • 甲状腺、肾上腺
    • 根据分泌部细胞类型分类
      • 浆液性腺
        • 浆液性腺泡
          • 
          • 浆液细胞
        • 标注
          • 十二指肠腺
      • 粘液性腺
        • 黏液性腺泡
          • 
          • 粘液细胞
        • 标注
          • 腮腺
      • 混合型腺
        • 混合性腺泡
          • 
          • 组成
            • 大部分的粘液细胞
            • 少部分的浆液细胞
              • 位于腺泡底部，组成特殊结构——浆半月
            • 肌上皮细胞
              • 作用为助排
            • 润管
            • 纹状管
            • 运输
          • 浆半月
        • 标注
          • 舌下腺，下颌下腺
  • 腺上皮细胞
    • 浆液性细胞
      • 名词解释：浆液性细胞的核为圆形，位于细胞基底部；基底部报纸呈现强实践性，底部细胞之含有许多嗜酸性的酶原颗粒，电镜下可见细胞中有秘籍的粗面内质网，在合上去可见较为发达的高尔基复合体核分泌颗粒。浆液性细胞的分泌含有较多的酶类。
      • 细胞核
        • 圆形
        • 靠近基底层
      • 细胞器
        • 高尔基体
          • 核上区
          • 分泌颗粒
        • 内质网
          • 核下区
        • 线粒体
      • 细胞质
        • 基底部位胞质强嗜碱性
        • 酶原颗粒（溶酶体）
          • 嗜酸性
        • 其余部位嗜酸性
    • 黏液性细胞
      • 杯状细胞属于粘液性细胞
      • 细胞核
        • 扁圆形
      • 细胞器
        • 高尔基复合体
          • 核上区
        • 粗面内质网
          • 核下区
        • 线粒体
        • 粗大黏原颗粒
          • 核周围
      • 细胞质
        • 核周胞质嗜碱性
        • 其余胞质不着色呈现空泡状
  • 腺细胞的分泌
    • 胞吐分泌
    • 顶浆分泌
      • 如：乳汁分泌
      • 对细胞膜有损伤作用
    • 全浆分泌
      • 细胞完成后整个细胞分解，释放分泌物
      • 如：皮脂腺