导图社区 (经方)伤寒论条辨
倪海厦版全部条辨整理在一起、逐条解析。 《伤寒论》是一部阐述外感热病治疗规律的专著。全书10卷,东汉张仲景撰于公元3世纪初。张仲景原著《伤寒杂病论》,在流传的过程中,经后人整理编纂将其中外感热病内容结集为《伤寒论》,另一部分主要论述内科杂病,名为《金匮要略方论》。
编辑于2023-04-01 09:51:53 贵州决定一个人命运的,不是性格、不是努力,而是一个人心智。心智是拉开人与人距离的核心关键。改变命运,要从提升心智开始。
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经方治疗各类感冒简易图表,汇总了发烧、咳嗽 (可兼有发烧)、喉咙痛 (可兼有发烧)、鼻塞 (可兼有发烧)、头 身痛 (可兼有发烧)、感冒后遗症 服药-->退烧、不再恶寒身痛 (表证已解)、感冒治症简易图表附注、感冒图表使用说明的内容,很实用的导图,建议下载。
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《伤寒论》 倪海厦版
辨太阳病脉证并治上篇
证状
1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒(一直发抖)。
平素身体虚弱者原因在于肠胃不好
2、太阳病,发热,汗出,恶风(不喜吹风),脉缓者(浮缓的脉代表身体素虚),名为中风。
中风的烧,一般不高
3、太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛(因水排不出去而感到疼痛),呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。
4、伤寒一日(一候),太阳受之,脉静者,为不传也,若脉数急者,为传也。
5、伤寒二三日,阳明,少阳证不见者,为不传也。颇欲吐(少阴证),若躁烦(阳明证),为传也。
6、太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。
7.若自汗出,身灼热者,名曰风温。
8.风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,息必鼾,语言难出(脾受到影响,体内水不够,血循环减缓,从而身体感到沉重,精神不好,打鼾,懒得说话。)。若发汗者,小便不利,若被下者,直视(肝血枯掉了),失溲;若被火者,微发黄色(失水导致发黄),剧则如惊痫(脑部得不到正常血来滋润),时瘈疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
9、病有发热恶寒者,发于阳也。无热恶寒者,发于阴也。发于阳七日愈。发于阴六日愈。以阳数七,阴数六故也。
10、太阳病,头痛,至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。
烦燥者,将传入阳明,可扎足三里穴止传。
颇欲吐者,将传入少阳,可扎临泣穴止传。
11、太阳病,欲解时,从巳至未上。
治疗原则
第一原则:有表证时,不可攻下(用寒凉泄下的方法去泄下),当先发表,再攻里。
第二原则:看能不能发汗。1、先得看舌头,干燥的不可发汗。2、心烦,即津液没了,里虚了,不可发汗。3、恶寒,病人感觉从里面冷出来(即里寒,舌头越肥越厚,身体就越虚),不可发汗。4、肠胃津液没有了的也不可发汗。5、表证兼有里证之虚寒者,必先温其里后攻表,(即病人体素虚,体力津液不足,要先壮里阳,再解表。)
第三原则:若病人流鼻血,等鼻血流完了,病自己就要好,所以勿再服药。若去止鼻血,反而容易生病(平常容易流鼻血的都不会有汗,会流汗的人不会流鼻血)。
转好
病在阴,半夜里肚子饿。
病在阳,中午胃口大开。
表证已去掉了,但精神琮萎靡者,不吃药12天会转好。
服”麻黄汤”后病微除,其人发烦,目瞑,剧者衄(流鼻血),衄乃解。
剂量不够所引起的,因病人本身体很强,阳气上冲,造成流鼻血,鼻血流完病就好了,不能再服“麻黄汤”。
脉回复一息四至。
舌苔变得薄白。
不可汗
91、咽喉干燥者(咽喉为三阴所会,常常觉口喝,是为阴虚),不可发汗。
一发汗就成“真武汤”证,要补足阴虚,可喝“麦门冬汤”(专门润肺)
92、淋家(淋病、性病,小便有石淋(尿、肾结石)、膏淋、血淋),不可发汗,发汗必便血。
93、疮家(已化脓流水了的)虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。
94、衄家(流鼻血)不可发汗,汗出必额上陷,脉急紧,直视不能眴,不得眠。
95、亡血家(咳血、便血、贫血,内出血,或看上去脸色苍白,嘴唇血色不足),不可发汗,发汗则寒憟而振(怕冷,全身战栗)。(亡血家一定要避免使用辛温发散的药物)
96、汗家重发汗(平时很容易流汗的人),必恍惚心乱,小便已阴疼,与“禹余粮丸”。(平常容易流汗的人,在必须发汗时,可用桂枝汤发汗,再多喝点稀饭,不需要大剂量的发汗药)
禹余粮丸
禹余粮4两
人参3两
附子2枚
五味子3合
茯苓3两
干姜3两
蜜为丸,如梧桐子大,每服20丸。
97、病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。
寒水结于表 (太阳病)
12、“中风”表解而不了了者,十二日愈。
13,14、病人身大热,反欲近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也(真寒假热);身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也(真热假寒)。
真寒假热
身体烫,还要穿衣,热在皮肤,寒在骨髓,病在往里走。
面色:两颜色红,界限分明,红部虽鲜艳,而不红部则白中带青。
口鼻气:呼出气不温,且不急促,气亦不臭。
舌形:舌虽干而质淡,或红而质润。
脉象:脉虽浮数,按之则无力。
按胸腹:胸腹部按之不蒸手,初按似热,久按不如平人,不觉甚热。
真热假寒
面色:面色表虽冷,面色虽滞,两目则炯炯有神。
口鼻气:呼出气必温,且急促,或有不臭。
舌形:舌虽干而质燥,苔虽薄而根必厚,或黄而疏松,或润而齿枯。脉象:脉虽沉细,必兼数急。
按胸腹:四肢虽寒,胸腹必热,久按且蒸蒸有热气感。
身体大寒,还要脱衣服,这是热在骨髓里。
太阳中风(伤到卫。卫气不足者,会汗流不止。发烧一般不上39度,表热,脉浮缓)
15、太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者热自发;阴弱者汗自出(身体常年不好,瘦瘦,肠胃不好的,固表能力不够的)。啬啬恶寒(一阵一阵冷),淅淅恶风(风吹得很难过),翕翕发热(一阵一阵发热),鼻鸣,干呕者,“桂枝汤”主之。(桂枝汤最大的作用就是调和营卫,是补气益血的良方)。(若舌苔白厚,湿气盛,加茯苓、白术,否则将成五苓散证)。
桂枝汤
桂枝3两,去皮(9g)
壮心阳,加速血液循环,以驱逐滤过性病毒,胖子多用,瘦子少用。阳不足加重。
芍药3两(9g)
轻用补血,重用活血破瘀。腹痛多用之。可让静脉血加速流回心脏。阴不足加重。
炙甘草2两(6g)
解百毒,把食物分解掉。感冒较久多用,只两三天,少些(有缓和其它药物药性作用)。炙甘草热,增加发汗的力量,护心。
生姜3两,切(9g)
增强肠胃蠕动,散寒。
大枣12枚(劈)
补肠胃津液。不加容易产生便秘。平常中焦湿热盛的人,红枣会增加腻,所以当把它拿掉。
用大火,以水七升煮取三升,第一升喝完后,过会儿再喝碗热稀饭以助药力。然后盖被休息,差不多2小时全身冒微汗最佳,病好了就不要再喝。如果没好,再喝第二升,再没好再喝第三升,也就是12小时内喝完三升。喝完生禁生冷、粘滞,肉面、五辛、酒醋、腌制品。禁再吹风,烤火。
必有恶风、有汗、有点发热。
16、太阳病,头痛(滤过性病毒在肌肉内,阳不能外散,往上冲所以会头痛),发热,汗出,恶风,“桂枝汤”主之。
17、太阳病,项背强几几,及汗出,恶风者,“桂枝加葛根汤”主之(中风 症加脖子后背肌肉强硬)。
桂枝加葛根汤
桂枝汤方
葛根4两(12g)
葛根能升水,通痹,解毒,排脓,破血。方吕葛根要加重,量比桂枝要多。
用大火,以水七升煮取三升,温服1碗,不需再喝稀饭。如果用针灸,可针下“后溪”、“申脉”,“大椎”放血去热,上下强硬处再拔火罐。
扁桃腺发炎,针灸少商、商阳放血,扁桃腺点刺放血;配合列缺、照海。汤药加上连翘、银花、浮萍、蝉锐(葛根用到4两)
面部中风、口歪眼斜,先在对侧“合谷”下针麻醉,再“地仓”透“频车”,矫正后,针“人中”、“承浆”定位,再开“桂枝加葛根汤”方,桂枝若3,葛根要6。
20、“桂枝汤”本为解肌,若其人脉浮紧,发热,汗不出者,不可与之也。当须识此,勿令误也。
21、若酒客病,不可与“桂枝汤”,得之则呕,以酒客不喜甘故也。
故凡喝桂枝汤而吐者,胃一定有问题,再给桂枝汤就容易出问题,给“葛苓连汤”。
脉法:正常的脉,一息四至,代表有胃气,像癌症病人,一息九下十下,急数壮热,胃气没了;脉弹起来要有力,如果摸到芤脉,感觉像摸葱,扁扁的,就是贫血;寸、关脉都没了,尺脉还有,病人还不会死。脉浮为风,脉大、脉细为血虚掉了。
冬天
弦脉,一息六至,肝有问题。
毛脉,轻飘飘的轻按才有,重按就找不到,肺有问题。
洪脉,脉洪大速度快,或一息二三至,心脏没力了,心脏有问题时寸关尺会变得很洪,脉形变得很大。
夏天
洪脉,一息四至正常。
沉脉,沉在骨边,速度缓,已经没有胃气了。如果一息四至,肾脏功能很好。如果一息六七下,肾结石、尿毒。
22、若喘家作,“桂枝汤”加“厚朴”、“杏子仁”。
23、凡吐家,服“桂枝汤”,其后必吐脓血也。
桂枝、芍药发阳,血液循环会加速,吐家可能有胃破情况,喝了桂枝汤,胃溃疡变大,所以会吐血。
26、太阳病,得之八九日,如疟状:发热、恶寒、热多、寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者(一息二三至),此阴阳俱虚,不可更发汗,更下,更吐也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜“桂枝麻黄各半汤”。
桂枝麻黄各半汤
桂枝1两16铢(或用6g)
芍药1两(或用3g)
生姜1两(或用3g)
甘草1两(或用3g)
麻黄1两,去节(或用3g)
麻黄节止汗,所以去之
大枣4枚
杏仁24个汤浸,去皮尖(6~10g均可)
以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,再放入其它药,煮取一升八合,每隔三小时服六合。
27、太阳病,初服“桂枝汤”,反烦不解者,先刺“风池”、“风府”,却与桂枝汤则愈。
因为病人身本虚,故烦。扎“风池”、“风府”就是通关活络,让药能通上去。
28、服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。若形如疟,日再发者,汗出必解,宜“桂枝二麻黄一汤”。
桂枝汤力量不够,病人心脏力量不够,再给桂枝汤吃,结果又出现忽冷忽热现象。
桂枝二麻黄一汤
寒热出现时间差不多。
桂枝麻黄各半汤
桂枝1两17铢(5.4g)
芍药1两6铢(3.7g)
麻黄16铢,去节(2.1g)
生姜1两6铢(3.7g)
杏仁16个去皮尖(2.5g)
炙甘草1两2铢(3.2g)
大枣5枚,劈
以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取二升,温服一升。
30、太阳病,发热恶寒,热多寒少,烦躁(这是里虚,津液不足了,所以肺会过热),脉微弱者(一息二三至代表胃功能没了)。此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤主之。
情绪烦燥,半夜不能睡,为标准症状。(治水肿初期,排水)
桂枝二越婢一汤
桂枝18铢去皮(2.3g)
芍药18铢(2.3g)
甘草18铢(2.3g)
生姜1两2铢(3.1g)
大枣4枚劈
麻黄18铢(2.3g)
石膏24铢碎,绵囊(3g)
以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取二升,温服一升。
47、太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜“桂枝汤”。
49、太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆。欲解外者,宜“桂枝”汤主之。
61、伤寒,不大便六、七日,头痛有热者(头通位置在印堂上(阙上痛,为标准的阳明痛),与“承气汤”。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗。若头痛者,必衄,宜“桂枝汤”。
阙上痛,若上面看到红丝就是有痔疮了(“孔最”、“承山”有压痛点)
80、中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。
太阳温病(发烧一般不上39度)
35、太阳病,项背强几几(僵硬),无汗,恶风,“葛根汤”主之。
在津液丧失(流汗)的状态之下得到感冒,身体里面温热,水锁在项背的地方。【治小孩水痘】
葛根汤
葛根四两 (提升津液,把水发散到皮肤表面) 麻黄三两 桂枝二两去皮 芍药二两 甘草二两炙 生姜三两 大枣十二枚劈
右七味,㕮咀,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓, 温服一升,覆取微似汗,不须啜粥。馀如桂枝汤法将息及禁忌。
【小孩发水痘,葛根汤能把胃里面的脏水发到皮肤表面,喝完之后会发得全身都是,不要刺破,让它慢慢消掉就好了】,【小孩脑膜炎、抽筋,葛根重用到6钱,麻黄用到4钱,桂枝3钱】
排脓汤
术附汤
四肢躯干深层
赤小豆当归散
大肠、痔疮
36、太阳与阳明合病者,必自下利。“葛根汤”主之。
葛根汤有预防病传入阳明之效,其本就是治津液不足之人才会用到
葛根汤
中焦很湿热的人,舌苔黄而湿腻,用了葛根汤,湿热都被提升到脸上,脸会红起来。所以素有中湿之人,喜欢吃油腻的东西的人,比较胖的人,应该加茯苓下去,让湿热从小便排出来。
37、太阳与阳明合病,不但下利,而呕者,“葛根加半夏汤”主之。
停饮(胃内停水,在胃胸中间的横膈膜上,像海绵充满水。(水气侵入胃外的淋巴,引起呕逆)
葛根汤加半夏汤
葛根四两 麻黄三两,汤泡去黄汁,焙干秤 桂枝二两 芍药二两 甘草二两炙 生姜二两 大枣十二枚劈 生半夏半斤洗(止呕去水)
右八味,以水一斗,先煮麻黄,葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温 服一升,覆取微似汗。
若是姜半夏,生姜就不用加了,生姜是用来解半夏毒的。若是治至高之水(脑积水)只能用生半夏,而不能用姜半夏。
太阳伤寒(营卫两伤,发烧一般不上39度。表寒,脉浮紧。若误诊成中风证,吃药后病人会觉得胸闷,甚至气喘。)
39、太阳病,头痛(阳往上冲),发热(汗排不出),身疼、腰痛、骨节疼痛(水渗入肌肉),恶风(表寒、怕冷),无汗而喘者(皮毛与肺闭,不能宣泄),麻黄汤主之。(寸、尺脉都浮紧,或发热,或不发热,肠胃不好的人还会呕逆)。(无汗,怕冷,有喘)
麻黄汤方 (还魂汤)
麻黄三两 桂枝二两去皮 甘草一两炙 杏仁七十个去皮尖
右四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不需啜粥,余如桂枝法将息。【此药有一定危险,不可乱吃】
40、太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可攻下,宜“麻黄汤”。(热发散不出来,集中于胸,往上冲到肺,所以喘而胸满)
41、太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者(想睡觉),外已解也。设胸满,胁痛者,与“小柴胡汤”,脉但浮者与“麻黄汤”。
42、43、太阳伤寒,脉浮紧,发热,恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者(向肺炎方向发展了),“大青龙汤”主之。若脉微弱(里虚),汗出恶风者(津液不够了,里寒了),不可服之(表寒里热咳嗽,喉咙痒,渴,怕冷,痰黄、浓,鼻塞,没胃口,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。
为“麻杏石甘汤”里加“桂”、“姜”、“枣”,清里热,解表,病人多胃口不好。
大青龙汤
麻黄六两(其一半与杏仁走表,一半与石膏下走) 桂枝二两去皮 甘草二两炙 杏仁五十个去皮尖 生姜二两切 大枣十二枚劈 石膏如鸡子大碎
右七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沬,内诸药,煮取三升,去滓,温服 八合,取微似汗。汗出多者,温粉扑之,一服汗者,停后服。 【喝时让病人先喝两口,看有什么感觉,再继续喝两口,慢慢喝,感觉快要发汗了,就不要再喝,然后保暖,以帮助发汗。】 【此药有危险,不可乱吃】。 【温粉:牡蛎、龙骨(马骨)、糯米等量磨粉】
44、伤寒,脉浮缓,身不疼,但重(素有湿,除了脾胃湿重,关节上也有),乍有轻时,无少阴证者,“大青龙汤”主之。
只是脾胃之湿,用白术、茯苓去之。如果全身湿重,也可用大青龙汤去除。
45、伤寒,表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,“小青龙汤”主之。
表寒里寒证(寒束于表,水没有办法发散,水结于下焦)。(1、身体素寒者得了麻黄汤证;2、麻黄汤证失治而转来小青龙汤证)。(里寒:舌苔白,平常口不渴,想喝热水,小便白,痰是白色的泡沫),(呼吸时水气随膈膜上下移动而一阵阵往上冲,所以会喉咙痒)
小青龙汤
麻黄三两去节, 芍药三两, 细辛三两,(很热,去里寒,但有毒) 干姜三两, 甘草三两炙, 桂枝三两, 五味子半斤,(止咳) 半夏半升洗。(去胸腔水,化痰)
右八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沬,内诸药,煮取三升,去滓,温服 一升。若渴,去半夏,加栝蒌根三两。若微利,去麻黄,加芫花如鸡子大,熬令赤色。 若噫者,去麻黄,加附子一枚炮,若小便不利,少腹满者,去麻黄,加茯苓四两。
