基护(第二章环境

根据人卫第4版基础护理学教材，第二章的环境思维导图 有后续

环境

• 环境与健康
  • 环境概念
    • 护理学创始人南丁格尔
      • 影响生命和有机体发展的所有外界因素总和，这些因素能够缓解或加速疾病和死亡过程
    • 美国护理学家韩德森
      • 影响机体生命与发展的所有外在因素的总和
    • 罗伊
      • 围绕和影响个人或集体行为与发展的所有外在因素的总和
  • 自然环境因素对健康的影响
    • 自然气候
    • 地形地质
      • 克汀病呆小症 智力
      • 克山病 硒缺乏 地方性心肌病
      • 氟骨症 氟含量过多
      • 地方性砷中毒
    • 环境污染
      • 空气
        • 10微米 肺泡 经呼吸道沉积于肺泡
      • 水
      • 土壤
      • 噪声
      • 辐射
    • 社会环境
      • 人群健康与经济发展是相互促进的双向作用
    • 社会阶层
      • 反映人们所处不同的社会环境，健康状况也呈现种种差别
    • 社会关系
      • 人在社会网络中的相互关系是否协调，是否能相互支持，不仅是影响健康的因素，而且是健康的基本内容
    • 文化因素
    • 生活方式
    • 卫生服务
• 医院环境
  • 物理环境调控
    • 空间
      • 病床>=1米
    • 温度 18-22℃ 特殊22-24℃ 保暖（产房 手术室 新生儿 老年患者 休克 没有ICU）
      • 过高 精神系统抑制 干扰消化呼吸 不利于体热散发 影响体力恢复
      • 过低 冷刺激 畏缩 缺乏体力 肌肉紧张而产生不安 诊疗护理可受凉
    • 湿度50-60%
      • 过高 蒸发减弱 抑制排汗 潮湿气闷 尿量增加 肾负担加重
      • 过低 蒸发增加 口干舌燥 咽痛 烦渴 对呼吸道疾患或气管切开病人尤为不利
    • 通风 30分钟 可置换室内空气
    • 噪声 个人耐受决定
      • 35-40分贝
      • 50-60 干扰 120以上 听力损失 甚至永久性失聪
      • 长时间90 耳鸣 血压升高 血管收缩 肌肉萎缩 焦躁 易怒 头痛 失眠
      • 创造安静 四轻 说话轻 走路轻 操作轻 关门轻
    • 光线
      • 楼梯 药柜 抢救室 监护室
      • 破伤风 不要太明亮
    • 装饰
      • 简单 整洁 美观
  • 分类 医院环境 是医务人员为病人提供医疗和护理服务的场所
    • 性质
      • 物理
        • 硬环境 仪器设备 诊疗单元 工作场所
      • 社会文化
        • 提供人性化服务和落实 一切以病人为中心 理念
        • 医疗服务环境 软环境
          • 人文社会环境 软环境
          • 护理技术 人际关系 精神面貌 服务态度 学术氛围 文化价值
          • 可促进或制约医院的发展
        • 医院管理环境 软环境
          • 规章制度 监督制度 各部门协作的人际关系
          • 以人为本 提高医疗和护理工作效率
    • 地点
      • 门诊
      • 急诊
      • 病房
  • 社会文化调控
    • 人际关系
      • 是在社会交往过程中形成的，建立在个人情感基础上的彼此为寻求某种需要而建立起来的人与人的相互吸引或相互排斥的关系。
    • 医院规章制度