屈光不正

人卫版眼科学屈光不正，包含了眼球光学系统的主要成分、眼的调节与集合、正视和屈光不正等内容， 结合导图复习更有效率哦～

屈光不正

• 眼球光学系统的主要成分
  • 角膜-房水-晶状体-玻璃体
• 屈光定义
  • 当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时，光线将在界面发生偏折现象
• 正视定义
  • 眼在放松调节状态下无穷远处物体所成的像准确聚焦在视网膜上
• 屈光力
  • 屈光力取决于两种介质的折射率和界面的曲 率半径
  • 屈光度 D=1/f，f为焦距，，单位是米
  • 眼球总屈光率 60D
  • 眼最主要的屈光成分是角膜和晶状体
  • 角膜屈光率为43D，晶状体屈光率为19D
  • 眼轴长度为24mm
• 眼的调节与集合
  • 调节
    • 调节主要是晶状体前表面的曲率增加而使眼的屈光力增强
    • 单位是屈光度（D）
    • 调节幅度：眼所能产生的最大调节力，与年龄密切相关
    • 最小调节幅度 AMP=15-0.25*年龄
    • 远点 眼在调节放松下所能看清的最远点
    • 近点 眼在极度调节时所能看清的最近一点
    • 远点与近点间的间距为调节范围
  • 集合
    • 产生调节的同时会引起双眼球内转
    • 调节与集合是联动过程
    • 调节还会引起瞳孔缩小
    • 用棱镜度表示
• 正视和屈光不正
  • 正视
    • 当眼调节放松状态时，外界的平行光线（来自5米以外）经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦
    • 远点为无穷远
  • 屈光不正
    • 不能在视网膜黄斑中心凹聚焦
    • 近视 远视 散光
• 近视
  • 在放松调节状态时，平行线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前
  • 远点在眼前某一点
  • 分类
    • 屈光性近视：角膜和晶体曲率过大
    • 轴性近视
    • 轻度近视 ＜-3.00D
    • 中度近视 -3.25D～-6.00D
    • 重度近视 ＞-6.00D
  • 单纯近视:近视度数在-6.00D以内，眼底无病理变化，视力可矫正至正常。
  • 病理性近视：20岁以后眼球仍在发展，近视度数超过-6.00D，远视力差，伴视网膜改变,眼轴增长、眼球突出
  • 较少发生弱视，看近时不用或少用调节，集合功能减弱，易引起外隐斜或外斜视
• 远视
  • 在调节放松状态时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后
  • 远视眼的远点在眼后，为虚焦点
  • 分类
    • 屈光性远视 眼球屈光成分的屈光率下降，眼轴长度正常
    • 轴性远视 眼轴相对缩短
    • 轻度远视 ＜+3.00D
    • 中度远视 +3.00D—+5.00D
    • 高度远视 ＞+5.00D
    • 远视与年龄
      • 1、6岁以内 无症状
      • 2、6-20岁 开始出现视觉症状
      • 3、20-40岁 视疲劳，老视提前出现
      • 4、40岁以上 看近看远均需远视矫正
    • 相关疾病
      • 1、屈光不正性弱视
      • 2、内斜视 调节性内斜视
      • 3、假性视盘炎 视乳头小，边界不清，稍隆起
• 散光
  • 眼轴在不同子午线上屈光力不同，平行光线经过该眼球屈光系统后不能形成一个焦点
  • 分类
    • 规则散光：最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直为规则散光
    • 顺规散光：最大屈光力主子午线在90°±30°位置
    • 逆规散光：最大屈光力主子午线在150°至180度、180°至30°
    • 斜向散光：最大屈光力主子午线位于30°至60°或120读3至150°之间的散光
  • 参差量超过2.5D可能出现融像困难
• 老视
  • 由于年龄增长所致的生理调节减弱
  • 原因 晶状体硬化、弹性减弱，睫状肌功能逐渐降低
  • 症状
    • 1、视近困难
    • 2、阅读需要更强的照明
    • 3、视近不能持久
    • 4、视疲劳
  • 老视相关因素
    • 屈光不正
    • 用眼方式
    • 身体素质
    • 地理位置