表寒里寒,没“小青龙汤证”,也没“大青龙汤证”,但有咳;或久咳不愈;小儿百日咳;或桂枝汤证带咳嗽。
桂枝加厚朴杏仁汤
46、伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,“小青龙汤”主之,服汤已,渴者,此寒去欲解也。
51、太阳病,脉浮紧,无汗发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗,麻黄汤主之。服药已微除,其人发烦,目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。
52、太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者愈。
55、脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知其然?以营气不足,血少故也。
平常开麻黄汤时,一定是寸、关、尺三脉都浮在上面的。如果吃了麻黄汤会手脚厥逆(阴虚,津液不够),就是病人变成甘草干姜证了。
56、脉浮者,病在表,可发汗,宜“麻黄汤”。
57、脉浮数者,可发汗,宜“麻黄汤”。
60、伤寒,脉浮紧,不发汗,因致衄者,“麻黄汤”主之。
已汗或汗发太过 (太阳病)
19、太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,“桂枝”不中与也。视其脉证,知犯何逆,随证治之。
24、太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,“桂枝加附子汤”主之。
桂枝加附子汤
桂枝三两 芍药三两 甘草二两炙 生姜三两 大枣十二枚 附子一枚,炮,去皮破八片
右六味,以水六升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。若一服汗止,停后服。
乌头的根三年采收为附子,是阳热的药。附子有毒,当用棉布包裹后煮,否则表皮上黑黑的毛会黏在气管上,造成一 直咳。生附子通经温里寒。炮附子温肾阳,固表止汗。平常用2钱,小孩用5分。
29、服“桂枝汤”,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,“白虎加人参汤”主之。
31、服“桂枝汤”,或下之,仍头项强痛,翕翕发热(一阵一阵地发热),无汗,心下满(胃不舒服感觉胀满),微痛,小便不利者(中湿太盛,平常舌苔又白又厚,或肚子比较大,或是大便比较黏稠),“桂枝去桂加茯苓白术汤”主之。
桂枝去桂加茯苓白术汤
芍药三两 甘草二两炙 生姜三两 茯苓三两 -(利尿,健脾胃,把中焦的湿消导出来) 白朮三两 -(去中湿) 大枣十二枚
右六味,㕮咀,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,小便利则愈。
32、伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,反与“桂枝汤”以攻其表,此误也,得之便厥。咽中干,烦躁,吐逆(反胃),谵语(胡言乱语),脚挛急(里阳不够了),作“甘草干姜汤”与之,以复其阳。若厥愈,足温者,更作“芍药甘草汤”与之,其脚得伸。若胃气不和,谵语者,少与“调胃承气汤”。
手脚冰冷(喝完桂枝汤若会手脚冰冷,是阴虚,津液不足,“便厥,咽中干,烦燥,吐逆”,即发汗太过阳气伤到了,使胃中津液干掉了,即胃气虚掉)。【胃大量出血,里寒】
甘草干姜汤 【二神汤】 (治吐血神剂)
炙甘草4两--(补充肠津液,强心,健脾。 干姜2两--(热,温中,强化肺阳)
干姜炒过后,再用三升水煮取一升五合,分温再服。
肌肉还有挛急(抽筋),双脚无力。止腹痛。小儿没事肚子痛。
芍药甘草汤【去杖汤】
芍药4两--(加快静脉血回流,去除血管中的瘀血块。) 炙甘草4两
以水三升,煮取一升半,分温再服。
因津液不够又发汗,大便干在胃与十二指肠处,臭气顺血液往上跑入脑里胡说八道(在“下脘”、“建里”处会有压痛。)
调胃承气汤
大黄四两去皮,清酒洗 甘草二两炙 芒硝半斤
右三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更上火微煮令沸,少少温服之。
33、若重发汗,复加烧针者,“四逆汤”主之。
四个外证: 一、骨节身体疼痛。 二、四肢厥逆,手脚冰冷。 三、小便清利,白白的没有颜色温度。 四、下利清谷,吃到什么就拉什么,肠胃完全不会吸收,没有蠕动。 (手脚冰冷,“中阳不振”,肠胃里面的热能没办法达到四肢,舌苔白,里寒盛,脾胃没有热度了。)
四逆汤【回阳汤】
甘草二两炙 干姜一两半 附子一枚,生用去皮,破八片,棉布包-(生附子去里寒,炮附子治表虚。用于恢复肾阳。
右三味,㕮咀,以水三升,微火煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚, 干姜三两。
生附子如何泡?拿十比一的明矾,用冷水泡附子和明矾,泡一晚后,上面的盐跑出来,水变成黑的,附子又黑又咸,咸入肾,黑也入肾,泡完一次后把残渣冲掉,换水再泡第二次、明矾没了再加,泡三次,附于表皮的黑油都出来后再「晾干」,晒到干掉,约五天就可以了。这就是「生附」,生附去皮后切片,放在铁锅上干炒,就是「炮附」
34、问曰:证象“阳旦”,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师言夜半手足当温,两脚当伸。后如师言。何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮则为风,大则为虚(肪形变得很大,血虚掉了),风则生温热,虚则两胫挛,病症象“桂枝”,因未加“附子”参其间,增“桂”令汗出亡阳故也。厥逆,咽中干,烦躁,“阳明”内结,谵语烦乱,更饮“甘草干姜汤”。夜半阳气还,两足当温,胫尚微拘急,重与“芍药甘草汤”,尔乃胫伸。以“承气汤”微溏,则止其谵语,故病可愈。
53、二阳并病,“太阳”初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若“太阳”病证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发汗(用“桂枝汤+葛根”就可以了)。设面色缘缘正赤者(代表胃的热气往上冲,阳气浮在皮肤表面,汗发又发不出来),阳气怫郁在表,当解之熏之。若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气,但坐,以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻?脉涩(脉迟而细),故知也。
二阳并病,需先解表,若怕津液伤得太过,可多吃点稀饭,或多加点补津液的药,或多吃点水梨来补充津液。若吃了“麻黄汤”,因发汗太过而造成贫血,是因为杏仁用得太少了。就是因为汗没有发透彻的原因,病人会皮肤痒,有时还会感到皮肤很紧,整个脸红润,眼睛两边红红赤赤的。
58、病常自汗出者,此为营气和。营气和者,外不谐,以卫气不共营气和谐故尔。以营行脉中,卫行脉外,复发其汗,营卫和则愈。宜“桂枝汤”。
“桂枝汤”最大的功能就是“调和营卫”,平时没事流汗的人,或爱出虚汗的人,多为营卫不调。
59、病人藏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜“桂枝汤”。
62、伤寒,发汗,解半日许,复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤主之。
63、凡病,若发汗,若吐,若下,若亡津液,阴阳自和者,必自愈。
67、发汗后,身疼痛(方开太重,发汗太过,孙络没有津液,干了),脉沉迟者(病在里,寒),“桂枝”加“芍药”、“生姜”各一两,“人参”三两,“新加汤”主之。
新加汤
桂枝三两去皮 芍药四两 甘草二两炙 人参三两--(快速回补津液,可多加) 生姜四两切 大枣十二枚劈
右六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,分温服,余依桂枝汤法。
68、发汗后,不可更行“桂枝汤”。汗出而喘,无大热者,可与“麻黄杏仁甘草石膏汤”。(病已进入肺,变成肺炎了,肺热咳嗽)
麻黄杏仁甘草石膏汤
麻黄四两,去节 杏仁五十个,去皮尖 --(平气喘) 甘草二两 --(缓肺急迫) 石膏半斤,打碎,绵囊 --(消肺中发炎)
右四味,以水七升,先煮麻黄减二升,去上沬,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升。 (不是用来退烧用的“麻黄与石膏”并用,小便解,乃【大青龙汤】减去桂、姜、枣而成,与大青龙汤区别在于有没胃口)
69、发汗过多,其人叉手自冒心(胸口很难过,想压下去),心下悸欲得按者,“桂枝甘草汤”主之。(心脏动悸是因为发汗太多而阳虚后,冷水上冲造成的,与“小青龙汤”的动悸区别在于有没有咳喘--麻黄汤太过)
桂枝甘草汤
桂枝四两去皮 甘草二两炙
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
70、发汗后,其人脐下悸者(注:脐上为肾,脐下为心,脐左为肝,脐右为肺,脐属脾,肠胃津液透发后,下焦水往上冲,成脐下悸--桂枝汤太过),欲作“奔豚”,“茯苓桂枝甘草大枣汤”主之。
桂枝甘草茯苓大枣汤
茯苓半斤--(排水) 甘草二两炙 大枣十五枚,劈 桂枝三两,去皮
右四味,以甘澜水(把水弄出水泡,取最轻飘的上层水)一斗,先煮茯苓,减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日 三服。
71、发汗后,腹胀满者。“厚朴生姜半夏甘草人参汤”主之。
虚胀,喜按,肠气很多在里面,小便淡白。
厚朴生姜半夏甘草人参汤
厚朴半斤,去皮,炙 --(去脾湿,润肠,宽肠,降逆,除气) 生姜半斤,切(3片左右) 半夏半斤,洗 人参一两 甘草二两,炙
右五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
实胀,拒按,大便被堵到了,小便黄。
承气汤
73、发汗,病不解,反恶寒者(病人身体冷,也怕冷),虚故也,“芍药甘草附子汤”主之。(治静脉瘤时,芍药加当重至两,若脚冷以,加重炮附子,如此同时可预防心脏病)
芍药甘草附子汤 【去杖汤】
芍药三两--(让血回流心脏的力里加速) 甘草二两炙 附子二枚,炮去皮,破八片--(壮肾阳)
右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。
74、发汗,若下之,病仍不解,烦躁(水气不冲,上焦太热,津液没了,下焦水往上冒,身体下受之),四逆者(手脚冰冷至肘、膝盖),“茯苓四逆汤”主之。【阴阳两虚】
茯苓四逆汤
茯苓六两 人参一两 附子一枚,生用去皮破八片 甘草二两炙 干姜一两半
右五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
阳虚者用「干姜附子汤」,阴阳两虚者,用人参四逆汤
75、发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与“调胃承气汤”。
76、77、太阳病,发汗后,大汗出,胃中干(并没有大便结实现象),烦躁不得眠,欲得水饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈(不可大量灌水下去,否则水在胃里气化不掉,会梗在中间就成饮,头会晕,得用“苓桂术甘汤”治)。若脉浮(并不是真正表邪,而是病人素虚,水到表面以后,没有力量回来),小便不利,微热(胃的热跑到皮肤表面上去了),消渴者(水喝下去不能止渴,实际上是肠胃津液没回头),“五苓散”主之。
表热水气无法下降,头、四肢肿。主治不便不利而且口渴,可预防瘟疫,水土不服,小孩脑积水、晕车--去湿水,水结膀胱。或汗出而渴。
五苓散
猪苓十八铢。去皮--(利下焦,膀胱结石、肾结石可用) 泽泻一两六铢半 --(苦寒,利尿,去全身水,肝炎、肝积水,小便黄稠可用) 茯苓十八铢 --(利中焦) 桂枝半两,去皮 白朮十八铢
右五味,为末,以白饮和合服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈,如法将息。
78、发汗已,脉浮数,烦渴者,“五苓散”主之。
79、伤寒,汗出而渴者,“五苓散”主之。不渴而心下悸者,“茯苓甘草汤”主之。
茯苓甘草汤
茯苓二两 --(治悸,去中焦水) 桂枝二两,去皮 --(降冲脉逆) 生姜三两,切 甘草一两,炙
右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。
81、未持脉时,病人叉手自冒心,师因教试令咳,而不咳者,此必两耳聋无闻也(为重汗阴虚、耳背、肾阳不足,宜“附子汤 ”或“苓桂术甘汤”),所以然者,以重发汗,虚,故如此。
82、发汗后饮水多必喘;以水灌之亦喘。
83、发汗后水药不得入口,为逆,若更发汗,必吐下不止。
84、发汗吐下后,虚烦不得眠(可炙“三毛”穴),若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,“栀子豉汤”主之;若少气者,“栀子甘草豉汤”主之;若呕者,“栀子生姜豉汤”主之。
去中焦热,常用于重病将愈时(脉较无力,重按则不见)。【急性肝炎】
栀子豉汤
桅子十四枚,劈(五)--(苦寒,清心除烦,消炎退热。降血压,使脑神经宁静。去上焦虚热) 香豉四合,绵裹(五)--(苦寒,消炎,生水液,滋胃阴)
右二味,以水四升,先煮栀于得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分温二服。
少气者。或食物中毒,吃坏肚子造成的肠胃不适而吐用(若有下利,则用“葛根黄芩黄连汤”)。
栀子甘草豉汤
栀子十四枚(五) 甘草二两 香豉四合(五)
右三味,以水四升,先煮栀子、甘草得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分温二服。
上焦、中焦虚寒,病人舌苔一定很薄白,脉一定很微弱,弹起来没力
栀子干姜豉汤
栀子十四枚(五) 干姜二两--(恢复肠胃蠕动,温中) 香豉四合(五)
右三味,以水三升,煮取一升半,去滓,分二服。
虚烦腹满,肠胃功能弱
栀子厚朴枳实汤
栀子十四枚,劈(五)--(去虚烦,虚热) 厚朴四两,炙 --(去脾湿,排气) 枳实四合(四)--(通管道,去肠、血管、胆管里的结毒)
右三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。
85、发汗,若下之,而烦热,胸中窒者(呼吸不过来),“栀子豉汤”主之。
89、凡用“栀子豉汤”,病患旧微溏者(素来肠胃虚寒,大便微滽),不可与服之。
90、太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,“真武汤”主之。(汗发后,病没有解,成为寒湿兼有发热(虚热),心下悸,水停在中隔而头晕,浮阳在上,下不来(肾虚多见)而头重脚轻。表里皆虚(与“苓桂术甘汤”差别在于病人表里、上下俱虚)
里面虚寒掉了,造成小便不利,水结下焦,镇水,肾功能不足,夜尿多。
真武汤
茯苓三两 芍药三两--(破瘀,通血脉) 生姜三两 白朮二两,炙--(收敛,让血流回血管) 附子一枚,炮--(收阳<白术附子合用还能发脓疡、癌症常用到>,能让血管破洞快速愈合)
右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。 【若咳者,加五味子半升,细辛、干姜各一两】 【若小便利者,去茯苓】 【若下利者,去芍药,加干姜二两】 【若呕者,去附子,加生姜,足前成半斤】
101、病发热,头痛,身体疼痛,若汗之不差,而脉反沉,当救其里,宜“四逆汤”。
104、太阳病,发热汗出者,此为营弱卫强(血弱气强),故使汗出,欲救邪风者,宜“桂枝汤”。
蒸、火而使汗 (太阳病)
123、太阳病一日,反烧瓦熨其背(用烤火等方式发汗),大汗出,火热入胃,胃中之水竭,躁烦,必发谵语;十余日振栗,自下利者,此为欲解也。其汗从腰以下不得汗,故欲小便不得,反呕,先欲失溲,足下恶风,大便硬,小便当数,而反不数及不多,大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。
124、太阳病,中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度。两阳相熏灼,其身发黄(血里水被蒸干了),阳盛则欲衄,阴虚小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥。但头汗出,剂颈而还(肠胃阳热上冲),腹满,微喘,口干,咽烂,或不大便。久则谵语,甚者至哕(打嗝,胃气绝了),手足躁扰,捻衣摸床(很危险),小便利者,其人可治。
125、伤寒,脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,起卧不安者,“桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤”主之。
【被火烧伤】
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤
桂枝三两,去皮 甘草二两,炙 生姜三两,切 牡蛎五两--(收浮阳) 龙骨四两 大枣十二枚,劈 蜀漆三两,洗,去腥--(去痰。蜀漆放于白铁上烧(烟有毒),把烟去掉才能入药。现在多用常山苗替代)
右为末,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,纳诸药,煮取三升,去滓, 温服一升。
126、形作伤寒,其脉不弦紧而弱(脉弱多为血不足,津液不足,营养不足),弱者必渴,被火者,必谵语(被火一烤,一定发谵语),弱者发热,脉浮(津液回来了),解之,当汗出而愈。
