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人体发育学(第3版)第一章:人体发育学概论,整理了概念、正常发育规律、异常发育、发育评定的内容,欢迎交流!
编辑于2023-03-04 21:51:59 福建省康复功能评定学(第3版)第一章,康复评定是对病、伤、残患者的功能状况及水平进行定性和(或)定量描述,并对其结果作出合理解释的过程。
胎儿的发育过程是分成三个阶段:第一个阶段、是在怀孕17周之前,这个时候主要是细胞的增殖,所有器官的细胞数目都在增加;第二个阶段、就是从怀孕17周到怀孕32周之间生长发育主要是以细胞继续增殖为主,同时,细胞增殖的速度也是有所下降。然后体积开始逐渐的增大;第三个阶段、就是怀孕32周以后,细胞的数目增殖慢慢的减少。
治疗学(第3版)第六章:手及上肢功能康复学习笔记,内容涵盖神经方面损伤、康复原则、障碍评定以及康复治疗方法四部分,本专业和有兴趣的朋友们不要错过。
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康复功能评定学(第3版)第一章,康复评定是对病、伤、残患者的功能状况及水平进行定性和(或)定量描述,并对其结果作出合理解释的过程。
胎儿的发育过程是分成三个阶段:第一个阶段、是在怀孕17周之前,这个时候主要是细胞的增殖,所有器官的细胞数目都在增加;第二个阶段、就是从怀孕17周到怀孕32周之间生长发育主要是以细胞继续增殖为主,同时,细胞增殖的速度也是有所下降。然后体积开始逐渐的增大;第三个阶段、就是怀孕32周以后,细胞的数目增殖慢慢的减少。
治疗学(第3版)第六章:手及上肢功能康复学习笔记,内容涵盖神经方面损伤、康复原则、障碍评定以及康复治疗方法四部分,本专业和有兴趣的朋友们不要错过。
人体发育学概论
概念
人体发育学
研究人体发生、发育、成熟直至衰亡过程中从量变到质变的现象、规律、影响因素以及相关的发育评定
发展简史
西方
形成初期(19世纪前)
法国🇫🇷Rousseau 5个阶段:幼儿期、儿童期、少年期、青年前期、青年后期
形成期(19~20世纪80年代)
奠基人是达尔文,第一部科学和系统的儿童心理学著作——🇩🇪德国普莱尔的《儿童心理》
发展期(20世纪80年代至今)
中国
形成初期(19世纪前)
形成期(19~20世纪80年代)
著作对应(P4)
发展期(20世纪80年代至今)
1992年,成立中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会
2004年,成立中国康复医学学会儿童康复专业委员会
基本理论
达尔文,多基因表达理论
发育由“斗争”结果决定,自然选择、适者生存
格塞尔,成熟理论
提出儿童行为发育的5个方面:1、适应性行为,2、大肌群运动,3、小肌群运动,4、言语行为,5、个体和社会行为,主要研究方法为 观察法
弗洛伊德,精神分析理论
😇本我(与生俱来,欲望冲动,服从于快乐原则),自我(意识的,理性的,按现实原则),超我(社会伦理道德,至善原则)
5个阶段
口唇期(0~1岁),肛门期(1~3岁),性器期(3~6岁),潜伏期(6~12岁),生殖期(12~20岁)
埃里克森,心理社会发育理论
8个阶段
信任对不信任阶段(0~1岁)、自主性对羞怯疑虑阶段(1~3岁)、主导性对内疚阶段(3~6岁)、勤奋对自卑阶段(6~12岁)、自我统合对角色混乱阶段(12~20岁)、亲密对孤立阶段(20~40岁)、创造对停滞阶段(40~60岁)、完善对沮丧阶段(老年期)
学习理论
(行为主义,华生)、(操作条件学习理论,斯金纳)、(社会学习理论,班杜拉)
皮亚杰,认知发育理论
适应包含“同化”、“顺应”、“平衡”
儿童心理或思维发展
🤔感知运动阶段(0~2岁)、前运算阶段(2~7岁)、具体运算阶段(7~12岁)、形式运算阶段(12岁以后)
正常发育规律
🧐生长发育的分期及特征
胎儿期
受精卵到胎儿分娩前,40周
新生儿期
胎儿娩出脐带结扎至出生后258天之前,此期包含在婴儿期内
婴儿期
出生至1周岁之前,为生长发育 最迅速 的时期,已有触觉、温度觉、原始反射减弱或消失、立直反射、平衡反应逐渐建立,1岁末大部分婴儿内说几个有意义的词
幼儿期
1周岁~满3周岁之前,智能发育迅速,开始会走
学龄前期
3周岁至6~7岁入小学前为学龄前期
学龄期
6~7岁开始至青春期前,思维由具体形象思维向抽象逻辑思维过渡
青春期
10岁~20岁,女开始和结束比男早2年,体格生长发育再次加速,出现第二个突增高峰,第二性征出现
成人期
18岁以后,又分为青年期(18~25岁)、成年期(25~60岁)、老年期(60岁以后)
生长发育规律
连续性和阶段性
遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂
不均衡性
7~8岁脑重量接近成人、第一年为生后第一个生长高峰
生长轨迹现象和生长关键期
阻碍生长因素被克服所表现出的加速生长,并恢复到正常轨迹的现象称为赶上生长
