临床寄生虫学检验技术 第一章线虫（似蚓蛔线虫（蛔虫））

临床寄生虫学检验技术 第一章线虫（似蚓蛔线虫（蛔虫））思维导图，内容涵盖它的形态、生活史、致病性、实验室诊断、流行与防治等等，适用于预习、复习的参照。

临床寄生虫学检验技术 第一章线虫

• 线虫概述
  • 常见的有蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、旋毛虫等
  • 形态
    • 成虫
      • 身体不分节，多数呈圆柱形，头端钝圆尾端变细，雌雄异体
    • 虫卵
  • 生活史
• 一、似蚓蛔线虫（蛔虫）
  • 掌握：蛔虫成虫与虫卵的形态特征及病原学诊断方法
  • 形态
    • 成虫
      • 外形：长圆柱形似蚯蚓，头端尖细，尾端顿圆，体表有细小横纹，两侧有明显侧线；
      • 颜色：活时呈粉红色或微黄色，死后灰色
      • 前端有三片唇瓣，呈品字排列
      • 雌虫
        • 长，尾端尖直，生殖器官为双管型
      • 雄虫
        • 短,尾端向腹面弯曲，末端有一对镰刀状交合刺
    • 虫卵
      • 未受精蛔虫卵
      • 受精蛔虫卵
      • 脱蛋白质膜蛔虫卵
        • 虫卵透明无色
      • 感染期卵
        • 受精蛔虫卵卵内细胞发育为幼虫，且卵内幼虫蜕皮一次成为感染期虫卵
  • 生活史
    • 寄生部位：小肠 食性：肠内半消化食物 感染阶段：感染期卵（含蚴卵） 感染方式：经口感染 幼虫体内血肺移行 寿命：1年 产卵量：24万/虫/日
  • 致病性
    • 幼虫：以肺部受损最为严重
    • 成虫（主要致病阶段）
      • 消化道症状：阵发性脐周疼痛，食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻等
      • 并发症 ：胆道蛔虫症、肠梗阻
  • 实验室诊断
    • 病原学检查
      • 虫卵的检查
        • 粪便直接涂片法 ：首选方法
        • 水洗沉淀法：虫卵沉底集中；水洗后视野清晰，提高了检出率
        • 饱和盐水浮聚法：某些蠕虫卵的密度小于饱和盐水的密度，虫卵浮于液体表面而浓集。
        • 定量透明法
      • 虫体的检查
        • 成虫检查：粪便中排出蛔虫成虫可确诊。 幼虫检查：幼虫在肺内移行时，可从痰中检出
  • 流行与防治
    • 流行
      • 产卵量大 虫卵抵抗力强 生活史简单 人们卫生习惯不良 粪便管理不当
    • 防治
      • 预防感染：培养良好的饮食、卫生习惯; 加强粪便管理：使粪便无害化； 查治患者和带虫者：甲苯咪唑（安乐士）、阿苯达唑（肠虫清）、伊维菌素等