127、太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁。到经不解,必清血,名为火邪。(阳伤则吐血,阴伤则便血)
128、脉浮,热甚,反灸之,此为实。实以虚治,因火而动,必咽燥,吐血。(伤到阳)
129、微数之脉,慎不可灸。因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。
130、脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下必重而痹(没有汗又干枯的状况),名火逆也。欲自解者,必当先烦,乃自汗而解,何以知之?脉浮,故知汗出解也。
131、烧针令其汗,针处被寒(用烧针来让病人发汗),核起而赤者,必发“奔豚”(患者自觉有气从少腹上冲胸咽的一种病证),气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与“桂枝加桂汤“,更加桂二两也。
桂枝加桂汤
即桂枝汤 加桂枝二两
有争议,用桂枝为二两;用肉桂为5分(肉桂为桂树的心)
132、火逆,烧针汗之,因烦躁者,“桂枝甘草龙骨牡蛎汤”主之。
甲状腺亢进(蟹眼证),心悸、手抖、嘴巴口燥、【盗汗】、【帕金森病】
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桂枝一两 甘草二两 牡蛎一两--(治浮阳在上(头部一直流汗,身体没有),它是蚵的壳,用于攻坚,脑瘤、淋巴瘤可用) 龙骨二两 茯苓四两
右五味为末,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。
133、太阳,伤寒者,加温针,必惊也。
误攻下 (太阳病)
154、太阳病,下之,其脉浮,不结胸者,此为欲解也;脉促者(跳七八下停一下,被攻下后,血往下走,回溯力量不够,所以跳很快,血空掉时,就没有跳,所以脉促),必结胸也;脉细数者,必咽痛(细脉代表虚,数代表热,寒束到表了,肺的热出不去,冲向喉咙,而热的源头在胃,用“麻杏甘石汤”);脉弦者,必两胁拘急(弦为水,亦为少阳脉,被攻下后,水回流入胸肋中焦,造成两胁拘急,用“小柴胡汤”);脉紧者,头痛未止(脉紧,寒束其内,热散不出来,闷在头上,所以头痛,让其发表流汗就好了);脉沉紧者,必心下痛(沉为里,紧为寒,心下痛即胃里面难受。若胃里面没有东西堵到,用“甘草干姜汤”,有东西堵到了,再加大黄下去);脉沉滑者,“协热利”(滑脉,像锯子一样跑,代表痰饮或血热,发炎了或水不够,当先止利才能补津液);脉滑数者,必下血(滑,血里面有热,再数,就是发壮热。太热血管会破,所以要先退热,同“白虎汤”或“承气汤”)。
未结胸 (太阳病)
18、太阳病,下之后,其气上冲者,可与“桂枝汤”,用前法;若不上冲者,不可与之。
25、太阳病,下之后,脉促(搏动数时一止,脉跳跳得很快,突然停一下,过一会又回来了),胸满者,“桂枝去芍药汤”主之。若微恶寒者,“桂枝去芍药方中加附子汤”主之。
桂枝去芍药汤
桂枝三两 甘草二两炙 大枣十二枚 生姜三两
右四味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。
攻下后,身上大量血往下走,回流的力量也会很强,就会造成胸满现象,因为心脏血来不及喷,而下面的血已走了,就会产生间歇性停下来。所以去芍药,让血回流慢一点。从而整个平缓下来。
桂枝去芍药方中加附子汤
桂枝三两、 生姜三两、 甘草二两炙、 大枣十二枚、 附子一枚,炮,去皮破八片--(怕冷为阳虚,身体一阵一阵冷,是心阳虚了)
右五味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。若一服恶寒止,停后服。
38、太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止。脉促,喘而汗出者,表未解也,“葛根黄芩黄连汤”主之。(热利,热在下焦,尺数;胃发炎,关数)
太阳证被误攻下,或不小心吃坏肚子而造成下利。【寒水在背后,冰的,渗入肠间,引起下利,为热利,大便脓稠,但肚子不痛】
葛根黄芩黄连汤
葛根半斤、 甘草二两,炙、 黄苓三两、--(寒凉,消炎) 黄连三两--(寒凉,消炎)
右四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。
48、太阳病,下之微喘者,表未解故也,“桂枝加厚朴杏仁汤”主之。
桂枝加厚朴杏仁汤
桂技三两 芍药三两 甘草三两 生姜三两 大枣十二枚,劈 厚朴二两炙,去皮--(去脾湿气,量与桂枝一样) 杏仁五十枚,去皮,尖--(去肺热,化痰,润肤,量与桂枝一样)
右七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。
50、太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜“桂枝汤”主之。
64、大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。
怎么看该不该继续吃药,一看精神,精神若不好,人都昏厥了,开“四逆汤”,精神好就不用了;二看口渴不渴,口渴了,说明病邪已去,口不渴再改攻。
65、下之后,复发汗,必振寒,脉微细。所以然者,以内外俱虚故也。
66、下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,“干姜附子汤”主之。
病人阳虚了。(救阳宜急不宜缓,以阳主生化,无阳则不化)【阳虚征】
干姜附子汤
干姜一两--(壮脾阳) 附子一枚,生用去皮破八片--(壮肾阳、温心阳)
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
72、伤寒,若吐、若下后,心下逆满(胃的地方感到胀满,水停在胃旁边,一动水开始晃,所以感觉头昏,即一移动或站起来时感觉晕眩),气上冲胸(膈膜都是水,根本不升降,一吸就满了),起则头眩,脉沉紧(里寒),发汗则动经,身为振振摇者,“茯苓桂枝白术甘草汤”主之。
茯苓桂枝白术甘草汤
茯苓四两 --(利水) 桂枝三两,去皮 白朮二两 甘草二两
右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。
86、伤寒,五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者(或胃里不舒服),未欲解也,“栀子豉汤”主之。
87、伤寒下后,心烦,腹满,卧起不安者(虚烦腹满),“栀子厚朴枳实汤”主之。
88、伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者(上焦、中焦虚寒),“栀子干姜豉汤”主之。
99、100.伤寒,医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里。后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜“四逆汤”;救表宜"桂枝汤"。
108、109.得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与"柴胡汤"后,必下重,不渴而饮水呕者,"柴胡汤"不中与也,食谷者哕(打嗝)。
茯苓四逆汤
177、下后,不可更行“桂枝汤”;若汗出而喘,无大热者,可与“麻黄杏子甘草石膏汤”。
汗出而喘--麻黄杏子甘草石膏汤
无汗而喘--大青龙汤
误攻下成结胸 (胸下鞕满而痛) (太阳病)
【热实结胸】,表热下陷(误攻下,胁热痢)。(实热者脉数,有力,舌苔黄、红、黑,下利热灼,色黄赤而臭,烦,渴
142、问曰:病有“结胸",有"藏结",其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰"结胸"也(脉沉紧)。何谓“藏结”?答曰:如“结胸”状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰“藏结”,舌上白胎滑者,难治。
143、“藏结”,无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上苔滑者,不可攻也(阴寒证,寒湿很盛)。
144、病发于阳,而反下之,热入,因作“结胸”;病发于阴,而反下之,因作“痞”也。所以成“结胸”者,以下之太早故也。
145、结胸者,项亦强(脖子项强),如柔痉状(看起来像抽筋),下之则和,宜“大陷胸丸”。
凡肺里长东西了,有壮热时,用“大陷胸汤;无大热,用“大陷胸丸”。(痞硬而痛,是从心下往上走)。(热实结胸)
大陷胸丸
大黄半斤 葶历半升炒 芒硝半升 杏仁半升,去皮尖,熬黑
上四味,捣筛二味,纳杏仁、芒硝,合研如脂,和散。取如弹丸一枚,别捣甘遂末一钱匕,白蜜二合,水二升,煮取一升,温顿服之,一宿乃下;如不下,更服;取下为效;禁如药法。(四味剂量相等,胖子可用到3钱,杏仁炒一下就黑了,放碗内一磨成霜,把大黄、葶苈子倒下去,成弹丸大,别捣甘遂末一钱匕,放蜂蜜,两碗水煮成一碗)
146、“结胸证”,其脉浮大者,不可下,下之则死。(结胸证,脉应沉紧,若脉浮大,说明真阳要脱了,元气快没了)
147、“结胸证”悉具,烦躁者,亦死。(烦燥者,胸阳要脱了,多见于癌证末期)
148、太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛。头痛发热,而微汗出,及恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,客气动膈,膈内拒痛,短气躁烦,心中懊憹(胃里难过),胃中空虚,阳气内陷,心下因硬,则为“结胸”,“大陷胸汤”主之。若不“结胸",但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄也。
【急性肠扩张,肠梗,麻脾性肠梗阻,即大陷胸汤证--热梗于上焦】。痞硬而痛是从心下往下到小腹的关元穴处。【小儿龟背、鸡胸】
大陷胸汤
大黄六两(3),去皮--(清上焦头目热) 芒硝一升(5) 甘遂一钱(5分),生用(听一钱所失去的津液要用十斤的人参、石膏才能补得回)
上三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,纳芒硝,煮一二沸,纳甘遂末,温服一 升,得快利,止后服。(便出来的全是痰,约三小时)
149、伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,“大陷胸汤”主之。(胸腔里面有痰有水有热结在里面,又胃这地方按着硬邦邦的。结胸兼阳明里实)
150、伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与“大柴胡汤”;但“结胸”无大热者,此与水结在胸胁也,但头微汗出者,“大陷胸汤”主之。
151、太阳病,重发汗,而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日哺所小有潮热(黄昏时有点发热)。从心下至少腹硬满而痛不可近者(腹部中间),“大陷胸汤”主之。(拒按,实热)
152、“小结胸病”,正在心下,按之则痛,脉浮滑者(脉滑代表有痰在里边),“小陷胸汤”主之。(结胸,但大便还是不通的)
胃中痰热互结,黏膜发炎,绷得很紧,筋挛。去痰结在胸中有呕者,常见于爱抽烟者。【胃热,不舒服,舌苔黄而厚,吐痰多】
小陷胸汤
黄连一两--(清炎、去中焦热) 半夏半升洗(5)--(利水) 栝蒌实大者一个(5) --(破结)
右三味,以水六升,去滓,纳诸药,煮取二升,去滓,分温三服。
153、太阳病,二三日,不能卧(胸中有水饮,一躺下去水就逆上来,想吐,其次水入肺胸腔时,会咳嗽。所有水病,脉一定弦,可用“苓桂术甘汤”去掉),但欲起,心下必结,脉微弱者,本有久寒也。反下之,若利止,必作“结胸”;未止者,四日复下之,此作“协热利”也(肠炎大便很臭,“葛根汤”或“五苓散”)。
164、伤寒五六日,呕而发热者,“柴胡汤证”具。而以他药下之,“柴胡证”仍在者,复与“柴胡汤”。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为“结胸”也,“大陷胸汤”主之;但满而不痛者,此为“痞”(胃里面胀满,但不痛,为水停于胃周围,胃里无热无湿之故),“柴胡”不中与之,宜“半夏泻心汤”。
(舌苔黄,但干燥,若苔黄而干燥者,改黄琴黄连为石膏)。【吃坏肚子而上吐下泻】。(结胸,大便堵到了--“大陷胸汤”;有结胸,但是大便还是通的,胃里面难过,紧绷;筋挛小陷胸汤;痞鞕兼少阳里实,胃里面难过,硬硬的,大便稍微不通,没有结胸那么厉害--“大柴胡汤”;兼少阳,但里不成实,下利拉很多水出来--“半夏泻心汤”)
半夏泻心汤
半夏半斤,洗--(利水) 黄芩三两--(分解坏死的食物,解三焦中热毒) 干姜三两--(去胃寒) 甘草三两--(解毒,蓄水) 人参三两--(补胃中津液) 黄连一两--(分解坏死的食物,解血中热毒) 大枣十二枚,劈
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。
165、太阳、少阳并病,而反下之,成结胸。心下硬,下利不止,水浆不下,其人心烦。
治胃癌汤
葛根六钱、柴胡五钱、半夏三钱、甘草二钱、白朮五钱、茯苓五钱、人参六钱、大枣6~8枚、干姜二钱、生姜二钱,加上金匮中的【黄土汤加减】就可以治胃癌。
胃口开了,饮食正常了再攻坚。如果还是水浆不下,连药也吐出来,人就快差不多了。
消块丸(硝石丸)
硝石六两,大黄八两,人参三两、甘草三两。治便秘。
【寒实结胸】,表寒下陷(误攻下,虚寒者脉微无力,舌苔淡白,下利不热,色黄淡)为“脓胸”或“肺脓疡”
156、寒实结胸(脉当沉微或沉迟,舌当白滑),无热证者,与“三物小白散”。“陷胸汤”不可服。
三物小白散
桔梗三分--(排脓,去寒痰) 巴豆一分,去皮、心,熬黑,研如脂。很毒,病人若被西医处理过,勿用。(因为容易出现诊断上的盲点。) 贝母三分--(攻坚、祛痰、降逆,通利喉结)
右三味,为散,纳巴豆,更于臼中杵之,以白饮(米汤)和服,强人半钱匕(半汤匙),羸者减之。病在膈上必吐,病在膈下必利。不利,进热粥一杯,利过不止,进冷粥一杯。身冷皮栗不解,欲引衣自覆者,若以水噀之洗之,益冷(起鸡皮疙瘩,不要用水喷,休息就好了),热却不得出,当汗而不汗,则烦。假令汗出已,腹中痛,与芍药三两(重用芍药三两解巴豆毒),如上法。 1、【巴豆+桔梗,等量(一颗或两颗),专门使毒化成脓,如肺中的脓疡】, 2、【巴豆+贝母,专门去喉咙、咽喉堵塞】, 3、【巴豆(2粒)+杏仁(五六粒),生用磨碎,棉裹,用热水冲汁,“走马汤,治食道癌、胃癌后期无法吞东西】, 4、【巴豆+大黄+干姜,治下腹结痛(大肠癌),(用这药当做好必死的准备,很危险)】, 5、【巴豆+炮附子+吴茱萸,治心胸寒痛,胃里冰凉】, 6、【巴豆+芫花花,去大腹积水与痞块积聚】
巴豆黄连炙
巴豆十四个 黄连七寸,去皮用
右捣细,津唾成膏,填入脐中,以艾火灸其上,腹中有声,其病去矣。不拘壮数,病去为度。
心下痞(胃里面难过)。表寒,攻下后,痢下不止(病发于阴,而反下之)。(按之不鞭而濡)
166、脉浮而紧(浮为表,紧为寒),而复下之,病反入里,则作“痞”。按之则自濡(软绵绵的),但“气痞”耳。
167、太阳中风,下利(“葛根汤”主之),呕逆(“葛根加半夏汤”主之),表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,呕即短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也(湿气重,肠胃功能差)。“十枣汤”主之。
最强攻水药,用前一定注意有没有表证。病人阳气虚脱,流出汗油油的,不能用。肺积水,心脏积水,肝积水,肝硬化未期腹水可用。(治肝癌:“十枣汤”,在三小时内就把水排掉了,排完以后马上吃健脾的药,平常三餐饭前吃,水来时,再用十枣汤攻。如果腹水没了,病人就救回来了。如果病人被攻死,多是死在血虚上。所以救回来之用当让病人慢慢恢复比较好)。(平常发汗后,不健康的水离开体表后,好的水顺着三焦淋巴回到胃里,如果没有回到胃里,病人就会燥渴,小便没有了,“五苓散”主之,若没回到胃里,而是渗到肺里去了,水若不多,就会头眩,“苓桂术甘汤”主之。渗多了,则“十枣汤”)。(由“麻黄汤”证转成里寒,变“小青龙汤证”,里面发炎、咳嗽,再变成“十枣汤证”)。
十枣汤 【朱雀汤】
芫花,熬--(利肺泡里的水) 甘遂--(利胸腔下方、橫膈膜、肺的下方的水、痰) 大戟--(利三焦油网里的水) 大枣十枚,劈
右三味等分,分别捣为散,以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,纳药末, 强人服一钱匕,赢人服半钱,温服之,平旦(早上五点至七点)服;若下少,病不除者,明日更服,加半钱;得快下利后,糜粥自养。 (吃完半小时,开始地跑厕所,连续三小时,会排上个六七次。吃完后不能再吃油腻食品,否则会余热。有肝腹水时大戟要加重,如果肺积水则甘遂要多一点。用之前要确定病人没有表证速攻,等到没胃气了才攻,就会死人,这三味药均是毒药。
健胃整脾汤
柏子仁、黄芩、当归、白术、茯苓、炙甘草。
168、太阳病,发热恶寒,医发汗,无阳而阴独,因复下之,遂心下“痞”,表里俱虚,阴阳气并竭,,复加烧针,因胸烦,面色青黄。肤润者,难治。今色微黄,手足温者,易愈。(脸色发青,血凝到了,缺氧。发黄是湿聚。嘴唇上有一点一点的白点,肚子里面有虫)
169、心下“痞”,按之濡,其脉关上浮者(上焦肺、心的地方热,如 肺结核,瘰疬),“大黄黄连泻心汤”主之。
上焦有热,攻冲眼目赤肿,口舌生疮;中焦有,心膈躁,饮食不美;下焦有热,小便赤涩,大便秘结;五脏俱热,即生疮痍)。【里热出血】,【各类出血】,【痔疮】,【胸中有热】
大黄黄连泻心汤
大黄二两 黄连一两
右二味,以麻沸汤二升渍之,须臾,绞去渣分温服。 (要让药往上走,要用泡,像泡 茶那样,要让药往下走则用煮。用泡的话,药量上两计没关系)
三黄连泻心汤、(麻沸散?)
