导图社区 一般状态评估
一般状态评估,详细的总结了生命征,发育体型,营养状态,体位,步态。框架清晰,内容丰富,帮助小伙伴快速梳理内容知识点!
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一般状态评估
性别
年龄
生命征
体温::36~37c°
呼吸:16~20次/分
呼吸60~100次/分
血压
收缩压:90~140
舒张压:60~90
发育体型
1.头长为身高的1/8~1/7
2.胸围为身高的1/2
3.双上肢水平展开的指尖距离约等于身高
①巨人症:骨骺闭合之后生长激素的过多分泌 ②矮小症:生长激素生产不足、机体反应底下或营养障碍
体型
正力型(均匀型)
超力型(矮胖型)
无力型(瘦长型)
营养状态
良好,中等,不良
BMI=体重(kg)/[身高(m)]²
呆小症:甲状腺素分泌不足
意识状态
意识障碍的程度
嗜睡
意识模糊
谵妄
昏睡
昏迷
面容与表情
1.急性面容
面色潮红
兴奋不安
表情痛苦
急性感染性疾病、疟疾
2.慢性病容
面容憔悴
苍白无华
目光暗淡
肝硬化
3.贫血面容
面色苍白
唇舌色淡
表情疲惫
各种原因所致的贫血
肝病面容
面色晦暗
额部,鼻背,双颊有黑色色素沉着
肾病面容
眼睑,颜面水肿,舌色淡,舌缘有齿痕
慢性肝脏疾病
甲亢面容
面容惊愕
眼球凸出,目光炯炯有神
甲状腺功能亢进症
粘液性水肿面容
面色泛黄
反应迟钝,眉毛,头发稀疏,舌色淡肥大
甲状腺功能减退症
二尖瓣面容
双颊紫红
口唇轻度发绀
风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
肢端肥大症面容
头颅增大,面部边长
下颚增大,向前凸出
眉弓及两颊隆起,
肢端肥大症
伤寒面容
表情冷漠
反应迟钝呈无欲状态
肠伤寒
苦笑面容
牙冠紧闭
面肌痉挛,呈苦笑壮
破伤风
角弓反张
满月面容
面圆如满月,皮肤发红
库欣综合征
面具面容
面部呆板无表情
帕金森
体位
常见的体位
自主体委
被动体位
强迫体位
常见的强迫体位
强迫仰卧位
强迫俯卧位
强迫侧卧位
强迫坐位
强迫蹲位
强迫停立位
辗转体位
角弓反张位
步态
1.蹒跚步态
走路时身体左右摇摆
佝偻病
2.醉酒步态
行走时躯干不稳
小脑疾病
3.共济失调步态
两脚间距很宽
起步一脚抬高
脊髓痨
4.慌张步态
起步后小步急速趋行
帕金森病
5.跨越步态
肌肉迟缓
行走时必须抬高下肢才能起步
腓总神经麻痹
6.剪刀步
双下肢肌张增高
双脚交叉成剪刀状
脑性瘫痪