2~3岁是口头语言发展期、5~6岁掌握词汇能力发展最快、视觉发育关键期是4岁,4岁前形象视觉最敏感,4岁是图像视觉辨别最佳时期、5~5.5掌握数的概念最佳年龄、4~5岁学习书面语言最佳期
个体差异
发育影响因素
遗传、环境(营养、疾病、母孕期、家庭和社会)、两者交互作用
体格发育
体重
出生后出现“生理性体重下降”,7~10天即可恢复
身高
出生时平均50cm、男较女长、第一年生长最快约25cm
坐高(顶臀长)
头到坐骨结节
头围
眉弓上缘最突出处经枕后结节绕头一周,出生平均32~34cm、1岁46cm、2岁48cm
胸围
出生是32cm、1岁左右等于头围
与体格生长有关的发育
骨骼
1~1.5岁囟门闭合,最晚不超过2岁
🙂3月抬头出现颈部脊柱前凸第1个弯曲、6~7月会坐出现胸部脊柱后凸第2个弯曲、1岁行走出现腰部脊柱前凸第3个弯曲
干骺端成骨(长骨)、骨膜成骨(扁骨)
牙齿
6~7个月开始长牙(第一磨牙),12岁第二磨牙,17岁第三磨牙下牙先于上牙
神经与心理发育
神经系统发育
中枢神经系统的发育
脑的形态结构
新生儿脑重370g、脑重量增加由于神经细胞增大和树突增多、加长以及神经髓鞘形成和发育
脑发育的关键期
视觉发育关键期:生后半年内,语言学习关键期:5~6岁以前
脑的可塑性
表现为可变更性和可代偿性
脊髓
胎儿期脊髓下端在第2腰椎下缘,4岁上移第1腰椎
反射发育
出生时即有,终生存在,脑干控制:角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反射
出生时即有,暂时存在,脊髓及脑干控制,原始反射:吸吮反射、拥抱反射
出生后逐渐稳定的反射:浅反射、腱反射
出生后一段时间内存在的病理发射
出生后逐渐建立,终生存在:立直反射、平衡反应
运动发育
粗大运动发育:抬头、翻身、坐、爬、站、走;精细运动指手的发育;上肢发育早于下肢,粗大在先,精细在后;头、颈、躯干发育早于上下肢
语言发育
包括发音、理解、表达
🤓3~4月咿呀发音、6~7月听懂自己名字、1岁小儿平均能说2~3个字、1岁半时能说出几个有意义的词,指认并说出家庭主要成员的称谓、2岁时能指出简单的人、物名和冬片、3岁时能指认许多物品名,并能说由2~3个字组成的短句、4岁时能讲述简单的故事情节
认知功能发育
(P20)包括感知觉、注意、记忆、思维、想象
情绪、情感及社会功能发育
异常发育
发育违背正常规律,发生时间可分为1、出生后病因,2、出生后病因,3、与围生期因素(出生前后各两周)相关的发育异常,4、后天因素所致
运动功能发育异常
先天性
出生前因素所致,脊柱裂、髋关节脱位、进行性肌营养不良等
后天性
出生后因素所致,急性脊髓灰质炎、脑膜炎后遗症、脑性瘫痪等
行为发育异常
包括1、生物功能行为问题:遗尿、过分挑食等,2、运动行为问题:咬指甲、儿童擦腿综合征等,3、社会行为问题:偷窃、说谎等,4、性格行为问题:易激动、过份依赖等,5、语言障碍:行为性语言障碍主要表现为口吃
视、听发育异常
视觉发育异常
视觉障碍
视力异常:与眼的折光系统、感光系统、视觉通路
视野异常:与视束、视交叉或视放射病变有关
眼的运动异常和结构异常
眼运动由动眼神经、滑车神经、展神经支配。畸形主要有上睑下垂等
感觉障碍
疼痛与眼部的炎症性疾病有关
听觉发育异常
包括听觉障碍、平衡功能障碍(耳部前庭受累)、感觉异常、结构异常
言语和语言发育异常
临床表现:构音异常、嗓音问题、流利性问题、语言发育迟缓
精神发育异常
注意缺陷多动障碍ADHD
持续存在与年龄不相符的注意力不集中、活动过度、情绪冲动,伴学习困难和社会适应力下降,男多于女
孤独症谱系障碍ASD
起始于婴幼儿时期的社会交往和交流障碍、狭隘兴趣和刻板行为,3岁前起病,男多于女
特定学习障碍SLD
不存在智力低下和视听觉障碍,也没有环境和教育剥夺以及原发性情绪障碍而出现的特殊学习技能获得困难。在学校教育时期显现,表现为持续的和受损的基本学业技能的困难,包括阅读、写作和数学困难,持续至少6个月
智力发育障碍ID
又称精神发育迟滞,发育时期内智力明显低于同龄儿童正常水平,智商<70,伴有社会适应行为缺陷障碍
🧐智力落后程度分四级:轻度、中度、重度、极重度
发育评定
儿童发育评定包括体格、神经心理、行为等各种能力及特征的测验与评定
概述
评定基本原则
明切目的、适用性(选用公用的、较好的和应用广泛的量表)、选用的测验应经过标注化,具有较好的信度和效度
智商与发育商
智商(IQ)=智龄(MA)/实际年龄(CA)×100
发育商(DQ)=发育龄(DA)/实际年龄(CA)×100
体格发育评定
包括发育水平、生长速度、身体匀称度(体重、身高、胸围、上臂围等)
神经心理发育评定
筛查性测验
用简单试验项目,在较短时间筛查出可能有发育问题的儿童
丹佛发育筛查测验DDST
诊断性测验
格塞尔发育诊断量表GDDS、贝利婴儿发育量表BSID、韦氏儿童发育量表WPPSI/WISC-C
适应性行为评定
上述都可以使用,用途广泛
CBCL、CPSQ、ABC、CABS、EPQ、CTQ(P25)
运动发育评定
GDDS、BSID、粗大运动功能评定量表GMFM、Peabody运动发育评定量表PDMS、Alberta婴儿运动量表AIMS、功能独立性评定FIM等