大黄、黄连、黄苓磨粉撒于伤口上。加白术去湿。加乳香、没药、三七收敛伤口排脓。(华佗麻醉汤方:羊踯躅3钱,茉莉花根1钱,当归1两,菖浦3分,3碗水煮成一碗。包扎伤口时就用三黄泻心汤)
戒烟涤痰方
皂荚三钱, 红枣适量, 痰多加天南星三钱, 口不渴者加半夏, 戒烟后胃口太盛加石膏一两以上, 去肺中之湿气加知母五钱, 如果戒烟以后失眠、烦躁,加柴胡三钱,疏散肝郁以后,抽烟的欲望就少了。
170、心下痞,而复恶寒,汗出者(表虚了),“附子泻心汤”主之。
附子泻心汤
大黄二两--(清上焦头目热) 黄连二两 黄芩一两 附子一枚,炮,去皮,破,别煮取汁--(固阳)
右四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾,纳附子汁,分温再服。
171、表以下之,故心下“痞”,与“泻心汤”;“痞”不解,其人口中渴,而烦燥,小便不利者,“五苓散”主之(口渴,烦躁,小便不利,水停在下方不利,表水回不到胃里)。
172、伤寒,汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬(气结在胃里,胃里胀堵,难受),干噫食臭(里面有宿食),胁下有水气,腹中雷鸣(水直接渗到肠子里面去了),下利者,“生姜泻心汤”主之(食㚖+拉肚子)。
重于湿热
生姜泻心汤
生姜四两,切 甘草三两炙 人参三两 干姜一两 半夏半斤洗 黄连一两 大枣十二枚,劈 黄芩三两
右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。
173、伤寒,中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下“痞”,谓病不尽,复下之,其“痞”益甚。此非“热结”,但以胃中虚,客气上结,故使硬也。“甘草泻心汤”主之。
重于虚寒
甘草泻心汤
甘草四两 黄芩三两 干姜三两 半夏半升,洗 大枣十二枚,劈 黄连一两
右六味,以水一斗,煮取六升,去滓。再煮,取三升,温服一升,日三服。
174、伤寒,服汤药,下利不止,心下痞硬。服“泻心汤”已,复以他药下之,利不止。医以“理中”与之,利益甚。“理中”者,理中焦,此利在下焦,“赤石脂禹余粮汤”主之。复利不止者,当利其小便。(治下利时,处方不能去下利,则利其小便)
赤石脂禹余粮汤
赤石脂一斤,碎 禹余粮一斤,碎--(禹余粮不易购买,用白术代替,将其炒黄)
右二味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
175、伤寒八九日,吐下后,虚烦(血不够),心下痞硬(胃里面的津液也不够了),胁下痛,气上冲咽喉(胃气逆行,冲到咽喉),眩冒(血不够),复发汗,脉甚微(血里水份被汗发掉了,产生高热,脉微弱),经脉动惕者,久而成“痿”。(血不足,不足以养筋,产生各种痿证,如肌肉痿缩,痿靡无力,小儿麻痹)
178、太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止(寒利,脉微细。因为肠胃没有蠕动,食物没消化产生的),心下痞硬,表里不解者,“桂枝人参汤”主之。
桂枝人参汤
桂枝四两 甘草四两,炙 白朮三两--(健脾整胃去湿,一般用黄土炒过较好) 人参三两 干姜三两,切
右五味,以水九升,先煮四味,取五升,纳桂更煮,去滓,取三升,温服一升,日再服,夜一服。
179、伤寒,大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻“痞”,当先解表,表解乃可攻“痞”。解表宜“桂枝汤”,攻“痞”宜“大黄黄连泻心汤”。
180、伤寒,发热,汗出不解,心下痞硬,呕吐而不利者,“大柴胡汤”主之。
181、病如“桂枝证”,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬(胸中有东西堵到了),气上冲咽喉,不得息者,此为胸有寒也。当吐之。宜“瓜蒂散”。
瓜蒂散
瓜蒂一分,熬黄 赤小豆一分
右二味,各别捣筛,为散已,合治之,取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合,煮作稀 糜,去滓,取汁,合散顿服之。不吐者少少加,得快者吐乃止,诸亡血虚家,不可与 瓜蒂散。
胸里面太冷了
大建中汤
干姜四两 蜀椒二合,去汗 人参二两 胶饴一升
上三味,以水四升,煮取二升,去滓,内胶饴一升,微炎煎取一升半,分温再服;如一炊顷,可饮粥二升,后更服。当一日,食糜,温覆之。
182、病胁下素有“痞”,连在脐旁,痛引少腹,入阴筋者,此名为“藏结”,死。
(症气病,“耻骨”、“曲骨”突起,阴囊膨起来,肠子坠出来,针“大敦”,左痛扎右边,右痛扎左,若小肠挂在肾上面,灸“关元穴”。内服“当归逆汤”)
脏结汤
柴胡五钱 白朮五钱 茯苓五钱 炮附三钱--(炮附温中) 生附一枚--(生附温经)
主方在此,其余需临证视情况而定。
176、伤寒,发汗,若吐,若下,解后心下痞硬,噫气不除者,“旋覆代赭汤”主之。(单纯的噫气,常常感到反胃恶、心里面有痰吐不出来,肠胃虚掉。即胃酸逆流、火烧心)
旋覆代赭汤
旋覆花三两 人参二两 生姜五两,切 代赭石一两 大枣十二枚,劈 甘草三两,炙 半夏半斤,洗
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。
吐后 (太阳病)
134、太阳病,当恶寒发热,今自汗出,不恶寒发热,关上脉细数者(关脉,脾胃之脉;细,虚弱,无物;数,热),以医吐之过也。一二日吐之者,腹中饥,口不能食(胃津液伤到了,但脾功能还好,“大半夏汤”主之);三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食(脾胃都伤到了),朝食暮吐(胃下垂了、胃酸反逆、火烧心,一般是心脉没了,即左手寸脉没了,右手关脉很大,就是胸阳没了,而脾胃停在那没功能,“吴茱萸汤”主之),以医吐之所致也,此为小逆。
135、太阳病,吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣者,此为吐之内烦也。
(吐太过。胃津液伤到了,虚热上走;人就会烦,“大半夏汤”主之;渴而烦燥,骨与胸腔里的水都没了,“人参白虎汤”主之;吐了半天还有热,但不渴,“桂枝白虎汤”主之)
136、病人脉数,数为热,当消谷引食(脉跳很快,为胃蠕动快),而反吐者,此以发汗,令阳气微,胃气虚,脉乃数也。数为客热(假热,因发汗太过而产生的虚象)。不能消谷(胃气虚,“甘草干姜汤”主之),以胃中虚冷,故吐也。
264、伤寒吐后,腹胀满者(大便堵到了),与“调胃承气汤”和之则愈。
265、太阳病,若吐,若下,若发汗,微烦,小便数,大便因硬者,与“小承气汤”。
妇科
158、妇人“中风”,发热恶寒,得之八九日,经水适来,热除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者(代表病人血不够了,此为热入血室,子宫里发炎,或肝炎),此为热入血室也。当刺期门,随其实而泻之。
159、妇人“中风”,七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为“热入血室”。其血必结,故使如“疟”状(往来寒热),发作有时,“小柴胡汤”主之。
160、妇人“伤寒”发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为“热入血室”。无犯胃气及上下焦,必自愈。
其它
54、脉浮(病在表)数(一息六七下,代表发热、发烧)者,法当汗出而愈。若下之,身重心悸者(病人气血两虚,四肢营养不足,所以身重;心脏缺血,所以心悸),不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗而愈。
小建中汤+黄芪
小建中汤 黄芪--(固表,补气,可下胎(流产为气旺血衰),走表,皮肤病多用之)
小建中汤专门治肠胃冷的,加黄芪让它固表。
98、本先发汗,反而下之,此为逆也;若先发汗,治不为逆。本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。
102、太阳病,其人冒(头昏眩或头上冒汗),先下之而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,因冒症汗出自愈。所以然者,汗出表和故也,得里未和,然后复下之。
103、太阳病未解,脉阴阳俱微,必先振憟汗出而解。但阳脉微者(胸阳比较热),先汗出而解;但阴脉微者(肚子堵到东西了),下之而解。若欲下之,宜“调胃承气汤”。
141、太阳病,以饮水多,小便利者,必心下悸;小便少者,必苦里急也。(肾结石在“太溪”、“复溜”有压痛点。水结于膀胱,用“五苓散”、“猪苓汤”)
155、病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其热被却不得去(热被固在表面上散不掉),弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者(热在肺),服“文蛤散”;若不差者,与“五苓散”。
188、伤寒,胸中有热,胃下有邪气,腹中痛,欲呕吐者(胸膈发炎,上热下寒(胃里的虚热往上走,胸隔里有很多水、湿时,遇胃热上逆就成痰),而肠胃里又积留很多病毒,所以一直下利,吃什么拉什么),“黄连汤”主之。
霍乱时,针“委中穴”、“外关穴”、再内服此方,约二天愈
黄连汤
黄连三两--(消炎) 甘草三两炙 干姜二两 桂枝三两--(降胸阳) 人参三两 半夏半升,洗--(止呕) 大枣十二枚,劈
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升,旦三服,夜二服。
189、伤寒,八九日,风湿相搏,身体烦疼,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者(浮,有风;涩,有湿(像葱一样,压下去扁扁的中间空的)),“桂枝附子汤”主之(表证兼有湿);若其人大便溏(脾湿过盛,湿入肠子所以成溏),小便自利者,“桂枝附子去桂加白术汤”主之(膝盖风湿,下针“膝五针”,若没表证,就是“术附汤”)。【风湿性关节炎】
桂枝附子汤
桂枝四两 附子二枚,去皮炮,破八片 生姜三两,切 甘草二两,炙 大枣十二枚,劈
右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
桂枝附子去桂加白朮汤
白朮四两 甘草二两,炙 附子三枚,炮 大枣十二枚,劈 生姜三两
右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。初服其人身如痹,半日许,复服 之,三服尽,其人如冒状,勿怪;此以「附子」、「朮」并走皮内,逐水气未得除,故 使之尔,法当加桂枝四两,此本一方二法也。
190、风湿相搏,骨节烦疼,掣痛(痛得很厉害),不得屈伸,近之则痛剧(碰到都会痛),汗出,短气,小便不利,恶风不欲去衣被,或身微肿者,“甘草附子汤”主之。
若痛风、(风吹得很难过,不可碰,红肿),针“开四关”、“合谷”、“太冲”、“大抒”、“脾俞”、“肾俞”、“曲池”,再加此方。
甘草附子汤
甘草二两炙 附子二枚,炮 去皮,破--(走表) 白朮二两--(去湿) 桂枝四两--(去风)
右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解,能食,汗止,复烦者,服五合;恐一升多者,宜服六七合为始。
191、伤寒脉浮滑(滑脉代表热在筋,就像摸到急流的水一样,速度很快),此表有寒,里有热,“白虎汤”主之。
192、伤寒,脉“结”、“代”,心动悸(心律不整,“结”,脉跳二或三下停一下,像绳子上面打很多结,距离衣规则。“代”,像滴水,久久才滴一滴。脉结、代就是里湿,因为小肠蠕动太慢而有间隔,有时候供血,有时候不能供,或小肠套迭;阻塞的地方有时候通有时候不通),炙甘草汤主之。(原则:不管外证如何,先把“结代脉”治好)
灸甘草汤 【复脉汤】
甘草四两,炙 人参二两--(补津) 阿胶二两,洗--(生用) 生地黄一斤--(补血,补液) 生姜三两,切 麻子仁半升--(清肠,润肠(药性比较缓慢,没 大黄、芒硝快) 麦门冬半升--(润肺) 大枣三十枚,劈 桂枝三两
右九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,纳胶烊消尽,温服一升, 日三服,一名「复脉汤」。
193、脉,按之来缓,而时一止复来者,名曰“结”,阴也。又,脉来数,而中止更来,及小数中止能自还者,名曰“促”,阳也。脉来缓,而中止不能自还,因而复动者,名曰“代”,阴也。得此脉者,必难治。
辨阳明病脉证并治
证状与原则 (阳明病)
证:渴,手脚热,肠胃不适,谵语。
112、呕家不可用“建中汤”,以甘故也。
137、太阳病,过经十余日,心下温温(脾胃不和,胃里面难过,自己想把它吐掉会比较舒服点。在“建里”、“下脘”处有压痛点),欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦,先此时,自欲极吐下者,与“调胃承气汤”(去实热)。若不尔者(为虚证),不可与。但欲呕,胸中痛,微溏者,此非“柴胡汤证”,以呕极吐下(食物不消化而引起恶心),故知也。
194、问曰:病有“太阳阳明”,有“正阳阳明”,有“少阳阳明”,何谓也?答曰:“太阳阳明”者,发汗脾约是也(津液发散太多,肠胃里面的津液没了,大便干在里面。“脾约”,发汗太过,脾脏功能受到约束);“正阳阳明”者,胃家实也(大便堵在胃肠里面);“少阳阳明”者,利小便,胃中燥实,大便难是也(不利太多,三焦油网有问题的时候,也会造成胃中燥实,利小便,胃中燥实,大便难的问题)。
流汗时把肠胃里的津液都发掉了,造成大便干掉,所以没有大便(承气汤)。(太阳进入阳明,偏重于阳明)
195、阳明之为病,胃家实是也。
舌苔黄燥,舌苔伸出来又黄又干燥。
大渴饮冷,猛灌冷水。
中脘痛而拒按,肚子痛,天枢穴压了很痛(代表大便堵到了)。
阙上痛。因为肠子里面有干燥大便堵到了,燥气往上跑,跑到头上“印堂”、正头顶上痛。侧边痛是少阳,后面项痛是太阳。
若大便堵在小肠大肠接头处(盲肠),病人则右腿弓起来方可入眠,若右腿伸直筋会抽到。
196、问曰:何缘转“阳明病”?答曰:“太阳”、“少阳病”,若发汗,若下,若小便利与亡津液,胃中干燥,因转属“阳明”,不更衣,内实,大便难者,此名“阳明”也。
197、问曰:“阳明病”,外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。(胃太热,胃的津液一直在丧失)
198、问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。(太阳阳明在转交时,还会怕冷,等汗一流出来,表证都没了,全部变成里证了,就开始热了)
199、问曰:恶寒何故自罢?答曰:“阳明”居中土也,万物所归,无所复传,始虽恶寒,二日自止,此为“阳明病”也。
200、本太阳病,初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属“阳明”也。
太阳病时,应先开大剂量的药,分三次喝,喝第一碗没好再喝第二碗,好了就不要喝了,再喝就成阳明证了。从胃口是否恢复来判断病是否好
201、伤寒发热,无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者(病人发热又一直在流汗),是转属“阳明”也。
阳明热就是大肠津液干了,大便堵在大肠里,阳明壮热就是大肠浊气跑到脑子里造成的
202、伤寒三日(三候,约21天),阳明脉大。(“脉大”,摸上去力量很强,弹起来很强,脉形比较大。“痨脉”也很大,但是中空)
203、伤寒脉浮而缓,手足自温者(胃气正常,若四肢厥逆,代表胃气没了),是为系在“太阴”(脉浮缓,人食欲不振,就是太阴病)。“太阴”者,身当发黄,若小便自利者,不能发黄(舌头吃东西没味道,脾脏有问题。脾肿大,蠕动就减少,为“寒”证。白术、茯苓的健脾作用是能让脾分泌更多黄油;桂枝、白芍健脾的作用是加强血的循环,“太阴”病,小便利,黄油都通过小便排出,所以不发黄;若不利,黄油通过汗液排出,所以身体会发黄)。至七八日,大便硬者,为“阳明”病也。
