第三章 结缔组织

耗时7h，本科临床医学组织学与胚胎学第3章 结缔组织内容，包括结缔组织的结构特点、组成、功能、分类等等，考研亦可用~

结缔组织

• 组成
  • 细胞
    • 无极性
  • 细胞外基质
• 分类
  • 疏松结缔组织
    • 特点，细胞种类较多，纤维数量较少，排列稀疏，富含血管和神经
    • 功能，连接，支持和修复
    • 组成
      • 细胞
        • 成纤维细胞
          • 结构
            • 胞大，多突起，核卵圆，着色浅，仁明显，质丰富，弱嗜碱性
            • 丰富粗面内质网，发达的高尔基复合体
          • 功能
            • 合成分泌无定形基质（胶原蛋白，蛋白多糖，弹性蛋白）分泌多种生长因子调节细胞增殖与功能
          • 静息时为纤维细胞
            • 梭形，小，核小，细长，着色深，仁不明显，胞质少，嗜酸性
            • 粗面内质网少，高尔基复合体不发达
        • 巨噬细胞
          • 结构
            • 形态多样，随功能变，伪足，核小，圆或肾形，着色深，质丰富，多嗜酸性，可含异物颗粒和空泡
            • 表面多褶皱，微绒毛和少数球形突起，大量溶酶体，吞噬体，吞饮泡和残余体，及数量不多的内质网，高尔基复合体和线粒体，伪足内有较多微丝微管
          • 功能
            • 吞噬作用 （吞较大异物时融合成多核巨细胞）
              • 特异性吞噬
              • 非特异性吞噬
            • 抗原呈递作用
            • 分泌功能，溶菌酶，补体，白细胞介素…
          • 静止时为组织细胞，具有趋化性
            • 趋化性是巨噬细胞发挥功能的前提
          • 来源
            • 单核细胞
        • 肥大细胞
          • 结构
            • 胞大，核小圆居中，质布满嗜碱性分泌颗粒，可被醛复红染成紫色（异染性）
          • 功能
            • 肝素
              • 抗凝血
            • 组胺和白三烯
              • 局部毛细血管和微静脉扩张，通透性增强，组织液渗出增多，局部红肿
            • 中性粒，嗜酸性粒细胞趋化因子
              • 中性粒细胞吞噬细菌
              • 嗜酸性粒细胞吞噬抗原抗体复合物，有杀菌作用，也发挥抗过敏作用
          • 引发脱颗粒
            • 过敏反应
              • 荨麻疹，哮喘，休克
          • 分布，沿小血管和淋巴管分布，在皮肤，真皮，呼吸道和消化管粘膜结缔组织较多
          • 来源，骨髓的造血祖细胞
        • 浆细胞
          • 结构
            • 核圆多偏于一侧，质丰富，嗜碱性，浅染区。异染色质粗条块状由核中心向核膜分布
            • 质几乎布满粗面内质网，浅染区内有高度发达的高尔基复合体
          • 功能
            • 合成分泌免疫球蛋白
          • 分布，脾，淋巴结消化管，呼吸道等粘膜结缔组织或淋巴组织内慢性炎症区域，一般结缔组织较少
          • 来源
            • b淋巴细胞
        • 脂肪细胞
          • 结构
            • 大脂滴将别的挤到一侧
          • 功能
            • 合成，储存脂肪，参与脂类代谢
        • 未分化的间充质细胞
          • 结构
            • 类似成纤维细胞
          • 功能
            • 分化，参与结缔组织和小血管的修复
          • 分布
            • 广泛，多分布于小血管周围
        • 白细胞
          • 功能，变形运动，穿出毛细血管和微静脉，游走到结缔组织，行使免疫防御
      • 纤维
        • 胶原纤维（白纤维）
          • 有分支并交织成网
          • 数量最多
          • 嗜酸性
          • I型胶原蛋白
          • 产生：成纤维细胞分泌胶原蛋白，其经粘合质粘结成胶原纤维
          • 电镜下，有周期性横纹
          • 特点，韧性大，抗压力强
        • 弹性纤维（黄纤维）
          • 细，表面光滑，末端常卷曲，可有分支交织成网
          • 电镜下，内为弹性蛋白，外是微原纤维（主要为原纤维蛋白）支架
          • 含量较胶原纤维少，但分布更广
          • he淡红色，醛复红染成紫色，不易与胶原纤维区分
          • 弹性好
        • 网状纤维（嗜银纤维）
          • 分支多，交织成网
          • III型胶原蛋白，表面被覆糖蛋白（pas反应阳性）
          • he淡红色，镀银切片中为黑色，故又称嗜银纤维
          • 主要存在于网状组织，也分布于基膜的网板，腺泡，毛细血管周围等处
      • 基质
        • 蛋白聚糖
          • 氨基聚糖
            • 硫酸化
              • 硫酸软骨素，硫酸角质素，硫酸皮肤素，硫酸乙酰肝素等
            • 非硫酸化
              • 主要为透明质酸
          • 蛋白质
        • 纤维黏连蛋白
          • 结缔组织最主要的粘连性糖蛋白，表面具有多种细胞，胶原蛋白及蛋白聚糖的结合位点，是将三者有机连接的媒介，形成整合的胶原纤维网格结构，从而影响细胞的粘附，转移等…
        • 组织液
          • 毛细血管动脉端，产生，静脉端回归血液，小部分进入淋巴管成为淋巴
        • 分子筛
          • 小分子过，大分子当，是防御屏障
  • 致密结缔组织
    • 分类
      • 规则
        • 肌腱 建模和大部分韧带
        • 大量密集的胶原纤维聚集成束，平行排列，中间有腱细胞
      • 不规则
        • 构成真皮，硬脑膜和多种器官被膜
        • 粗大的胶原纤维束纵横交织成网，之间有少量基质和（成）纤维细胞
      • 弹性
        • 黄韧带，项韧带，声带，阴茎悬韧带
        • 弹性纤维平行排列成束，间有少量胶原纤维和（成）纤维细胞
    • 特点
      • 纤维为主要成分而细胞较少，纤维粗大排列紧密
    • 功能
      • 支持，连接和保护
  • 脂肪组织
    • 分类
      • 黄色脂肪组织
        • 皮下，网膜和系膜等处
        • 含单泡脂肪细胞
          • 分泌瘦素，刺激下丘脑抑制食欲，参与调节新脂形成
      • 棕色脂肪组织
        • 组织中有丰富毛细血管
        • 新生儿肩胛间区，腋窝和颈后部
        • 含多跑脂肪细胞
          • 线粒体大而丰富，核圆居中
    • 脂肪细胞被疏松结缔组织分隔成脂肪小叶
  • 网状组织
    • 分布
      • 骨髓，脾，淋巴结等
    • 组成
      • 网状细胞
        • 突起，星型，核大圆，着色浅，1～2核仁，质多，粗内丰富
      • 网状纤维
        • 交织成网，细胞依附的支架
    • 功能
      • 不单独存在，构成造血组织和淋巴组织的支架，为细胞发育提供适宜的微环境
• 包括
  • 固有结缔组织
    • 如上方四种
  • 特殊结缔组织
    • 血液，淋巴液，软骨和骨组织
• 起源
  • 胚胎时期的间充质
  • 间充质主要来自中胚层
    • 间充质细胞
      • 星状，突起互连成网，核大，卵圆，仁明显，弱嗜碱性
    • 无定形基质
  • 间充质不含纤维