肾上腺皮质激素类药物

药理学第九版肾上腺皮质激素类药物的药理作用临床应用和不良反应等，整理了糖皮质激素、盐皮质激素、促皮质激素及皮质激素抑制药的内容，看过这个我相信你肯定会有收获的。

肾上腺皮质激素类药物

• 糖皮质激素
  • 体内过程
  • 药理作用及机制
    • 对代谢的影响
      • 糖代谢
      • 蛋白质代谢
        • 肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄、伤口愈合缓慢
      • 脂肪代谢
      • 水和电解质代谢
    • 抗炎作用
      • 早期 后期
      • 基因组效应
        • 糖皮质激素受体GR 未活化+HAP90 活化 与反应元件结合→抗炎
        • 脂皮素-1→抑制磷脂酶A2 抑制一氧化氮合成酶和环氧化酶-2
      • 非基因组效应
    • 免疫抑制与抗过敏作用
      • 对免疫系统的抑制作用
      • 抗过敏作用
    • 抗休克作用
      • 抑制某些炎症因子
      • 稳定溶酶体膜
      • 扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏加强心肌收缩力
      • 提高对内毒素 对外无效
    • 其他作用
      • 允许作用
      • 退热作用
      • 血液与造血系统
      • 中枢神经系统
      • 骨骼
      • 心血管系统
  • 临床应用
    • 严重感染或炎症
      • 严重急性感染
      • 抗炎治疗及防止某些炎症的后遗症
    • 免疫相关疾病
      • 自身免疫性疾病
      • 过敏性疾病
      • 器冠移植排斥反应
    • 抗休克治疗
    • 血液病
      • 儿童急性淋巴细胞白血病
    • 局部应用
    • 替代疗法
  • 不良反应
    • 长期大剂量应用引起不良反应
      • 医源性肾上腺皮质功能亢进
        • 低血钾 高血糖
      • 诱发/加重感染
      • 消化系统并发症
        • 刺激胃酸、胃蛋白酶分泌 抑制胃粘液分泌
        • 诱发胰腺炎和脂肪肝
      • 骨质疏松
      • 糖尿病
      • 糖皮质激素青光眼
      • 对妊娠的作用
      • 其他
    • 停药反应
      • 医源性肾上腺皮质功能不全
        • 垂体分泌ACTH功能 3-5个月恢复 肾上腺皮质对ATCH反应功能 6-9恢复
      • 反跳现象
      • 糖皮质激素抵抗
  • 禁忌症
    • 活动性消化性溃疡 骨折 角膜溃疡 严重高血压 糖尿病 孕妇 水痘 麻疹 真菌感染 严重精神病、癫痫患者
  • 用法与疗程
    • 大剂量冲击治疗
    • 一般剂量长期疗法
      • 肾病综合征
    • 小剂量替代疗法
• 盐皮质激素
  • 醛固酮 去氧皮质酮
• 促皮质激素及皮质激素抑制药
  • 促肾上腺皮质激素（皮质完好）
  • 皮质激素抑制药
    • 米托坦
      • 束状带
    • 美替拉酮
    • 氨鲁米特
    • 酮康唑