阳明还没有真正结实时,一攻,人会虚掉,会产生很多后遗症。
204、伤寒转系阳明者,其人濈然微汗出也(全身性的出汗,即实汗。若虚汗,即只有手脚有汗,为胃虚)。
205、阳明中风(阳明很热),口苦,咽干(经热),腹满(太阴证),微喘(上下焦不通利),发热,恶寒,脉浮而紧(表寒里实现象)。若下之,胃中空虚,客气动膈。
只要阳明证兼有太阳或少阳热,绝对不可攻下。
206、“阳明病”,若能食,名“中风”(胃肠蠕动很快,很能吃东西),不能食,名“中寒”。
寒实,因肠胃没蠕动而东西堵到了,舌苔白。热实,因津液干掉而大便干在里面堵到,舌苔黄,严重的舌苔都会翻起来。
209、阳明病,欲解时,从申至戌上。(日晡:下午3点到晚上9点,在日晡时发热就是标准的潮热。 )
潮热者,大便好为“白虎汤”,大便不好为“承气汤”。
211、阳明病,脉迟(胃虚掉了。若脉数,里面有炎症),食难用饱(吃一点就饱了),饱则微烦,头眩(肝、胆、胰分泌的消化液不够,使肠胃的消化不是很好(虚寒),营养供应不到头部,出现缺血现象,所以头昏),必小便难(湿太多,堵到了),此欲作“谷瘅”(湿堵在里面,所以全身发黄)。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。
212、阳明病,法当多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。
213、阳明病,反无汗,而小便利,二三日呕而咳,手足厥者(胃气虚掉),必苦头痛(寒气上冲,整个头在痛);若不咳,不呕,手足不厥者,头不痛。
214、阳明病,但头眩,不恶寒(不怕冷),故能食;若咳,其人咽必痛(胃热,胃蠕动太快);若不咳者,咽不痛。
215、阳明病,无汗(热无法出表),小便不利(湿气太盛,堵在腹腔处),心中懊憹者(胃里面乱糟糟的,吃不下东西),身必发黄(湿气顺着血液跑到全身)。
栀子豆豉汤
216、阳明病(中焦过热,燥实),被火,额上微汗出(胃里面仅有的一点津液都从头上跑掉了),而小便不利者,必发黄(津液少了,血里水不足)。
竹叶石膏汤
217、阳明病,脉浮紧者(表实,毛孔紧闭发不了汗),必潮热,发作有时(下午三点开始发热,五点达到最热),但浮者,必自汗出(代表胃实。如果病人盗汗,为胃虚)。
218、阳明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者(热在经不在腑,嘴巴干裂,舌苔白,肠子里面没堵到,完全热在血里面,还有脑膜炎),此必衄(流鼻血或眼出血等)。
219、阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已瘥(表证好了),尚微烦不了了者(心里面有点难过,情绪比较烦闷),此必大便硬故也(津液伤到了)。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出,今为小便数少(代表津液还没完全尽),以津液当还入胃中,故知不久必大便也。
津液极度丧失才能用“承气汤”。
220、伤寒,呕多(病在少阳、三焦),虽有阳明证,不可攻之。
大柴胡汤
221、阳明病,心下硬满者(心下痞,陷胸,当用“泻心汤”。 这是寒热并结,肠胃里面发炎,不是燥屎堵到),不可攻之,攻之,利遂不止者死(用四逆或理中来救逆),利止者愈。
222、阳明病,发热,面含赤色(胃气上冲,只有面色含赤,代表病在表,或者是胃气快没了的回光返照),不可攻之。攻之,小便不利者,必发黄也。
226、夫实则谵语,虚则郑声。郑声者,重语也。
谵语(实证)
(一)卧榻侧,如见鬼:就是床旁边看到有鬼,别的地方都看不到。
(二)骤见刀兵水火:有人拿刀要杀他。
(三)途遇蛇虎:走在路上,忽然不要走过去,说有老虎。
(四)似梦似醉:看起来好像清醒,又好像在作梦。
(五)惊呼号叫。
郑声(虚证)
(一)忽在通衢:忽然感觉人在马路上。
(二)忽浮大海:忽然感觉前面荒凉一片。
(三)恍惚变迁:一直在交待事情。
(四)欲回不得:可以感觉病人想跟你沟通,但是病人都没有办法回神。
(五)口中呶呶不休:不是唠叨不休,是一直一直在讲话,又讲不清楚自己在讲什么。
227、谵语,直视,喘满者,死(阳气将脱而上行);下利者,亦死。
228、发汗多,若重发汗者,亡其阳,谵语,脉短者,死;脉自和者生。
腑病 (阳明病)
111、伤寒,阳脉涩(湿),阴脉弦(里寒,弦脉摸起来很细像吉他弦,按下去时跳得很强)),法当腹中急痛(里寒、虚,山根处有青色),先与“小建中汤”,不差者(虚补足了),“小柴胡汤”主之。
阴脉弦(里寒),山根有青色,腹痛(按之欲便痛,重按之却不甚痛)。(呕家不可服,以甜故)。【专门治由肠胃虚寒而引起的腹痛,肚子太冷了】。阴虚专用
小建中汤
桂枝三两,去皮 甘草二两,炙 大枣十二枚,劈 芍药六两 生姜三两,切 胶饴一升
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解。 温服一升,日三服。呕家不可用建中汤,以甜故也。
207、“阳明病”,若“中寒”,不能食,小便不利,手足濈濈然汗出(手脚汗出代表胃虚掉了),此欲作“固瘕”(顽固的下利),必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。
208、“阳明病”,欲食,大便自调,小便反不利,其人骨节疼,翕翕如有热状(胃的蠕动不是很好,时有时无,所以会感觉一阵一阵的热),奄然发烦,濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并(脾脏的功能很好,胃的热量少够),脉紧则愈(脉紧为里实,里一实,胃气回来了,所以病也就好了)。
210、阳明病,不能食(胃不蠕动,寒掉了),攻其热必哕(嗝气,胃寒掉了)。所以然者,胃中虚冷故也;以其人本虚,攻其热必哕。
胃完全虚掉(快挂了)
茯苓四逆汤
胃虚(比较危险的)
理中汤
胃虚,胃下垂
吴茱萸汤
115、伤寒二三日,心中悸而烦者(里虚、阴虚),“小建中汤”主之。
阴虚者,稍有劳倦身热,心烦不安,纵有表邪,不可发汗,当先治里虚。
118、伤寒,十三日不解,过经,谵语者(大便干在胃与十二指肠处,臭气顺血液往上跑入脑里而胡说八道。在“中脘”、“建里”处会压痛点),以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当硬,而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉微当厥;今反和者,此为内实也。“调胃承气汤”主之。
实而不满(里面有堵到,但没有胀满的感觉)。肠胃蠕动不好,东西哽到,大便出来的是水,身体里面温度很高,食物在里面坏掉产生口臭,【小孩受惊吓而大便绿色(肠胃冻结,不蠕动)】。【牙周病、牙龈红肿--肠胃太热(上牙手阳明大肠经,下牙足阳明胃经)】。【只热不烦(实热)】
调胃承气汤
大黄四两,去皮,清酒洗--(消炎,通便) 甘草二两,炙--(起缓和作用) 芒硝半斤--(破瘀,攻坚)
右三味,以水三升,煮取一升,去滓,纳芒硝,更上火微煮令沸,少少温服之。
119、太阳病不解,热结膀胱(小便太热,小便带血),其人如狂(情绪烦燥不安,还未发狂),血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外(小柴胡汤)。外解已,但少腹急结者(“中极”、“关元”一带绷得很紧,疼痛,小便出不来,皮肤上也是绷得很紧,整个抽筋起来--血堵在膀胱里了),乃可攻之,宜“桃核承气汤”。
治瘀血第一方,血结膀胱(判断瘀血的方法--脉当沉涩,或弦细;舌则红中呈紫,苔或白或黄;脉以涩细,舌以紫青,苔上齿痕明显,为瘀血之候;“膈俞”、“血海”、“三阴交”有压痛点) 判断瘀血的方法 一、血会「膈俞」,病人一定会有「膈俞痛」,督脉第七椎外开一寸半,就是「膈俞穴」。 二、舌有齿痕,舌头上有牙齿的痕迹,因为舌为心表,心主血,身上循环系统很好的 时候,舌头会很光润,循环不好的时候,舌头的循环也会跟着不好,舌头跟牙齿贴到, 一拉开来,牙齿印还在上面,就代表瘀血,很多都是妇科子宫的问题。 三、「血海」痛,足太阴脾经上的「血海穴」会痛。 四、「三阴交」,「三阴交」有压痛点,「三阴交痛」大多在妇科里面,「三阴交」 主腹、少腹的地方。 五、更严重的,在肚子上看到一块一块的青紫。 六、口渴而不欲饮。
桃核承气汤
桃仁五十个,去皮尖 桂枝二两 大黄四两 芒硝二两 甘草二两,炙
右五味,以水七升,煮取二升半,去滓,納芒硝,更上火微沸,下火。先食溫服五合,日三服,當微利。
120、伤寒八九日,下之,胸满,惊烦,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,“柴胡加龙骨牡蛎汤”主之。(常为阴虚,津液不能自回,而被误下之后,或阴虚兼有下利)
柴胡加龙骨牡蛎汤
半夏二合,洗 大枣六枚 柴胡四两 生姜一两半 人参一两半 龙骨一两半--(调失津) 铅丹一两半--(可用茯苓代替) 桂枝一两半,去皮 茯苓一两半 大黄二两 牡蛎一两半--(调失精)
右十一味,以水八升,煮取四升,纳大黄,切如碁子大,更煮一二沸,去滓,温服一 升。
121、伤寒,腹满(太阴证),谵语(阳明证),寸口脉浮而紧,此肝乘脾也(肝肿起来,压到脾胃),名曰“纵”,刺“期门”。
122、伤寒,发热,啬啬恶寒(肺虚,皮肤怕冷就是表虚掉了),大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰“横”,刺“期门”。
138、太阳病,六七日表证仍在,下之,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满。小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,“抵当汤”主之。
(热)血结于下焦,但小便快利(不结在膀胱),腹不满而其人自觉满;干血劳(血已干在腹腔里,表证即“肌肤甲错”,即腿和腹部每到冬天就蜕皮,皮肤像蛇皮一样会干掉,夏天就好了);血蓄于肠胃(血块栏硝打不下来,必须用虻虫、水蛭)
抵当汤
水蛭三十个,熬--(小小的水蛭才有用,大的没用。约3钱) 虻虫三十个,去翅--(要有指甲大的那种,小的没有。约3钱) 桃仁二十个,去皮尖(约2钱) 大黄三两,酒洗(浸) --(3钱。大便正常者不用,如果虚弱,奄奄一息了,改用地黄1两)
右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下再服。
冰血两结
大黄甘遂汤
大黄4两、甘遂2两、阿胶2两
以水三升,煮取一升。顿服,其血当下。
139、太阳病,身黄,脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也(“茵陈蒿汤”;小便自利,其人如狂者,血证谛也,“抵当汤”主之。
140、伤寒,有热,少腹满(“中极”、“关元”一带),应小便不利,今反利者,为有血也,当下之。不可余药,宜“抵当丸”。
抵当丸
水蛭二十个,熬(2钱) 虻虫二十五个,熬,去翅(2钱半) 桃仁二十个,去皮尖(2钱) 大黄三两,酒浸(3钱)
右四味,杵分为四丸,以水一,煮一丸,取七合服之,晬时(约一日24小时)当下血,若不下者,更服。
223、阳明病,不吐,不下,心烦者,可与“调胃承气汤”。(什么症都没有,只有大便不下)
224、阳明病,脉迟(病在里,肠胃寒掉了),虽汗出,不恶寒(没有表证),其身必重(病邪往里走),短气,腹满而喘;有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已硬也,“大承气汤”主之。若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可“大承气汤”,若腹大满不通者,可与“小承气汤”,微和胃气,勿令至大泄下。(服“小承气汤”后,放屁连连为“大承气汤”)
有发热,但没有潮热,大便没有鞭,没有结硬块的少腹胀满(肚脐下,“中极”、“关元”一带胀满,平常大便很少,放屁很多,食物堵在小肠里了)
小承气汤
大黄四两,酒洗 厚朴二两,炙去皮 枳实三枚大者,炙
右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服,当更衣;不尔者,尽饮之;若更衣者,勿服之。
热实:潮热(下午3点到5点开始发热)、不恶寒、燥渴、腹满(实满,拒按,还会谱语),只有手脚有汗(代表胃已经燥化了,热实结在肠中)。 满而实(“天枢”一带有压痛点、不会放屁,食物堵在大肠里了(腹部两边))。(舌四边微红,中央见灰黑色,脉数。舌黄代表热,舌黄且厚代表湿热,舌干且深黄代表壮热,黑且燥为热极)
大承气汤
大黄四两,酒洗--(去实(去热的药加大黄,去热实。去寒的药加大黄,去寒实。热实是肠里面大便干了而堵到,寒实是因肠子不螺动而堵到了,舌苔白,舌里头津液多。酒泡过再入药,拉出来比较舒服,若没有酒洗,拉完会出很多水) 厚朴半斤,炙,去皮 枳实五枚,炙 芒硝三合
右四味,以水一斗,煮取二物,取五升,去滓,纳大黄,煮取二升,纳芒硝,更上火微 煮一两沸,分温再服。得下,余勿服。(若大承气汤还不能大便,就是肠癌。用巴豆、附子、吴茱萸)
225、阳明病,潮热,大便已硬者,可与“大承气汤”;不硬者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与“小承气汤”,汤入腹中,转矢气者(大便没出来,但是放屁),此有燥屎,乃可攻之;若不转矢气者,此但初头硬,后必溏(湿气盛),不可攻之,攻之必胀满(寒湿相结而腹满),不能食也。欲饮水者,与水则哕。
229、伤寒,若吐,若下后,不解,不大便五六日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘,直视,脉弦者生,涩者死(弦是实证,涩是虚证)。微者,但发热,谵语者,“大承气汤”主之。若一服利,止后服。
230、阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,“小承气汤”主之。若一服谵语止者,更莫再服。
231、阳明病,谵语,发潮热,脉滑而虚者(脉滑,感觉血管里的血走得很快。脏有结则脉滑,肠胃里有宿食,也会滑),“小承气汤”主之。因与“承气汤”一升,汤入腹中转矢气者,更服一升。若不转矢气者,勿更与之;明日不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与“承气汤”也。
232,233、阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,宜“大承气汤”下之。胃中必有燥屎五六枚也,若能食者,但硬耳,宜“小承气汤”。
234、阳明病,下血,谵语,此为热入血室,但头汗出者,刺“期门”,随其实而泻之,濈然汗出而愈。
235、汗出,此为风也(体有热)。谵语者,以有燥屎在胃中,以表虚里实故也。须下者,下之则愈,宜“大承气汤”。过经乃可下之。下之若早,语言必乱。
236、伤寒四五日,脉沉而喘满,沉为在里。而反发其汗,津液越出,大便为难。表虚里实,久则谵语。
242、脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者(吃什么接什么),“四逆汤”主之。若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。
243、脉浮,发热,口干,鼻燥,能食者,则衄。
244、阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者,“栀子豉汤”主之。(热在中焦)
248、阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若“土瓜根”及“大猪胆汁”皆可为导。
蜜煎导法
蜜七合,一味,纳铜器中,微火煎之,稍凝似饴状,搅之勿令焦着。欲可丸,并手捻作挺,令头锐,大如指,长二寸许。
当热时急作,冷则硬。以纳谷道中,以手急抱,欲大便时乃去之。
大猪胆汁
大猪胆汁一枚,泻汁,和醋少许,以灌谷道中(可用针筒打进去),如一食顷,当大便出。
249、阳明病,脉迟(虚脉),汗出多(表不固),微恶寒者,表未解也,可发汗,宜“桂枝汤”。
250、阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜“麻黄汤”。
251、阳明病,发热汗出,此为热越,不能发黄也;但头汗出,身无汗,剂颈而还(只有头流汗,身体不流),小便不利,渴饮水浆者,此为瘀热在里,身必发黄(整个湿和热和实都瘀在里面,舌苔厚黄),“茵陈蒿汤”主之。
治有汗且实热在里的全身发黄。去脾湿,膀胱的热。(瘀热在肠子里面。情况是小便不利,肚子胀满,全身发黄)
茵陈蒿汤
茵陈蒿六两--(去三焦、肝胆上湿,溶血性黄疸) 栀子十四枚(三两)--(去热) 大黄二两去皮--(去实)
右三味,以水一斗,先煮茵陈,减六升,纳二味,煮取三升,去滓,分温三服,小 便当利,尿如皂角汁,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。
252、阳明证,其人善忘者(上气不足,下气过实,其人善忘),必有蓄血(舌上有青紫色瘀点,三阴交穴压痛,舌苔齿痕明显,渴而不欲饮水)。所以然者,本有久瘀之血,故令善忘。屎虽硬,大便反易,其色必黑者,宜“抵当汤”下之。
253、阳明病,下之,心中懊惱而烦(胃里难过),胃中有燥屎者,可攻。腹微满,初头硬,后必溏(湿重),不可攻之。若有燥屎者,宜“大承气汤”。
254、病人不大便五六日,绕脐痛(绕前肚脐一圈痛),烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。
255、病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发热者,属“阳明”也。脉实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之与“大承气汤”,发汗宜“桂枝汤”。
256、大下后,六七日不大便,烦不解,腹满者,此有燥屎也。所以然者,又有宿食故也。宜“大承气汤”。
257、病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也。宜“大承气汤”。
258、食谷欲呕者(胃寒,原因在于肝寒),属“阳明”也,“吴茱萸汤”主之(温中焦用)。得汤反剧者,属上焦(栀子豆豉汤)。
止呕圣药、治胃下垂;酒客病,胃常常呕酸、吐酸,吃下东西就想吐。入肝。实际上治的是肝寒。
吴茱萸汤
吴茱萸一升,洗 人参三两 生姜六两,切 大枣十二枚,劈
右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。
吴茱萸用三钱,重证的时候可以用到五钱,人参、生姜、大枣酌量的用。
259、太阳病,寸缓,关浮,尺弱(表证,脾弱),其人发热汗出,复恶寒,不渴,但心下痞者,此以医下故也。如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属“阳明”也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也(寒实便秘)。渴欲饮水,少少与之,但以法救之;小便不利而渴者,宜“五苓散”。
260、脉阳微而汗出少者(右手脉为阳脉,寸脉也为阳脉。阳脉微代表已经归根了),为自和也;汗出多者为太过。阳脉实,因发其汗出多者,亦为太过。太过,为阳绝于里,亡津液,大便因硬也。
261、脉浮而芤(芤,脉是中空的,代表失血),浮为阳,芤为阴。浮芤相搏,胃气生热(如果血不够时,胃的热气会往上升),其阴则绝(血一少,虚热就往上冲,就知道这病人大量失血,血不够了)。
262、“趺阳”脉浮而涩(脚背冲阳的地方),浮则胃气强,涩则小便数。浮涩相抟,大便则硬,其脾为约(脾太燥,水一入胃就被脾拿走进入膀胱,所以小便数。而食物中的水又在小肠处被脾拿走了,结果大便干在小肠里面,一颗一颗的,像六味地黄丸一样,堵在小肠里面的九转回肠处)。“麻子仁丸”主之。
治脾燥
麻子仁丸
麻子仁二升 芍药半斤 枳实半斤炙 大黄一斤去皮 厚朴一斤炙去皮 杏仁一斤去皮尖,研作脂
右六味,为末,炼蜜为丸,桐子大。每服十丸,旦三服,渐加,以和为度。
263、太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者(烧一阵一阵上来),属胃也(在胃里与12指肠处)。“调胃承气汤”主之。
264、伤寒吐后,腹胀满者(大便堵到了),与“调胃承气汤”和之则愈。
265、太阳病,若吐,若下,若发汗,微烦,小便数,大便因硬者,与“小承气汤”。
266、得病二三日,脉弱(表虚),无“太阳”、“柴胡证”,烦躁,心下硬,至四五日,虽能食,以“小承气汤”少少与微和之,令小安,至五六日,与“小承气汤”一升。若不大便,小便少者,虽不受食,但初头硬,后必溏(湿太盛。热力往上走,胃缩小,脾脏横逆过来,湿盛行),未定成硬,攻之必溏。须小便利,屎定硬,乃可攻之。宜“大承气汤”。
267、伤寒六七日,目中不了了,睛不和(眼神已经痴呆了,高热、脑膜炎先期情况),无表里证,大便难,身微热者(热都在里面),此为实也。急下之(病情紧急,要马上攻下),宜“大承气汤”。
268、阳明病,发热汗多者,急下之,宜“大承气汤”。
269、发汗,不解,腹满痛者,急下之,宜“大承气汤”。
270、腹满不减,减不足言,当下之,宜“大承气汤”。(先前大承气汤太轻了,攻下力量不够,要加重剂量)
272、病人无表里证,脉浮数者(表热),虽发热六七日至七八日,勿下之。假令已下,脉数,不解,不大便者,有瘀血,宜“抵当汤”。若脉数,不解,而下不止,必协热而便脓血也。
273、伤寒,发汗已,身目为黄。所以然者,以寒湿在里不解故也。以为不可下,于寒湿中求之。
“五苓散”、“术附汤”均可去寒湿。
274、伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,“茵陈蒿汤”主之。(热湿并结于下焦)
275、伤寒,瘀热在里,身必发黄,“栀子檗皮汤”主之。
治无表证无里实而全身发黄,主要是来清三焦之瘀热。也常用做洗眼液。眼睛赤痛发炎,用汤水洗眼睛。
栀子蘗皮汤
栀子十五个擘 甘草一两炙 黄柏二两
右三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服
治疗全身发黄发高热者
1、无汗,病人没有汗的时候,用麻黄连翘赤小豆汤。
2、病人有汗且实热在里,就是茵陈蒿汤。
3、无表证无里实而身发黄,栀子蘗皮汤。
276、伤寒,身黄发热者,“麻黄连翘赤小豆汤”主之。
治无汗的全身发黄。
麻黄连翘赤小豆汤
麻黄二两--(解表(有皮肤病、化脓了不可用)) 赤小豆一升--(去湿热) 连翘二两炙--(清上焦热,入肺) 杏仁四十个去皮尖(与麻黄等量) 大枣十二劈 生梓白皮一升去节--(可用桑白皮代之) 生姜二两 甘草二两炙
右八味,以潦水一升,先煮麻黄再沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,分温三服,半日服尽。(疥癣内陷,一身瘙痒,发热咳钦,肿满者,加「腹蛇」有奇效。)
经病 (阳明病)
消渴
上消,渴饮千杯不能止渴,上消,“白虎汤”主之
中消,饥食百碗不能解饥,胃的蠕动太快了。热在胃里面,小便赤黄,微利。(中消证带大便便实用“小承气汤”)
下消,性功能丧失。“桂附八味丸”
实热(脉数,洪大,不会微细),持续高烧,没有冷的现象,尤其在黄昏(下午3~5点),发壮热,舌苔黄黄黑黑,整个嘴巴干的。病人两眼很亮。
流汗后,使得血管里的水不足,所产生的高热,但大便正常。“烦渴,壮热(39、40度),发炎,午后潮热,肺炎,脑膜炎,清里热用。)。【登革热】
白虎汤
知母六两--(去上焦湿,去肺热的湿) 石膏一斤碎--(非常寒凉,去胃热(不要随便吃)) 甘草二两 粳米六合--(补胃津液(比红枣强))
右四味,以水一斗,煮米熟,汤成,去滓,温服一升。日三服。
183、伤寒,若吐,若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时汗,恶风,大渴而烦,舌上干燥,欲饮水数升者,“白虎加人参汤”主之。
喝水不能解渴(津液伤到了),喝多少拉多少,热伤上焦。服桂枝汤大汗出后,大烦,渴不解,脉洪大。(对渴饮千杯不能止喝的糖尿病适用)
白虎加人参汤
知母六两--(除烦、止渴、生津) 石膏一斤碎--(辛寒,用于清凉润肺、退热) 甘草二两炙--(健脾胃,清热、消炎、滋液) 粳米六合--(糯米,主要取其黏液,补肺之津液) 人参二两--(用于恢复肠胃功能,可用党参、花旗参代替)
右五味,以水一斗,煮米熟,汤成,去滓,温服一升。日三服。
184、伤寒,无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者(非阳虚之恶寒,而是津液丧失的一种现象),“白虎加人参汤”主之。(血液里面的水少了)
185、伤寒,脉浮,发热,无汗。其表不解者,不可与“白虎汤”(白虎汤清里热,并不解表)。渴欲饮水,无表证者,“白虎加人参汤”主之。(同时有桂枝汤证与白虎汤证,可两方合用)
240、阳明病,心中懊憹。舌上胎者。宜“栀子豉汤”主之。若渴欲饮水,口干舌燥者,“白虎加人参汤”主之。若脉浮发热(身体里面有炎症或伤口化脓,也会脉浮),渴欲饮水,小便不利者,“猪苓汤”主之(下焦热)。
水热并结,里面发炎,下焦肿、热,专门利下焦,淋病、阴头肿痛、茎中痛出脓血,孕期小便不通,肾结石。
猪苓汤
猪苓一两,去皮--(利下焦水) 茯苓二两 阿胶一两 滑石一两,碎 泽泻一两
右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,纳下阿胶烊消,温服七合,日三 服。
241、阳明病,汗出多而渴者,不可与“猪苓汤”。以汗多胃中燥,“猪苓汤”复利其小便故也(汗多津液本不够,再利水就会脱水)。
并病 (阳明病)
237、三阳合病,腹满,身重,难于转侧(湿重),口不仁面垢(嘴巴吃东西没味道,面色看起来很黑),谵语,发汗则谵语甚,下之,则额上生汗,手足逆冷,遗尿,若自汗出者,“白虎汤”主之。
238、二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足漐漐汗出,大便难而谵语者,下之则愈,宜“大承气汤”。
239、阳明病,脉浮而紧(表寒),咽燥口苦(肠胃里太热,胆汁逆行),腹满而喘(有可能太阴湿证胀满),发热汗出,不恶寒,但恶热,身重。若发汗,则躁,愦愦及谵语,若加烧针,必怵惕烦躁不得眠,若下之,则腹如故,小便难也。
小柴胡汤
245、阳明病,发潮热(胃实),大便溏,小便自可,胸胁满不去者(少阳证),“小柴胡汤”主之。
246、阳明病,胁下硬满,不大便而呕(少阳证),舌上白苔者,可与“小柴胡汤”。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。
247、阳明中风(热证),脉弦浮大(浮,表证;大,阳明证;弦,少阳证),而短气(呼吸比较急促),腹满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗(鼻子是断生死的地方,鼻子没有油了,人就很危险),嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿。刺之稍差。病过十日,外不解,脉续弦者,与“小柴胡汤”。脉但浮,无余证者,与“麻黄汤”;若不尿,腹满加哕者(腹满,有腹水;哕,嗝;肝癌末期),不治。
271、阳明少阳合病,必下利(病入少阳,使胆汁分泌太多。下利时会看到青黄相间的浊物)。其脉不负者,顺也(阳明脉大,属土,少阳脉弦,属木)。负者,失也,互相克贼,名为负也。脉滑而数者(脉滑,摸起来像拉动中的绳子,代表实,里面有东西。数,热),有宿食也,当下之,宜“大承气汤”。
辨少阳病脉证并治
证状 (少阳病)
少阳,主开合,入三焦。五官问题亦属三焦。证:呕。
277、少阳之为病,口苦(胆汁回逆,若入血,人就会发黄;入喉则嘴里发苦),咽干(血脉干掉,津液不足),目眩也(血里津液不足,眼睛发昏)。
278、少阳中风,两耳无所闻(耳靠津液滴滴),目赤(血里津液干了),胸中满而烦者,不可吐(吐多伤气),下(攻下则伤血),吐、下则悸而惊(悸动为上焦受损成“炙甘草汤证”,受惊吓为“柴胡加龙骨牡蛎汤证”。若脉还结代,惊可看到病人印堂、山根青紫色,耳后有鸡爪血丝)。
279、伤寒,脉弦细(病已入里,为水脉),头痛,发热者,属少阳,不可发汗,发汗则谵语(病已入三焦,发汗只会伤到津液)。此属胃,胃和则愈,胃不和烦则而燥。
281、若已吐,下,发汗,温针,“柴胡汤证”罢者,此为坏病。知犯何逆,以法治之。
283、伤寒六七日,无大热,其人烦躁者,此为阳去入阴故也。
284、伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪,其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。
285、伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。(脉一缓下来,病就好了。)
286、少阳病欲解时,从寅至辰上。
寒水入三焦 (少阳病)
105、伤寒五六日,中风,往来寒热(忽冷忽热,但是没有恶心,病还在太阳),胸胁苦满,默默不欲食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,“小柴胡汤”主之。(病在太阳与少阳中间里气未虚均可用。)
少阳证四个主证:
一、往来寒热, 二、胸胁苦满, 三、默默不欲食, 四、心烦喜呕。
小柴胡汤
柴胡半斤--(苦辛,疏泄淋巴管,解三焦郁,清热去寒,开胸膈之塞,解烦渴) 半夏半升,洗--(利上焦水,降水逆(会越喝越渴,有口渴者去半夏) 黄芩三两--(寒凉,理中,清火郁,恢复中焦,去热) 生姜三两,切 人参三两 大枣十二枚,劈 甘草三两
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。
【若胸中烦而不呕(因十二指肠处堵到了而胀闷胀满),去半夏、人参,加栝楼实一枚。栝楼实去胃中、胃下方的的实】, 【若渴,去半夏,加人参合前成四两半,栝楼四两,栝楼根可生止渴降血糖】, 【若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两】, 【若胁下痞鞕(肝气不足,中焦一带没办法舒松开来),去大枣,加牡蛎四两】, 【若心下悸(水在中焦),小便不利者,去黄芩,加茯苓四两】, 【若不渴外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗愈】, 【若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升,干姜三两】, 【肝炎,加茯苓、白术,郁金(茯苓比白术多一点,都金可行肝气)】, 【全身黄疸,但精神还好,加茵陈蒿】, 【虚烦不得眠,加栀子】, 【淋巴结、淋巴肿块,小柴胡汤+石硫磺】, 【脑部积水,小柴胡汤加重生半夏】, 【乳癌,加桂技(遇到经期来的时候,乳癌的药方中需加上桂枝,利用桂枝降冲逆的特性,把奶水导入子宫里)】, 【打架,伤在半表半里(舌上有一块青一花黑),小柴胡汤+桃仁(或杏仁,一钱半,胖子用五六钱,桃仁专门攻瘀破血)】, 【胸受伤瘀血,在“然谷”穴上放血,针“涌泉”、“人中、“百会”,处方小柴胡汤+桃仁、红花】。
106、血弱气虚,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胸下。正邪分争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食,胸胁相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,“小柴胡汤”主之。
107、服“柴胡汤”已,渴者,属“阳明”,以法治之。
110、伤寒四五日,身热、恶风,颈项强(太阳病),胁下满(少阳病),手足温而渴者(阳明病),“小柴胡汤”主之。(三阳并病,需合解)
113、伤寒中风,有“柴胡证”,但见一证便是,不必悉具。
114、凡“柴胡汤”病证而下之,若“柴胡证”不罢者,复与“柴胡汤”,必蒸蒸而振,却发热,汗出而解。
157、太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如“结胸”,心下痞硬者,当刺“大椎”第一间、“肺俞”、“肝俞”,慎不可发汗;发汗则谵语,脉弦,五六日谵语不止,当刺“期门”。
161、伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼(关节疼痛),微呕,心下支结(胃里面梗到的感觉,吃不下东西 ),外证未去者(少阳证比较重,太阳症比较轻一点),“柴胡桂枝汤”主之。
柴胡桂枝汤
柴胡一两半 桂枝一两半,去皮 黄芩一两半 人参一两半 甘草一两,炙 半夏二合半,洗 芍药一两半 大枣六枚,劈 生姜一两半,切
右九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服。 (即小柴胡汤+桂枝汤,柴胡重用。太阳证+少阳证时,少阳证的药当加重)
162、伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,“柴胡桂枝干姜汤”主之。
【痨瘵,湿在血管里,不能动,一动一天起不来,摸脉洪大,但脉中空。桂枝汤下去没感觉,麻黄汤下去汗都不流一滴】、【肺萎】、【肺痛】、【痛疽】、【痔漏】、【结毒】、【霉毒】等经久不愈;【胸满】、【干呕】、【寒热交作】、【动悸】、【烦闷】、【盗汗】、【自汗】、【干咳】、【咽干】、【口燥】、【大便塘泄】、【大便不利】、【面无血色】、【精神乏困】、【不耐厚药】者宜此方。
柴胡桂枝干姜汤
柴胡半斤 桂枝三两 干姜二两 黄芩三两 栝蒌根四两--(治渴,补肺津液。若不渴改用半夏) 牡蛎二两 甘草二两炙
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服:初服微烦,复服汗出,便愈。
163、伤寒五六日,头汗出,微恶寒(表证),手足冷,心下满(里证),口不欲食(里虚),大便硬(肠胃蠕动),脉沉细者(病在里),此为“阳微结”,必有表复有里也。脉沉细,病在里也。头汗出,病在表也。假令“纯阴结”,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉细,不得为“少阴病”。所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非“少阴”也。可与“小柴胡汤”。设不了了者,得屎而解。(有汗必为阳,阴证无汗)
186、太阳、少阳并病,心下硬、颈项强而眩者,当刺“大椎”、“肺俞”、“肝俞”。慎勿下之。
187、太阳与少阳合病,自下利者,与“黄芩汤”(若有胸满就不用白芍,改用积实);若呕者,“黄芩加半夏生姜汤”主之。(有腹痛,病毒下利,急性肠炎,肠套叠证)
(肠胃科的药大约6小时吃一次,24小时连续吃,三碗吃下去大概就会好)
黄芩汤
黄芩三两--(清小肠、大肠热) 甘草二两,炙 芍药二两--(止腹痛) 大枣十二枚,劈
右四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再服,夜一服。
黄芩加半夏生姜汤
黄芩三两 芍药二两 甘草二两,炙 大枣十二枚,劈 半夏半升 生姜一两半(一本作三两)
右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再服,夜一服。
280、本太阳病,不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食者,往来寒热。尚未吐、下,脉弦紧者,与“小柴胡汤”。
并病 (少阳病)
116、太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,“柴胡证”仍在者,先与“小柴胡汤”;呕不止,心下急,郁郁微烦者(就是肠胃里面被大便堵到了),为未解也,与“大柴胡汤”下之则愈。
渴而少阳证在,大便实。即介于少阳与阳明之间的病。肚子胀满而呕,(痞鞭兼少阳里实证,胃里面很难过,硬硬的,然后大便稍微不通,没有结胸那么厉害)。【胆实(潮热,胁下汗出)】的
大柴胡汤
柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两--(舒心下之急) 半夏半升,洗 生姜五两,切 枳实四两,炙 --(宽肠,去结毒(管子里堵到了) 大枣十二枚劈 大黄二钱--(下热)
右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。
117、伤寒十三日不解,胸胁满而呕(少阳证),已而微下利,日晡所发潮热(下午3-5点发热,阳明证),此“柴胡证”,本不得利,今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也。先宜“小柴胡汤”以解外,后以“柴胡加芒硝汤”主之。
柴胡加芒硝汤
柴胡二两六铢 半夏二十铢 黄芩一两 甘草一两生姜一两 人参一两 大枣十二枚 芒硝二两--(攻坚)
右八味,以水四升,煮取二升,去滓,纳芒硝,更煮微沸,分温再服。 (芒硝生用,一次一钱就够了;汤药煮好后,芒硝冲服,不用再煮;重证时可用到两钱。病人小便颜色由深黄变成淡黄色的时候,就不要再攻下了)
282、三阳合病,脉浮大,上关上(关脉跳到寸上了,阳热往上焦走,胆胃太热,胆汁上逆,口苦),但欲眠睡,目合则汗(人很虚)。
渴而小便不利
五苓散
渴而烦热
白虎汤
渴而胃阴虚
人参白虎汤
渴而腹满
调胃承气汤
渴而谵语,大便闭结
大、小承气汤
渴而少阳证仍旧
柴胡白虎汤
妇科 (少阳病)
产后日久,虽日久而脉浮疾。
二元汤(小柴胡汤+四物汤)
四物汤
白芍2-3钱--(止腹痛,破瘀) 生地1两--(补血) 川芎--(清子宫瘀血,保胎时可重用) 当归--(补血)
治疗乳癌的经验方
第一方 治乳癌或是乳房中有硬块,尚未溃烂破出时使用
柴胡三钱,黄芩三钱,瓦楞子五钱,川芎三钱,丹皮三钱,三七三钱,续断三钱,炮附子五钱,阳起石三钱,白芍五钱,枳实三钱,乳香三钱,炒麦芽五钱,郁金五钱,当归二钱,牡蛎一两,龙胆草三钱。 体力差足冷,加熟地三钱;经期加桂枝三钱。
九碗水煮成三碗,早晚餐前各一碗
第二方 治疗乳癌已经溃决破口,有恶臭,出黑臭水时使用:
柴胡三钱,紫根五钱,龙骨五钱,牡蛎一两,白朮五钱 炮附子五钱,黄芩三钱,黄连三钱。
九碗水煮成三碗,早晚餐前各一碗
辨太阴病脉证并治
证状 (太阴病)
证:腹满,中焦冷掉。
病情进入内脏,表现胃口不好,腹满,胀满,咳嗽,气喘,胸满,容易寂劳。胃弱的原因是因为脾脏跑到胃下方的血热度不够,病毒进入脾脏,旧的食物产生的营养,身体不能受用,白色津液越积越多,脾的湿气就越来越盛,于是胃口也就越来越小。
287、太阴之为病,腹满而吐,食不下(胃阳不足),若下之,必胸下结硬,自利益甚,时腹自痛。
288、太阴中风,四肢烦疼,脉阳微阴涩而长者(左脉阴,右脉阳。阳微阴涩,代表气血流注很强),为欲愈。
289、太阴病,欲解时,从亥至丑上。
寒阻运化 (太阴病)
290、太阴病,脉浮者,可发汗,宜“桂枝汤”。
291、自利不渴者(湿在中焦。若湿在下焦则渴),属“太阴”,以其藏有寒故也(肠胃蠕动很慢)。当温之,宜服“四逆”辈。
生附子+干姜
里寒。血脉、神经。
炮附子+生姜
祛水饮、饮积。
生附子+炮附子、干姜+生姜
里寒+水积
292、伤寒,脉浮而缓(桂枝汤证,正常的应该手脚冰冷),手足自温者(胃气外散),系在太阴。太阴当身发黄,若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦,下利日十数行(进入阴证一定大便都不好会下利,下利完精神还好,自己就会好。下利完虚脱了就是真正虚证),必自止,以脾家实(代表脾功能还很好,湿跟着大便排掉),腐秽当去故也。
293、本太阳病,医反下之(攻下药下去,伤到肠胃,会使肠胃功能减缓,从而造成脾脏肿大起来),因而腹满时痛者(肚子胀满偶尔会痛),属“太阴”也,“桂枝加芍药汤”主之,大实痛者(不按也会痛),“桂枝加大黄汤”主之。
桂枝加芍药汤
桂枝三两 芍药六两--(主收敛,固 阴) 甘草二两,炙 生姜三两,切 大枣二枚,擘
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,分温三服。
桂枝加大黄汤
桂枝三两 芍药三两 甘草二两,炙 生姜三两,切 大枣十二枚,擘 大黄一两
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
294、太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行“大黄”、“芍药”者,宜减之。以其人胃气弱,易动故也。(病在太阴,脉弱,又自便利,大黄、芍药要减量,强力下攻的话,胃阳会虚掉)
辨少阴病脉证并治
证状 (少阴病)
证:欲寐,脉微细,下焦冷掉
睡不够,小、大肠没有蠕动,小便白色(寒)。(脾脏功能没好,没办法通利上下,血液循环就不好,因此造血功能就不行。人有气无力,精神不足)
295、少阴之为病,脉微细(微脉,气很衰弱;细脉,血不够),但欲寐也(且下焦寒到,小便无法自禁)。
296、少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日,自利而渴者(寒在下焦),属少阴也,虚,故引水自救;若小便色白者,“少阴病”形悉具,小便白者,以下焦虚,有寒,不能制水,故令色白也。
297、病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也(阳浮上来,但重按到里时就没有脉了,里面全虚掉了。人很虚弱,但脉却很大,就是亡阳),此属“少阴”,法当咽痛,而复吐,利。
298、少阴病,咳而下利,谵语者,被火气劫故也;小便必难,以强责“少阴”汗也(少阴病绝对不可以发汗,因为阳比较少,津液已快枯竭掉了)。
299、少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。
300、少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也;阳已虚,尺脉弱涩者(涩,血不够,涩脉脉形扁扁的),复不可下之。
左手脉为血,右手脉为气。
301、少阴病,脉紧(里寒很盛),至七八日,自下利,胸暴烦,手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦,下利,必自愈。(当脾土一旺起来时,肺金也跟着好起来,心肾开始相交,人就开始好转)
302、少阴病,下利,恶寒而踡卧,若利自止,手足温者(脾胃气还在),可治。
303、少阴病,恶寒而踡,时自烦,欲去衣被者,可治。
304、少阴中风,脉阳微阴浮者(本因脉沉细,现在阳微阴浮,代表阳气要回头,血脉也要回来了),为欲愈。
305、少阴病,欲解时,从子至寅上。
寒隔水火 (少阴病)
306、少阴病,吐,利,手足不逆冷,反发热者(胃气还在),不死。脉不至者,灸“少阴”七壮。
307、少阴病,八九日,一身手足尽热者(手脚开始热起来,一直往身上热,代表胃气一直在恢复中),若热在膀胱(肾结石跑到膀胱堵到而发炎。肾结石在“太溪”、“复溜”穴有压痛点),必便脓血也。
308、少阴病,但厥,无汗,而强发之,必动其血。未知从何道出,或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭,为难治。(进入阴证,造血功能衰退,会伤到仅剩的一点阴血,用“炙甘草汤”或“小建中汤”。)
309、少阴病,恶寒,身踡而利,手足逆冷者(独阴无阳),不治。
310、少阴病,吐,利,躁烦,四逆者,死。(胃功能没了)
311、少阴病,下利止(津液没有了),而头眩,时时自冒者(极度贫血),死。(如果这时候看到病人脸色红红的,叫“戴阳”,就是剩一口气了,得开大剂量的药,如“四逆汤”,得按“两”来计)
312、少阴病,四逆,恶寒而身踡,脉不至,不烦而躁者(烦是情绪不好,燥是干掉了,津液伤到了),死。(一般来说心脏衰弱到后期没力量了,尿素的人。心脏病的病人可看到)
313、少阴病,六七日,息高者,死。(因为心脏没力量,下焦都寒掉了,气吸到喉咙就吐出去,没到横膈膜)
314、少阴病,脉微细而沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐(本来“四逆汤”可治)。至五六日(失治),自利(都利光了),复烦躁不得卧寐者,死(已经不受药了,阳虚在上,没根了,一般病人热快绝时可以看到这现象)。
315、少阴病,始得之,反发热(有表证),脉沉者,“麻黄附子细辛汤”主之。(刚开始时,里寒很盛,下焦脉很细。若寒实,肠子没蠕动,麻黄换大黄)。(若不是少阴证,吃“麻黄附子细辛汤”,第二天鼻子、眼泪、嘴巴都会干掉)
麻黄附子细辛汤
麻黄二两,去筛--(利尿) 细辛二两--(附子遇细辛,阳气往一冲,温中去里寒,里面就热起来) 附子一枚,炮,去皮,破八片(3~4两)。--(固表)
右三味,以水一升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服 一升,日三服。
大黄附子细辛汤
大黄二两 细辛二两 附子三或四两
寒实在大肠时用的处方。(热实时用承气汤。)
316、少阴病,得之二三日,“麻黄附子甘草汤”微发其汗。以二三日无里证,故微发汗也。
麻黄附子甘草汤
麻黄二两,去节 甘草二两,炙 附子一枚,炮,去皮
右三味,以水七升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去渣,温服 一升,日三服。
317、少阴病,得之二三日以上(已伤到津液了),心中烦,不得卧者,“黄连阿胶汤”主之。
多用于手术后的烦燥,也可当安眠剂用。因为热、病毒往上冲,所以心中烦不得卧,造成睡不着。
黄连阿胶汤
黄连四两 黄芩一两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶二两--(补阴血不足)
右五味,以水五升,先煮三物,取二升,去渣,纳胶烊尽,小冷,纳鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
318、少阴病,得之一二日,口中和(津液还没伤到),其背微恶寒者,当灸之。
319、少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,“附子汤”主之。(与“麻黄汤证”的区别在于脉沉。
全身都虚寒,表里皆寒且虚,连阳都不足了。
附子汤
附子二枚,炮,破八片 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两
右五味,以水八升,煮取三升,去渣,温服一升,日二服。
320、少阴病,下利便脓血者,“桃花汤”主之。
里寒下血,病毒、热往下走。
桃花汤
赤石脂一斤,一半全用,一半筛末(一半打碎生用,一半跟药一起煮) 干姜一两 粳米一升(1勺)
右三味,以水半升,煮米令熟,去渣,温服七合,纳赤石脂末,方寸匕,日三服, 若愈,余勿服。
321、少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,“桃花汤”主之。
322、少阴病,下利便脓血者,可刺(刺“关元”)。
323、少阴病,吐剧,手足逆冷,烦躁欲死者,“吴茱萸汤”主之。
324、少阴病,下利,咽痛,心烦者,“猪肤汤”主之。(阴虚掉了,病毒往上、下两边跑)
猪肤汤
猪肤一斤
右一味,以水一斗,煮取五升,去渣,加白蜜一升,白粉五合(米粉),熬香,和令相得, 温分六服。
325、少阴病,二三日咽痛者(阳热冲到喉咙上来),可与“甘草汤”;不差者(吃了没好,则为里面有痰),与“桔梗汤”(宣肺化痰)。
甘草汤
甘草二两
右一味,以水三升,煮取一升半,去渣,温服七合,日一服。
桔梗汤
甘草二两 桔梗一两
右二味,以水三升,煮取一升半,去渣,温分再服。
326、少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,“苦酒汤”主之。
苦酒汤
半夏洗破,如枣核,大十四枚(1、2颗)--(涤涎) 鸡子十枚,去黄,内上苦酒,着鸡子壳中--(敛疮) 苦酒(米醋)--(消肿)
右二味,纳半夏,着苦酒中,以鸡子破,置刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之,不差,更作三剂。 (洗生半夏戳破,鸡子就是鸡蛋,用铁架子架着蛋壳,在火面上烧,蛋壳里面留一点蛋白,再倒些苦酒汤在里面,然后生半夏放进去,用打火机在下面烧,烧的时候要看,看蛋壳中蛋清表面起一二个泡泡出来就关火,不要煮太熟,滚一二下,先喝一口,慢慢的喝下去,很冲的,喉咙开了就好了)
327、少阴病,咽中痛(虚火),“半夏散”及汤主之。
半夏散及汤
半夏,洗 桂枝,去皮 甘草,炙 以上各等分
以上三味,各别捣筛已,合治之,白饮和服七寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煎三沸,下火令小冷,少少咽之。
328、少阴病,下利,“白通汤”主之。
阴盛在下,虚阳在上,水火不交,上面热、下面寒。
白通汤
葱白四茎 干姜一两 附子一枚,生用,去皮破八片--(生附与干姜共用,能温经散寒(炮附子与生姜共用去里寒))
右三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。
329、少阴病,下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,“白通加猪胆汁汤”主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。
白通加猪胆汁汤
葱白四茎 干姜一两 附子一枚,生用,去皮破八片 人尿五合 猪胆汁一合
右三味,以水三升,煮取一升,去滓,纳胆汁、人尿,和令相得,分温再服,若无胆亦可用。
330、少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利(虚寒的积水),四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,“真武汤”主之。
真武汤
茯苓三两 芍药三两 生姜三两 白朮二两 附子一枚炮
右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
真武汤方加减法
若咳者,加五味子半升,细辛、干姜各一两。 若小便利者,去茯苓。 若下利者,去 芍药,加干姜二两。 若呕者,去附子,加生姜,足前成半斤。
331、少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤。或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止,脉不出者。“通脉四逆汤”主之。
寒利,阴盛于内,阳隔于外,病人微发热,可舌苔全是白的(表热里寒),脉都快没有了。内外阴阳不能协和。
通脉四逆汤
甘草二两炙 附子大者一枚,生用,去皮,破八片 干姜三两
右三味,以水三升,煮取一升二合,取滓,分温再服,其脉即渐出者愈。非若暴 出者之自无而忽有,既有而仍无,如灯火之回焰也。面赤色者,加葱九茎。腹中痛 者,去葱,加芍药二两。呕者,加生姜二两。若咽痛者,去芍药,加桔梗一两。利止, 脉不出者,去桔梗,加人参二两。
332、少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,“四逆散”主之。
大柴胡汤变方,比较轻,可通胆结石
四逆散
甘草炙 枳实破,水渍,炙干 柴胡 芍药
右四味,各十分,捣筛,白饮合服方寸匕,日三服。欬者,加五味子、干姜各五分,并主下利。悸者,加桂枝五分。小便不利者,加茯苓五分。腹中痛者,加附子 一枚,炮令拆。泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,去滓,以散三方寸匕纳汤方, 煮取一升半,分温再服。
胆结石的主证: 一:在“阳陵泉”下一寸的“胆结石穴”有压痛点。 二:痛起来的时候,胸痛彻到背后去,从胆的地方痛到肩膀上去。 三:腹诊的时候,胆经的“曰月”会有压痛点。
“四逆散”+滑石+五倍子+海金沙。
333、少阴病,下利六七日,小便不利,咳而呕,渴,心烦不得眠者,“猪苓汤”主之。(水热并结,虚热)
334、少阴病,得之二三日,口燥咽干者(从阴转成阳了),急下之,宜“大承气汤”。
335、少阴病,自利清水,色纯青(胆汁通过大肠流出来),心下必痛,口干燥者,急下之,宜“大承气汤”。
336、少阴病,六七日,腹胀不大便者,急下之,宜“大承气汤”。
337、少阴病,脉沉者,急温之,宜“四逆汤”。
338、少阴病,饮食入口则吐,心中温温,欲吐复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟者(弦脉就是有水、迟代表没有蠕动,寒),此胸中饮实,不可下也,当吐之;若膈上有寒,干呕者,不可吐也。当温之,宜“四逆汤”。
339、少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。
辨厥阴病脉证并治
证状 (厥阴病)
证:头面热,四肢冷,中焦,上焦冷掉。
C型肝炎实际上是感冒病毒引起的。
340、厥阴之为病,消渴(上焦有热),气上撞心(因为热气被下面的寒顶上来。心中疼热,感觉胃里面辣辣的很烫),心中疼热,饥而不欲食(脾功能还在,胃里面不好),食则吐蚘蛔。下之,利不止。
341、厥阴中风,脉微浮(免疫系统在恢复了,阳气回来了),为欲愈,不浮,为未愈也。
342、厥阴病,欲解时,从丑至卯上。
阴阳相离 (厥阴病)
343、厥阴病,渴欲饮水者,少少与之,愈(内脏功能慢慢恢复中)。
344、诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。
345、伤寒,先厥,后发热而利者,必自止,见厥复利。(厥阴证的病人得到感冒没有症状。得了感冒,昏迷过去,病人又发热回来,代表免疫系统强起来)病毒随下利一起排出去。如果又昏迷过去,代表抵抗力输了,又会下利)
346、伤寒,始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食。今反能食者,恐为“除中”(回光返照)。食以“索饼”,微发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也,后三日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应。故期之旦日夜半愈。又三日脉之,而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。
347、伤寒,脉迟(为寒证),六七日,而反与“黄芩汤”彻其热。脉迟为寒,今与“黄芩汤”复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此为“除中”。必死。
348,349、伤寒,先厥后发热(胃气还在),下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。发热,无汗,利必不自止,若不止,必便脓血,便脓血者,其喉不痹。
350、伤寒,一二日,至四五日,前厥者,必发热;前热后厥者,必厥深热亦深,厥微者热亦微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。(肠胃津液不够时,不能发汗。误汗,会造成口伤烂赤,会把肝里面的黏液发到嘴巴上来)
351、伤寒病,厥五日,热亦五日。设六日当复厥,不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。
352、凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。
353、354,伤寒,脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁,无暂安时者(持续性的),此为藏厥,非若蛔厥也。蛔厥者,其人常自吐蛔。今病者静,而复时烦者,此为蛔厥(里寒的脉为沉紧,肚子痛若脉浮大就是肚子里有虫了)。蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦者,蛔闻食臭出。其人当吐蛔也。蛔厥者,“乌梅丸”主之。又主久利(还可用在久利上)。
胃冷。因为肝脏解毒能力不强了。
乌梅丸
乌梅三百个 细辛六两 干姜十两 黄连一斤 当归四两 附子六两,炮 蜀椒四两,炒去汗 桂枝六两 人参六两 黄柏六两
右十味,异捣筛,合治之。以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之,五升米下,饭熟,捣 成泥,合药令相得,内臼中,与蜜,杵贰千下,丸如梧桐子大。先食饮,服十丸,日三 服,稍加至二十丸,禁生冷、滑物、臭食等。
355、伤寒,热少,微厥,指头寒,嘿嘿不欲食,烦躁。数日小便利色白者,此热除也。欲得食,其病为愈;若厥多而呕,胸胁烦满者,其后必便血。
356、病者手足厥冷,言我不“结胸”,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱“关元”也。
水结膀胱:少腹痛,小便不利
五苓妆
血结膀胱:少腹痛,小便不利
桃核承气汤
热结膀胱:少腹痛,小便红涩,小便出来有刺刺的感觉
猪苓汤
冷结膀胱:少腹痛,小便色白
真武汤
357、伤寒发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多者,其病当愈;四日至七日,热不除者,其后必便脓血。
358、伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。
359、伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸“厥阴”,厥不还者,死。
360、伤寒发热,下利,厥逆,躁不得卧者,死。
361、伤寒,发热,下利至甚,厥不止者,死。
362、伤寒,六七日下利,又发热,其人汗出不止者,死,有阴无阳故也。(摸到热还在利,就不会死。如果下利,汗又一直流,就是阳脱了)
阳脱,用白通汤加猪胆和人尿。
363、伤寒,五六日,不结胸(病往里走),腹濡(肚子摸起来软软的),脉虚,复厥者,不可下。此为亡血,下之,死。
364、发热而厥,七日,下利者,为难治。(肺气不够了)
365、伤寒,脉促,手足厥逆者,可灸之。
366、伤寒脉滑而厥者,里有热也,“白虎汤”主之。
367、手足厥逆,脉细欲绝者,“当归四逆汤”主之。若其人内有久寒者,宜“当归四逆加吴茱萸生姜汤”主之。
治冻疮主方。疝气
当归四逆汤
当归三两 桂枝三两 芍药三两 细辛三两 大枣二十五个 甘草二两,炙 通草二两--(很轻的润肠剂)
右七味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。(平常胖子三钱,若重症可用到三两)
久寒者,白带异常
归四逆加吴茱萸生姜汤
当归三两 桂枝三两 芍药三两 细辛三两 通草二两 甘草二两炙 大枣二十五枚 吴茱萸二升 生姜半斤
右九味,以水六升。清酒六升,和煮取五升,去滓,分温五服。
368、大汗出,热不去(津液伤到了),四肢疼而拘急(津液不足,血液循环不好),又下利(里寒盛),厥逆而恶寒者,“四逆汤”主之。
369、大汗(亡阳),若大下利而厥冷者(亡阴),“四逆汤”主之。
370、病人手足厥冷,脉乍紧者(有东西堵到),邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中;当须吐之,宜“瓜蒂散”。
371、伤寒,厥而心下悸者(水停在中间就会有动悸),宜先治水,当服“茯苓甘草汤”,却治其厥。不尔,水渍入胃,必作利也。
372、伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利(肝血逆往上走),唾脓血,泄利不止者,为难治。“麻黄升麻汤”主之。
专门治疗上热下寒,为寒热并用的汤剂。
麻黄升麻汤
麻黄二两半去节 升麻一两一分 当归一两一分 知母、黄芩、葳蕤各十八铢 石膏碎绵裹、白朮、干姜、芍药、桂枝、茯苓、甘草炙、天门冬去心各六铢
右十四味,以水一斗,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,分 温三服,相去如炊三斗米顷,令尽汗出愈。
寒热药并用的时候一定要热药冷服
373、伤寒四五日,腹中痛,若转气下趋少腹者(肠鸣,水渗入肠子里面去了),此欲自利也。
374、伤寒,本自寒下,医复吐,下之,寒格,更逆吐、下,若食入口即吐者(虚热),“干姜黄芩黄连人参汤”主之。
干姜黄芩黄连人参汤
干姜、黄连、黄芩、人参各三两
右四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。
375、下利,有微热而渴,脉弱者(肠子里面的病毒跟着利排出来了。如果脉数,则表示病毒还在里面),令自愈。
376、下利,脉缓,有微热,汗出,令自愈;设复紧(余毒未清),为未解。
377、下利,手足厥冷,无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死。
378,少阴负趺阳者为顺也(少阴脉就是“太溪”脉,它比“冲阳”脉小才是正常的)。
379、下利,寸脉反浮数(上热),尺中自濇者(濇为血虚,尺中自濇者为血往下走),必清脓血。
380、下利清谷(里寒盛),不可攻表,汗出,必胀满。
381、下利,脉沉弦者(沉,代表里;弦,代表急,属水),下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者(阳气慢慢回复),为欲自止,虽发热,不死。
382、下利,脉沉而迟(沉,代表里;迟代表寒),其人面少赤,身有微热,下利清谷者,病人必微厥。所以然者,其面“戴阳”(两颧的地方红红的,阳没有根,阳气上浮),下虚故也。
383、下利,脉数而渴者(代表寒已化热),令自愈。设不差,必清脓血,以有热故也。
384、下利后,脉绝(心脏衰竭),手足厥冷(脾脏功能没了),晬时脉还(晬时:一周时,差不多为24小时),手足温者生,脉不还者死。
385、伤寒,下利日十余行,脉反实者(真脏脉,多为有东西堵到了,过不去),死。
386、下利清谷,里寒外热(虚热),汗出而厥者,“通脉四逆汤”主之。
387、热利下重者,白头翁汤主之。
热利:手脚不寒;便臭;脉数。(注:霍乱、伤寒是下利清谷,不是痢疾)。大便有脓血。
白头翁汤
白头翁二两--(止腹痛) 黄连三两--(清热) 黄柏三两--(清热) 秦皮三两--(苦寒,止涩,止下利)
右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升,不愈,更服一升。
388、下利,腹胀满(下利很多又腹胀,为里寒湿很盛),身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜“四逆汤”;攻表宜“桂枝汤”。
389、下利,欲饮水者,以有热故也,“白头翁汤”主之。
390、下利,谵语者(谵语的产生,就是大便的浊气跑到脑里面去了),有燥屎也,宜“大承气汤”。
391、下利后,更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜“栀子豉汤”。
392、呕家,有痈脓者,不可治呕,脓尽自愈。
393、呕而脉弱(胃虚),小便复利(下焦虚寒),身有微热(里面寒湿很盛,体能在往外散,阴太盛,阳不足),见厥者,难治。“四逆汤”主之。
394、干呕,吐涎沫(肝肿大横逆过来,所以呕出来的都是黏液,实际上都是肝里面的东西),头痛者,“吴茱萸汤”主之。
395、呕而发热者,“小柴胡汤”主之。
396、伤寒,大吐大下之,极虚,以其人外气怫郁,发其汗,复极汗出者,复与之水,因得“哕”(打嗝)。所以然者,胃中寒冷故也。
用“茯苓四逆汤”排水
397、伤寒,“哕”而腹满,视其前后,知何部不利,利之则愈。